【文章內容簡介】 時發(fā)生報告。 三、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。 四 、特殊標本發(fā)出報告后保留 24 小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。 五、保證檢驗技師，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。 六、建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量控制，以保證檢查質量。 七、積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。 放射科工作制度 一、各項 X 線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。 二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技 術。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 三、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。 四、 X 線診斷要密切結合臨床。進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽名。 五、 X 線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X 線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。 六、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。 七、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。 八、注意用電安全，嚴防差錯事故。 X 線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。 CT 室工作制度 一、為確保 CT 室安全，非本室人員不經(jīng)許可不得擅自進入 CT 室。 二、 CT 為精密儀器，應保持室內清潔和空氣凈化、恒溫、恒濕，確保 CT 機正常運轉。進入 CT 室后要隨手關門。 三、為保持 CT 室衛(wèi)生，不得在 CT 室內吸煙和隨地吐痰，不換 CT 室內拖鞋不準進入 CT 室。 四、上班時間不找人，不準在 CT 室、工作間會客。 五、非本室人員 一律不準進入掃描間，以免影響工作。 六、工作人員要端正服務態(tài)度，關心體貼病人，做到急癥病人優(yōu)先檢查，及時發(fā)出急癥報告。 七、要經(jīng)常保持和臨床科室聯(lián)系，共同作好病人檢查前的準備工作，進一步提高診斷水平。 八、工作人員要忠于職守，堅守崗位，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格交接班制度，認真填寫交接班記錄。 病理科工作制度 一、活體組織標本應及時用固定液固定，注明科別及病員姓名，連同申請單及時送病理科。 二、送檢臟器和較大的標本，不要切開和翻轉，對較小病灶加以標記。做快速冰凍切片時，一般應在前一日與病理科聯(lián)系。 三、凡各科室需檢癌細胞的分泌物、穿刺標本必須新鮮，取材后立即送交病理科。盛檢癌細胞標本的用具必須干凈，以免污染，混淆診斷。 四、病理切片編號應長期保存。有價值的病理標本要妥善保管?；顧z大體標本一般保存半月。尸檢大體標本一般保存數(shù)年，組織切片和蠟片以及有科研、教學價值的標本均應分類整理，長期保存。 五、活體組織檢查應于三日內發(fā)出報告，冰凍切片隨時報告，均應留副頁存檔。 六、院內借片需辦理登記手續(xù)，院外借片需憑醫(yī)療單位證明經(jīng)醫(yī)務科批準。 七、尸檢按照《解剖尸體規(guī)則》執(zhí)行。 處方制度 一、醫(yī)師（ 士）處方權，由科主任提出意見，經(jīng)醫(yī)務科審查，報業(yè)務院長批準，辦理手續(xù)，并將字樣留于藥劑科及藥房。新畢業(yè)及進修醫(yī)師（土）一般工作三個月以上，根據(jù)實際情況，亦可照此辦理。 二、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方，藥劑人員有權拒絕調配及發(fā)藥。 三、有關毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作 57 年以上的醫(yī)師，經(jīng)院長批準，并報衛(wèi)生行政部門審批，可授予麻醉藥處方權。 四、處方項目必須填寫齊全，用 藥正確，醫(yī)師簽全名配方，發(fā)藥劃價都要簽名或蓋章，對項目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權拒絕發(fā)藥。 五、一般處方藥品以三日用量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當日有效，過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新調配。 六、醫(yī)師（士）不得為自己及直系親屬開處方。 七、處方由藥房嚴格把關，藥劑人員按處方分類、分級權限對照簽字留樣卡片嚴格執(zhí)行，不準超越權限范圍使用，對無處方權的處方或不合格的處方應拒發(fā)藥并予登記、處罰。 八、藥房每月對全院處方進行抽查并做出分析，對重大錯方和大方及偽方應及時匯報，醫(yī)務科及 時解決。 九、處方一般用鋼筆、圓珠筆書寫，使用藍黑墨水，字跡要清楚，不得涂改，如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急’”字圖章。 十、藥品及制劑名稱、使用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標準為準。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時，醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調配，對于國家未規(guī)定的藥品名稱，可用通用名。 十一、處方藥品數(shù)量，一律用阿拉伯字碼書寫，用量以克（ g）毫克（ mg）、毫升（ ml）、國際單位（ IU）計算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位 ，并注明容量和（或）劑量；合劑要標明數(shù)量和單位；溶液必須注明含量濃度，以瓶為單位，標明數(shù)量。 十二、一般處方保存一年，毒、麻藥品處方保存三年，麻醉處方保存五年，到期請示院長批準銷毀。 十三、醫(yī)師處方要自己簽名，不準代簽，更不準在空白處方上預先簽名交給無處方權者使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴肅處理。 十四、藥劑師（士）有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥，對于違反規(guī)定，亂開處方、濫用藥者，藥劑人員有權拒絕發(fā)藥，情節(jié)嚴重者，應報告醫(yī)務科檢查處理。 十五、藥劑人員及醫(yī)技科室人員不得開專業(yè)用藥之外的處方，特殊情況報請業(yè)務院 長批準后，方有處方權。 藥劑科工作制度 一、依據(jù)調配技術常規(guī)，及時、準確地調配本院處方。 二、根據(jù)臨床需依法制備制劑，嚴格按照規(guī)范加工、炮制中草藥。 三、藥劑科工作人員必須明確樹立“藥品質量第一”的思想，嚴格執(zhí)行處方調配，制劑制備、藥庫管理、藥品檢驗及中草藥加工炮制等各項工作制度。 四、經(jīng)常了解、檢查、監(jiān)督各種臨床科室藥品使用及管理情況，注意抽查分析處方，指導臨床合理用藥。 五、積極宣傳用藥知識，推薦新藥，收集臨床用藥情況，做好藥品療效評價工作。 六、負責全院藥品的預算、采購、供 應、保管、統(tǒng)計和報表等工作。 七、密切配合臨床，積極開展藥學科研工作。 八、擔負醫(yī)藥院校學生實習，接受基層醫(yī)療單位藥劑人員進修及對基層醫(yī)療單位藥劑人員工作進行技術指導。 九、藥劑科所屬各科技術崗位必須由藥劑士以上人員承擔，并由主管藥師以上人員擔任負責人。 十、藥劑科各崗位直接接觸藥品人員，必須每年進行健康檢查。患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病者，不得從事直接接觸藥品的工作。 西藥調劑室工作制度 一、調劑人員應憑本院正式處方或領藥單，調配發(fā)藥。 二、調劑人員收方后對處方內容逐項并進行審 查，無誤后方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時，應與開方醫(yī)生聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)生更正并重新簽名后，再進行調配。 三、處方應按照調配技術常規(guī)和操作規(guī)程進行，調配完畢后，由配方人在處方上簽名并經(jīng)他人復核無誤在處方簽名后，方可發(fā)藥。 四、發(fā)藥時應將病人姓名、用藥方法、用量及注意事項注明，并向病人交待清楚。急癥處方應優(yōu)先調配。 五、分裝藥品時，分裝人員應詳細登記、核對、簽名。 六、調配毒性、麻醉、精神藥品要按有關規(guī)定執(zhí)行。 七、調劑室內貯藥瓶應符合要求，瓶簽應按規(guī)定用中文或拉丁文書寫清楚，注明藥品名稱、規(guī)格。 八、 保持室內整潔，藥品、物品分類放置有序并按季盤件。 九、進行差錯事故登記。 中藥調劑室工作制度 一、調劑人員應憑本院正式處方或領藥單，調配發(fā)藥。 二、調劑人員收方后應對處方內容逐項進行審查，無誤后方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時，須經(jīng)開方醫(yī)生更正并重新簽名后，方可調配。調劑人員不得擅自更改處方。 三、調配時應稱量、計數(shù)準確，對處方中標明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“沖服”等需特殊處理的藥品，要按要求特殊處理，并在發(fā)藥時對病人詳細說明。 四、處方調配完畢，調劑人員應再次對照處方進 行檢查，無誤后簽名，并經(jīng)他人復核無誤在處方上簽名后，方可發(fā)藥。發(fā)藥時應將用藥方法、用量、注意事項等向病人作詳細說明。 五、對不符合規(guī)定的處方應拒絕調配。急癥處方應優(yōu)先調配。 六、對毒性藥品、貴重藥品應專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計，每月清查一次，帳物相符。 七、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，調劑用具應經(jīng)常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經(jīng)常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質、不潔等現(xiàn)象。 八、由庫房領進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變 質或未按規(guī)定進行加工炮制的藥品，不得領進裝斗。 九、對差錯事故，應及時登記并匯報藥劑科主任或院長處理。重大差錯事故應及時匯報上級衛(wèi)生行政部門。 住院處工作制度 一、住院處負責辦理入、出院手續(xù)。 二、病員持有本院門診或急診醫(yī)師開具的住院證到住院處辦理入院手續(xù)方可住院。 三、病員憑身份證辦理入院手續(xù)，詳細填寫病歷首頁住址、工作單位、職務、聯(lián)系人電話。十二歲以下病員除填寫住址外，還要寫明父母工作單位、姓名。鄉(xiāng)村病人要寫明鄉(xiāng)、村，聯(lián)系人的工作單位、地址、以備聯(lián)系。 四、按照規(guī)定收取病員住院預 交金。 五、隨時掌握病員住院費用情況，并及時向臨床科室發(fā)出催款通知，催促欠款病員補交預交金。不補交者暫停記賬 (危重搶救病員例外 )。 六、辦理出院手續(xù)時，病房須提前一天將病人賬單全部送交住院處。住院處將賬目結清后，病人持結算收據(jù)和出院證回病房，病房驗證并在出院證加蓋科室章，方可出院。 七、嚴格遵守國家有關財政規(guī)定，對住院收費進行監(jiān)督，嚴格按標準收費，結算時要認真仔細逐項結算，防止多收或漏收。 八、每天下午，須將當日所收現(xiàn)金送交院收款員。 九、對出入院病員的各項費用，要及時結賬，做到日清月結按 時匯總上報財務科。 十、保管好各種公用圖章和會計檔案及資料。由于使用不當或保管不善出現(xiàn)問題，要追查有關人員的責任。 住院處主任職責 一、在財務科長領導下，做好住院處管理及記賬、結賬工作，執(zhí)行收費標準，杜絕不合理收費。 二、執(zhí)行《住院處工作制度》，不斷改進工作，提高工作效率，指導工作人員完成各項任務。 三、做好思想政治工作，教育全體同志廉潔勤政，嚴格遵守國家的財政制度、法令和有關法規(guī)，敢于同違反制度的現(xiàn)象做斗爭，模范地遵守職業(yè)道德規(guī)范。 四、定期組織業(yè)務學習，不斷提高收費人員的業(yè)務 素質。 五、掌握各科室床位使用情況，主動與各科室聯(lián)系，相互配合，力求達到最佳使用狀況。 六、及時審查住院費用日報表，做到數(shù)字準確、書寫正規(guī)，公費醫(yī)療結賬、報賬及時，賬賬相符。 七、組織制定催收病員欠款計劃，并按計劃做好病員欠費的催收工作。病員住院期間發(fā)生欠費要及時通知臨床科室催交。 八、做好會計檔案。資料的收集、整理、保存、移交工作。 住院處工作人員職責 一、在財務科科長領導下，認真辦理病員入院出院手續(xù)及在院病人費用核算等事宜。 二、指導病員填寫入院登記手續(xù)，本著先急癥 (危重 )，后一般的原則辦理入院手續(xù)。 三、掌握病床使用情況，根據(jù)病情和登記時間早晚通知病員入院并積極配合教學、科研收治有關病員。 四、辦理病員預交押金手續(xù) (危重病員可先收入院搶救，后行補交 )和享受公費醫(yī)療病員的公費醫(yī)療證號碼、單位的登記。 五、做好按診室管理工作，完成病員衛(wèi)生處置任務。 六、做好催費工作，盡量減少病員欠費。 七、提高服務水平，改善服務態(tài)度，實行優(yōu)質服務。 八、及時完成主任交辦的臨時任務。 住院處收費員職責 一、在財務科長領導下，應用微機做好出入院病人費用登 記、結算及報表工作。要熟悉微機性能，愛護微機，嚴格按操作規(guī)程操作，及時處理工作中的小問題，做到專機專用，不得做其他之用。 二、對住院病人要先收預交押金或記賬