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正文內(nèi)容

孤獨癥兒童康復(fù)救助項目用表(編輯修改稿)

2024-10-13 11:48 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 卡僅用于到指定的定點康復(fù)機構(gòu)接受訓(xùn)練 ,不能兌付現(xiàn)金。受助兒童由 9 于自身或家庭原因中 止 訓(xùn)練 2 個月的, 定點康復(fù)機構(gòu)應(yīng)及時報項目地區(qū)殘聯(lián)注銷其 救助卡,同時補充變更新的救助對象,使用剩余的康復(fù)經(jīng)費對新確認(rèn)的救助對象進(jìn)行康復(fù)救助。 3. 為保證康復(fù)效果,原則上受助對象在年齡許可范圍內(nèi) 應(yīng)給予連續(xù)資助。 救助對象每年審核一次,一經(jīng)確定,不得隨 意變更。如需變更定點康復(fù)機構(gòu),需受訓(xùn)滿半年并提前 1 個月 告知項目地區(qū)殘聯(lián),經(jīng)項目地區(qū)殘聯(lián)確認(rèn)備案后才能變更。受 訓(xùn)期滿,請主動將此 卡 交定點康復(fù)機構(gòu)備查。 4.本卡請妥善保管,一旦遺失請及時向定點康復(fù)機構(gòu)掛失,凡原卡遺失期間發(fā)生的康復(fù)訓(xùn)練費用,原則上由本人自付。 封底: 年度 審核備 案表 日 期 審核蓋章 審核人 已審核專用章 10 附件 5 中國殘聯(lián) /省級 貧困孤獨癥兒童康復(fù)救助項目 登記表 填表單位(公章): 年度 2020 兒童姓名 性別 民族 出生年月 兒童身份證號 監(jiān)護(hù)人姓名 與兒童關(guān)系 診斷機構(gòu) 診斷結(jié)果 通訊地址 聯(lián)系電話 家庭經(jīng)濟 狀況 □家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低 生活保障線 □當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門認(rèn)定的低收入家庭 □貧困家庭(□雙胞胎患兒□一戶多殘 □單親家庭 □無業(yè)或下崗職工家庭 □其他困難) 戶口 類別 □農(nóng)業(yè) □非農(nóng)業(yè) 享受醫(yī)療保險情況 □享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 □享受農(nóng)村合作醫(yī)療 □享受醫(yī)療救助 □享受其他保險 □無醫(yī)療保險 定點機構(gòu)名稱 負(fù)責(zé)人 受訓(xùn)時間 自 年 月 日 初始訓(xùn)練 ,至 年 月 日(年度實際訓(xùn)練時間) 11 康復(fù)訓(xùn)練 效果評估 感知覺 第一次 項 第二次 項 第三次 項 □顯效 □有效 □無效 粗大動作 第一次 項 第二次 項 第三次 項 □顯效 □有效 □無效 精細(xì)動作 第一次 項 第二次 項 第三次 項 □顯效 □有效 □無效 語言溝通 第一次 項 第二次 項 第三次 項 □顯效 □有效 □無效 認(rèn)知能力 第一次 項 第二次 項 第三次 項 □顯效 □有效 □無效 社會交往能 第一次 項 第二次 項 第三次 項 □顯效 □有效 □無效 生活自理能力 第一次 項 第二次 項 第三次 項 □顯效 □有效 □無效 情緒與行為 第一次 項 第二次 項 第三次 項 □顯效 □有效 □無效 家長培訓(xùn) □是(參加培訓(xùn) 次) □否 滿意度調(diào)查 □非常滿意 □滿意 □不滿意 項目經(jīng)費使用(元) 康復(fù)訓(xùn)練 元,家長培訓(xùn) 元,社會活動 元,家庭指導(dǎo) 元, 康復(fù)檔案 元,其他 元,合計 元。 訓(xùn)練后走向 □繼續(xù)在訓(xùn) □普通幼兒園 □普通小學(xué) □特教學(xué)校 □其他 監(jiān)護(hù)人簽字 年 月 日 填表人: 審核人: 填表日期: 年 月 日 填表說明:此表由定點康復(fù)機構(gòu)每年度填寫一次,一式兩份,一份由定點康復(fù)機構(gòu)留存, 一份上報項目地區(qū)殘聯(lián),并 及時錄入項目數(shù)據(jù)庫。 附件 6 中國殘聯(lián) /省級 貧困孤獨癥兒 童康復(fù)救助項目統(tǒng)計 匯總表 填表單位(公章): ( 2020 年度) 項目任務(wù)數(shù)(人) 實際完成數(shù)(人) 家庭經(jīng)濟狀況 家庭人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障線 人 當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門認(rèn)定的低收入家庭 人 貧困家庭 人 享受醫(yī)療保險 情 況 享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 人,享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療 人, 享受醫(yī)療救助 人,享受其他保險 人,無醫(yī)療保險 人。 家長培訓(xùn) 批次, 人次 經(jīng)費 使用(元) 任務(wù)經(jīng)費 萬元,實際使用 萬元,其中: 康復(fù)訓(xùn)練 元,家長培訓(xùn) 元,社會活動 元,家庭指導(dǎo) 元, 康復(fù)檔案 元,其他 元,合計 元。 康復(fù)訓(xùn)練效果 感知覺 顯效 人 有效 人 無效 人 12 粗大動作 顯效 人 有效 人 無效 人 精細(xì)動作 顯效 人 有效 人 無效 人 語言與溝通 顯效 人 有 效 人 無效 人 認(rèn)知能力 顯效 人 有效 人 無效 人 社會交往能力 顯效 人 有效 人 無效 人 生活自理能力 顯效 人 有效 人 無效 人 情緒與行為 顯效 人 有效 人 無效 人 滿意度調(diào)查
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