【文章內(nèi)容簡介】 救藥品、物品原則上不外借及不得長時間占用，以保證應急使用。 5） 貴重、精密儀器由當班護士負責保管（呼吸機、心電監(jiān)護儀等）。 （ 3）搶救工作制度 1） 參加搶救人員必須全力以赴，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位和嚴格執(zhí)行各項制度。若 醫(yī)生未到 搶救現(xiàn)場 前，護理人員應根據(jù) 病人 病情進行應急處理。危急重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。如有成批急救病人，應緊急啟動相關(guān)應急預案。 2） 參加搶救 護士 必須熟練掌握 護理搶救技能及搶救 器械、儀器 的 性能 和 使用方法。 3）搶救中準確及時實施各項治療，認真落實查對制度。對于搶救過程中 醫(yī)生下達 的 口頭臨時醫(yī)囑，執(zhí)行者必須完整復述一遍， 待 醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行。用過的搶救藥物空瓶必須保留，搶救結(jié)束進行全部核對，核對無誤后 方可 棄去，并于搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記。 4） 嚴密觀察病情，及時詳細記錄（搶救記錄應在搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)補記齊全） 。 5） 及時與病人家屬聯(lián)系溝通。如病人身上有貴重物品，且意識不清或需要急診手術(shù)者，護士應當面取下交于家屬簽收，并寫下收條，如無家屬到場，則由二名護士取下、清點并記錄，交于護士長或代理組長保管。 6） 嚴格執(zhí)行交接 班及轉(zhuǎn)運 制度 。 三、 專項管理制度詳見各?？频南嚓P(guān)制度 四、 監(jiān)督機制 1． 護理部每季度對重點科室的護理質(zhì)量和滿意率進行監(jiān)控。 2． 定期進行專項檢查 3．對質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)的缺陷或不良事件進行根源分析，并跟蹤整改計劃。 第二節(jié) 手術(shù)室護理管理流程 一、目的 手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。通過更新護理管理理念、運用現(xiàn)代化管理技術(shù)，促進手術(shù)室布局合理化、物資管理現(xiàn)代化、質(zhì)量管理常態(tài)化、人員管理人性化， 在 確保醫(yī)療護理安全的同時，進一步優(yōu)化學科建設。 二、規(guī)范要求 1. 建立并完善手術(shù)室規(guī)章制度、護理常規(guī)、崗位職責和操作規(guī)程。 2. 嚴格執(zhí) 行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、崗位職責和操作規(guī)程，防范各種護理缺陷的發(fā)生。 3. 手術(shù)室布局合理、標識清晰，工作流程合理，落實標準預防措施，符合預防和控制醫(yī)院感染要求。 4. 規(guī)范護士資質(zhì)管理，明確崗位職責及工作標準，護士與手術(shù)臺總數(shù)比達到 :1。 5. 實行術(shù)前訪視，做好病人安全核查工作，術(shù)中全程護理，規(guī)范病人交接流程。 6. 規(guī)范護士各類職前帶教、上崗培訓及職后繼續(xù)教育，提高護士業(yè)務素質(zhì)及人文素質(zhì)，完善護理人才梯隊建設。 7. 規(guī)范手術(shù)室固定設施、儀器設備、手術(shù)器械的使用與管理，定期維護。 8. 根據(jù)國家衛(wèi)生部法律法規(guī)，規(guī)范使用一次性耗材 ，正確處置醫(yī)療廢棄物。 9. 健全護理文件書寫規(guī)范及各類檔案管理，記錄齊全。 10. 成立護理質(zhì)量控制小組，定期對手術(shù)室護理質(zhì)量進行督查 分析 ，有質(zhì)量控制監(jiān)測記錄。 三、護理管理流程 成立護理質(zhì)量控制小組，定期對手術(shù)室護理質(zhì)量進行督查分析 ，有質(zhì)量控制監(jiān)測記錄 規(guī)范手術(shù)室固定設施、儀器設備 、手術(shù)器械的使用與管理，定期維護 根據(jù)國家衛(wèi)生部法律法規(guī)，規(guī)范使用一次性耗材，正確處置醫(yī)療廢棄物 規(guī)范護士崗前培訓及職后繼續(xù)教育，完善護理人才梯隊建設 規(guī)范護士資質(zhì)管理，明確崗位職責及工作標準 實行術(shù)前訪視，做好病人安全核查工作，術(shù)中全程護理，規(guī)范病人交接流 程 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、崗位職責和操作規(guī)程， 防范各種護理缺陷的發(fā) 生 健全各類制度及護理文件書寫規(guī)范，注重各類檔案管理， 記錄齊全 質(zhì)量控制管理 病人安全管理 專科護士管理 設備物資管理 護理部 護理質(zhì)量與安全管理委員會 手術(shù)室 第三節(jié) 消毒供應中心管理流程 一、 目的 消毒供應中心承擔各科室重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌及無菌物品供應的部門。消毒供應中心應采取集中管理的方式，嚴格執(zhí)行各項管理要求和操作規(guī)程，做好全院各臨床科室的物品供 應和質(zhì)量保障。通過加強護理管理，健全工作流程、落實持續(xù)改進，對全院醫(yī)療物品供應及院內(nèi)感染控制起到至關(guān)重要的作用。 二、 規(guī)范要求 1． 建立健全消毒供應中心工作制度、崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、器械管理（外來器械）及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應急預案。 2． 建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證供應的物品安全。 3． 消毒供應中心的布局合理，嚴格劃分去污區(qū)、包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)及輔助區(qū)。 4． 工作流程合理，遵守物品由污到潔、不交叉、不逆流；空氣流向由潔到污，各區(qū)域設置實際屏障，并分別設有人員進出的緩 沖間（帶）。 5． 各種醫(yī)療物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測、發(fā)放程序符合要求。消毒滅菌質(zhì)量合格率達到 100%。 6． 質(zhì)量控制小組定期對消毒供應中心工作質(zhì)量進行督查，對各種發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、改進措施及評價。 7． 面向臨床，確保物品安全供應，做好下收下送工作。 8． 合理配置具有執(zhí)業(yè)資格的護士及工作人員，壓力蒸汽滅菌操作人員須經(jīng)相關(guān)部門的上崗專業(yè)培訓，持證上崗。 9． 按規(guī)范進行消毒滅菌物品的物理、化學、生物監(jiān)測；定期完成各項檢測工作，包括空氣、物體表面、手及消毒滅菌物品的細菌學采樣及培養(yǎng)，所有記錄歸檔 保存。 10． 做好工作人員的繼續(xù)教育，根據(jù)專業(yè)進展，開展業(yè)務培訓，提高人員的綜合素質(zhì)和操作技能。 三、護理管理流程 標準化操作規(guī)程 規(guī)章制度 儀器設備操作流程 科室 質(zhì)量控制小組每月進行質(zhì)量檢查 崗位職責 操作規(guī)程 三區(qū) 工作流程 應急預案 器械 管理 追溯召回 護士必須取得執(zhí)業(yè)資