【正文】 ，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。 六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天至少全面清掃 4 次 (上、下班前 )， 24小時內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。 七、醫(yī)務(wù)人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 八、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。 九、護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。 十、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。 十一、每月定期召開病員座談會，征求意見，改進病房工作。 十二、節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關(guān)水龍頭，杜絕長流水、長明燈。 十三、病房廁所，要干凈、無味。 探視陪伴制度 一、探視者按規(guī)定時間在門衛(wèi)處領(lǐng)取探視牌后進入病房，探視病員一次不超過二人， 離開病房時須將探視牌交回門衛(wèi)，不得帶兒童進入病房探視。 二、危重病員的家屬持病危探視證可隨時探視，如病情不宜探視，醫(yī)護人員應(yīng)加以勸阻。 三、住院病員因病情需要陪伴者，經(jīng)醫(yī)師或護士長批準(zhǔn)簽發(fā)陪伴證，病情穩(wěn)定后即收回。病房陪伴率不得超過百分之五。 四、查房及治療時間，陪伴人員應(yīng)主動離開病房。如須了解病情，待查房結(jié)束后向醫(yī)護人員詢問。 五、陪伴和探視人員應(yīng)遵守病房制度，保持病房內(nèi)整潔安靜，不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。 六、陪伴人員不得亂串病房和私自翻閱病歷，未經(jīng)允許不得請院外醫(yī)師會診和私自給病 人用藥。 七、陪伴探視人員應(yīng)聽從醫(yī)護人員指導(dǎo)，愛護公物，節(jié)約水電，損壞公物應(yīng)按價賠償。 手術(shù)制度 一、凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷 (難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實際意義 )，并進行術(shù)前計論。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，科主任均須召集術(shù)者、麻醉師和護理人員進行術(shù)前會診計論。特大手術(shù)、新開展手術(shù)由分管院長組織計論。討論內(nèi)容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。 二、手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。 三、施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意 (急癥手術(shù)來不及征求家屬和單位同意時，可由主治醫(yī)師簽字 )，經(jīng)科主任或分管院長批準(zhǔn)執(zhí)行。 四、各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時完成，如有休克、貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時準(zhǔn)確處理糾正。 五、術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑 (擇期手術(shù) )，由護理人員負(fù)責(zé)實施 (包括備皮等 )。術(shù)者應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。 六、除急癥 手術(shù)外，手術(shù)前一天由主管醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作 (藥品、器械 )。對于重癥患者，術(shù)后要觀察病人蘇醒情況以及給予必要的處理。 七、各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師 (本科畢業(yè)后工作三年、專科工作五年、醫(yī)士工作七年 )可擔(dān)任一類手術(shù) (普通常規(guī)中小手術(shù) )的術(shù)者、二類手術(shù) (中度難度較大手術(shù) )的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù) (難度比較大的手術(shù) )的第一助手；總住院醫(yī)師 、主治醫(yī)師可擔(dān)任三類手術(shù)的術(shù)者及指導(dǎo)住院醫(yī)師進行一、二類手術(shù)；正、副主任醫(yī)師擔(dān)任四類手術(shù) (重大手術(shù)、新開展的手術(shù)及科研項目 )的術(shù)者，并指導(dǎo)總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師進行三、四類手術(shù)及科內(nèi)新開展的手術(shù)。 八、手術(shù)審批范圍 、二類手術(shù)由總住院醫(yī)師或分管的主治醫(yī)師決定安排手術(shù)人員。 。 ，由科主任填寫手術(shù)報告送業(yè)務(wù)院長審批后執(zhí)行。 ，應(yīng)由科主任填寫手術(shù)申請單報醫(yī)務(wù)科登記，業(yè)務(wù)院長審查批準(zhǔn)。 九、手術(shù)室護士負(fù)責(zé)按時將 手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、 X線片等手術(shù)必需物品及資料。 十、手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認(rèn)真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位 (左、右 )、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切配合，術(shù)后須認(rèn)真進行三核對 (敷料、器械、線卷 )。 十一、手術(shù)室、麻醉科有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，準(zhǔn)備項目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。 十二、術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其 他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。 十三、當(dāng)手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，由低年醫(yī)師或進修、實習(xí)醫(yī)師任術(shù)者時，仍由上級醫(yī)師對病員負(fù)完全責(zé)任，術(shù)者必須服從領(lǐng)導(dǎo)。 十四、術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或科主任、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長報告，以便及時組織搶救處理。 十五、病區(qū)護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具 (輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等 )。 十六、麻醉醫(yī)師、巡回護士 和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。 十七、手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”，交與巡回護士，手術(shù)室護士負(fù)責(zé)準(zhǔn)備標(biāo)本容器，注入適量固定液，并負(fù)責(zé)將手續(xù)完備的標(biāo)本及時送病理科檢查 (夜間及節(jié)假日可待次日 手術(shù)前 討論制度 一、凡難度較大及大手術(shù)和新開展的手術(shù)，都需認(rèn)真討論和周密準(zhǔn)備，必要時邀請麻醉科及有關(guān)人員參加。 二、討論時由經(jīng)治醫(yī)師報告病案 (包括一切檢查資料 )提出診斷與鑒別診斷 、手術(shù)指征及術(shù)前準(zhǔn)備情況，然后由分管主治醫(yī)師補充。 三、術(shù)前提出手術(shù)方案，預(yù)計術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，以及相應(yīng)的預(yù)防措施。 四、討論時應(yīng)充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應(yīng)有充分的理論根據(jù)，最后盡可能達到意見統(tǒng)一，并作出明確結(jié)論。 五、術(shù)前討論意見及結(jié)論應(yīng)及時記入病案。 上班后送檢 )。 手術(shù)審批制度 一、一般手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)、神經(jīng)壓榨、急性膿胸引流、膀胱結(jié)石取出、鞘膜積液、一般四肢手術(shù) (不包括截肢 )、內(nèi)窺鏡檢查等由主治醫(yī)師、科主任批準(zhǔn)，由有一定經(jīng)驗的醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者 (實習(xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行 )。 二、重大手術(shù)如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)等可能導(dǎo)致病人殘廢者，應(yīng)經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。 三、凡危險性較大手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)時，除術(shù)前討論外應(yīng)由有經(jīng)驗的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任，同時報醫(yī)務(wù)科和院長批準(zhǔn)。 四、實施手術(shù)前，必須經(jīng)患者家屬或單位簽字同意。緊急手術(shù)來不及征求家屬或單位同意時，可由主治醫(yī)師作出處理意見并報科主任、醫(yī)務(wù)科，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長 批準(zhǔn)執(zhí)行。 手術(shù)室護士長職責(zé) 一、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理、護理工作和手術(shù)安排，保持整潔、肅靜。 二、根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護理人員的情況，進行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。 三、督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格地要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。 四、組織護士、衛(wèi)生員 (護工 )的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周至少一次，指導(dǎo)進修、實習(xí)護士工作。 五、督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。 六、認(rèn)真執(zhí)行查對 和交接班制度、嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。 七、負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、 衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、報銷工作，并隨時檢查急 診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限、劇藥及貴重器械的管理情況，要賬物相符。 八、督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時送檢。 九、負(fù)責(zé)接待參觀事宜。 副護士長參照或協(xié)助護士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 手術(shù)室護士職責(zé) 一、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。 二、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán) 防差錯事故。 三、參加衛(wèi)生清掃，時刻保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。 四、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。 五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。日清月結(jié)賬物相符。 六、指導(dǎo)進修、實習(xí)護士和衛(wèi)生員的工作。 麻醉科主任職責(zé) 一、在院長 (分管院長 )領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作。 二、制訂本科工作計劃，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按月、季、年及時總結(jié)匯報。 三、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科 學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對危重病員進行搶救工作。 四、領(lǐng)導(dǎo)麻醉師做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前計論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。 五、組織本科人員業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。每季或半年要進行業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核一次。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。 六、領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并根據(jù)需要，組織制定和完善本科的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真組織執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故，一旦發(fā)生差錯事故要及時采取必要的補救措施，并及時向醫(yī)務(wù)科和分管院長報告。 七、組織并擔(dān)任教學(xué)工作，安排進修 、實習(xí)人員的培訓(xùn)。開展麻醉研究工作，搞好資料積累，完成科研任務(wù)。 八、確定本科人員的輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。 九、審簽本科藥品設(shè)備的請領(lǐng)和報銷，檢查使用與保管情況。 十、認(rèn)真學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進技術(shù)，不斷推廣先進經(jīng)驗，積極配合臨床開展新技術(shù)，一、二年開展一項新項目。 副主任參照并協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 麻醉科主任醫(yī)師職責(zé) 一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)、理論提高工作。 二、參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作，擔(dān)負(fù)特殊病 例和疑難病例的會診工作。 三、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作。 四、指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。 五、擔(dān)任教學(xué)工作和進修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 六、每年推廣一項新技術(shù)項目或科研項目。 副主任醫(yī)師職責(zé)參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。 麻醉科主治醫(yī)師職責(zé) 一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師，進修、實習(xí)人員施行麻醉工作。 二、著重?fù)?dān)任疑難病 員的麻醉及教學(xué)和科研工作。 三、認(rèn)真學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進經(jīng)驗、每年應(yīng)推廣一項新技術(shù)、新項目。 四、其他職責(zé)與麻醉科醫(yī)師同。 麻醉科醫(yī)師職責(zé) 一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉、教學(xué)、科研的具體工作。 二、麻醉前檢查手術(shù)病員，做好思想工作，必要時參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定 麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品、器材準(zhǔn)備。 三、麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單，如出現(xiàn)異常變化，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。 四、手術(shù) 后，對危重和全麻病員親自護送，并向病房護士交代病情及術(shù)后注意事項。 五、手術(shù)后進行隨訪，將有關(guān)情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結(jié)。 六、遇疑難病例不能單獨處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。 七、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故，立即采取補救措施，并應(yīng)及時上報。 八、積極開展麻醉研究，參加科研工作。 九、參加教學(xué)做好進修和實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 病人入、出院管理制度 一、入院管理： (一 )病人住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，辦理入院手續(xù)。一般病人應(yīng) 在住院處接診室進行衛(wèi)生處置、更衣、由接診室護理人員送入病房。并向病房護士做好交班工作。 (二 )危重病人或即將分娩者可免浴，大面積燒傷病