【正文】 遠(yuǎn)程會診等服務(wù)。　　第十五條城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體實行人員崗位管理，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體黨建工作，發(fā)揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用?！　∪夅t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)、護(hù)理等慢性病醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以跨網(wǎng)格提供服務(wù)?！　〉诰艞l設(shè)區(qū)的地市和縣級衛(wèi)生健康行政部門制定本區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、群眾就醫(yī)需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布等因素，將服務(wù)區(qū)域劃分為若干個網(wǎng)格，整合網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建由三級公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的醫(yī)聯(lián)體。　　第二章城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體　　第八條各級衛(wèi)生健康行政部門（中醫(yī)藥主管部門）要按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”的原則，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同，科學(xué)規(guī)劃、組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，主要發(fā)揮地市級醫(yī)院和縣級醫(yī)院（均含中醫(yī)醫(yī)院，下同）以及代表區(qū)域醫(yī)療水平醫(yī)院的牽頭作用。　　第四條醫(yī)聯(lián)體建設(shè)應(yīng)當(dāng)堅持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，按原渠道足額安排對醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財政投入資金，切實維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，有效提升醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會責(zé)任?！　〉诙l本辦法所稱醫(yī)聯(lián)體包括但不限于城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體（或者稱縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體，以下簡稱縣域醫(yī)共體）、?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)?！　。ㄋ模┘哟笮麄饕龑?dǎo)力度。其他相關(guān)部門要按照職責(zé)做好醫(yī)共體建設(shè)的相關(guān)工作。醫(yī)共體牽頭單位要結(jié)合實際，明確任務(wù)分工，建立和完善醫(yī)共體工作制度和日常管理運行機(jī)制，確保醫(yī)共體有效運行。建立“延伸處方”和“長處方”制度,實現(xiàn)藥品使用上下聯(lián)動。在加強(qiáng)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,實行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)檢查檢驗結(jié)果?！　?．醫(yī)療資源上下貫通。區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)，融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源，實現(xiàn)醫(yī)防融合，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢性病管理、計劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院設(shè)立雙向轉(zhuǎn)診工作辦公室，明確責(zé)任人，將部分專家號源分配給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對預(yù)約轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先檢查、診療和住院服務(wù)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)需要，原則上每個成員單位每年至少安排一支不少于“2+N”人的醫(yī)療團(tuán)隊（臨床不得少于2人，其他為院感、護(hù)理等），常態(tài)到成員單位進(jìn)行坐診、帶教、指導(dǎo)、督查，可以按照實際工作量在成員單位進(jìn)行同等標(biāo)準(zhǔn)的報酬支付。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平和績效工資總額。實行財政補(bǔ)助與績效評價結(jié)果掛鉤，引導(dǎo)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院履行責(zé)任、完善措施，主動幫扶基層?！　?．完善財政投入保障機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療保險配套改革，探索建立將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實行醫(yī)共體醫(yī)保總額付費，探索將中醫(yī)“治未病”、家庭診療等醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)?；鸾Y(jié)付范圍，保障居民健康服務(wù)需求。根據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，遵循集約化務(wù)實應(yīng)用原則，統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)服務(wù)規(guī)范化、便利化和管理精細(xì)化。對成員單位閑置的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備根據(jù)需要統(tǒng)一調(diào)配使用，實現(xiàn)醫(yī)療資源使用效率最大化。建立全面預(yù)算管理、成本管理、助務(wù)報告和信息公開機(jī)制，統(tǒng)一負(fù)責(zé)預(yù)算決算、會計核算、財務(wù)收支管理、成本管理、價格管理和資產(chǎn)管理。在核定備案制編制總量內(nèi)，推行人員備案管理制度。做到規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、消毒供應(yīng)、采購配送、后勤服務(wù)等統(tǒng)一。要把公共衛(wèi)生工作擺在重要位置，錯位配置醫(yī)共體內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能，推進(jìn)疾病防、治、管整體融合發(fā)展，推行醫(yī)共體一體化、閉環(huán)運行，形成醫(yī)共體內(nèi)體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、分工協(xié)作的服務(wù)體系，為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。醫(yī)共體依照章程運作，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，依法行使內(nèi)部人事管理、績效考核、薪酬分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。　　四、主要任務(wù)　　按照醫(yī)共體“八統(tǒng)一”的建設(shè)思路，實行區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理模式，改革醫(yī)保支付、服務(wù)價格、財政投入及人事薪酬機(jī)制,堅持人才技術(shù)、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)、醫(yī)療資源和藥品保障上下貫通，實現(xiàn)行政后勤、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、人力資源、藥械服務(wù)、財務(wù)審計、醫(yī)保基金、信息系統(tǒng)、績效考核八個統(tǒng)一管理,落實醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。按照黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制要求，加強(qiáng)醫(yī)共體黨委建設(shè)（含黨總支），負(fù)責(zé)研究成員單位重大人事調(diào)整（醫(yī)共體成員單位院長選舉聘任）決定醫(yī)共體改革發(fā)展、財務(wù)預(yù)決算、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等重大問題。醫(yī)共體建設(shè)辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)健委，辦公室主任由區(qū)衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副主任由區(qū)衛(wèi)健委、財政、人社、醫(yī)保、編辦分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)管會決策、協(xié)調(diào)部門工作，處理日常事務(wù)。由江都大橋、小紀(jì)、邵伯和真武4家農(nóng)村區(qū)域醫(yī)療中心分別牽頭，周邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含分院）為成員，組建農(nóng)村區(qū)域中心醫(yī)共體。由江都人民醫(yī)院牽頭，仙女社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員，組建江都人民醫(yī)院醫(yī)共體,在仙女社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛江都區(qū)人民醫(yī)院仙女分院牌子?！　?．2021年大橋中心衛(wèi)生院和周邊浦頭、吳橋等鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂緊密型醫(yī)共體合作協(xié)議，2022年實質(zhì)性運行。堅持以人民健康為中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民“健康守門人”能力，推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負(fù)擔(dān)，防止因病致貧返貧，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級，增強(qiáng)群眾獲得感。以區(qū)檢驗、影像、心電、消毒供應(yīng)、病理中心(以下簡稱五大中心)建設(shè)為切入點，推進(jìn)醫(yī)療資源共享?！　。ǘ┗驹瓌t　　1．政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌兼顧?！　∫?、總體要求　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想　　全面貫徹落實黨的十九大、十九屆四中全會和全國衛(wèi)生與健康大會精神,認(rèn)真落實國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的決策部署,以有效推進(jìn)和落實分級診療、提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效能、滿足人民群眾的健康需求為目標(biāo),以落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點,規(guī)范完善縣域緊密型醫(yī)共體(以下簡稱醫(yī)共體)組織管理模式、運行機(jī)制和激勵機(jī)制,構(gòu)建服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體,實現(xiàn)服務(wù)模式“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變?！　?．整合資源，分工協(xié)作?！　?．便民惠民，群眾受益。待條件成熟，可擴(kuò)大與磚橋、雙溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健院成立醫(yī)共體?！　。ㄒ唬┙M建江都人民醫(yī)院醫(yī)共體?！　。ㄈ┙M建區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)共體。由區(qū)公立醫(yī)院管理委員會（下稱醫(yī)管會）負(fù)責(zé)對全區(qū)醫(yī)共體建設(shè)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，討論決定醫(yī)共體建設(shè)的布局規(guī)劃、重大項目決策、財政投入等重大事項?！　。ㄈ┘訌?qiáng)醫(yī)共體黨組織建設(shè)。醫(yī)共體各成員單位院長由各醫(yī)共體牽頭單位提名，醫(yī)共體黨委討論研究，區(qū)衛(wèi)健委黨委審核后，按干部管理權(quán)限任命。加強(qiáng)政府在方向、政策、規(guī)劃、評價等方面的宏觀管理，加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用的監(jiān)管。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院主要提供危急重癥搶救和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù),以提供住院、急診服務(wù)為主。制定統(tǒng)一的診療技術(shù)和質(zhì)量管理規(guī)范，推進(jìn)臨床路徑管理，實現(xiàn)疾病的規(guī)范化治療。優(yōu)先