【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 特指定開(kāi)具診斷證明書(shū)的醫(yī)師名：內(nèi)科疾病由姚存榮、張玲紅簽名；外科由姚存榮、李文斌簽名；婦科由姚存榮、李英簽名；五官科由姚存榮、王翼飛簽名。 病假并辦理住院手續(xù)的，享受檔案工資的 70%，應(yīng)住院 22 而不住院的，享受檔案工資的 50%。 病假門診的，一周內(nèi)（含一周）享受檔案工資的 70%，連續(xù)請(qǐng)假一周以上至一個(gè)月內(nèi)（含一個(gè)月），享受檔案工資的 50%，一個(gè)月以上至三個(gè)月（含三個(gè)月）內(nèi)，享受檔案工資的 30%。三個(gè)月以上仍不上班者，按長(zhǎng)期病休對(duì)待，執(zhí)行檔案工資的 70%（癌癥除外），五險(xiǎn) 一金全部由個(gè)人承擔(dān)。 職工在休假期間，往返旅途遇到意外交通事故，不能按期返回的，應(yīng)持交通部門證明，向人事科申報(bào)。 （四）計(jì)生假 婚假、產(chǎn)假、節(jié)育手術(shù)假，均按省“計(jì)劃生育條例”有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，按院方請(qǐng)假規(guī)定辦理手續(xù)，院計(jì)生專職人員必須簽字后報(bào)辦公室備查。 婚假 ： 婚假一周，符合晚婚 規(guī)定的，享受婚假１個(gè)月；一方晚婚的一方享受，雙方晚婚的雙方享受。 一個(gè)月內(nèi)不從事夜班工作。 產(chǎn)假 ： （ 1） 單胎順產(chǎn)者，給予產(chǎn)假九十天，其中產(chǎn)前休息十五天，產(chǎn)后休息七十五天。 難產(chǎn)者，增加產(chǎn)假十五天；多胞胎生育者，每多生育一 個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假十五天。 妊娠三個(gè)月內(nèi)自然流產(chǎn)或子宮外孕者，給予產(chǎn)假三十天；妊娠三個(gè)月以上，七個(gè)月以下自然流產(chǎn)者，給予產(chǎn)假四十五天 ； 人工流產(chǎn)根據(jù)醫(yī)師意見(jiàn)給予一周 23 以內(nèi)的產(chǎn)假 。 （ 2）符合晚育規(guī)定的（男 25 周歲、女 23 周歲初婚的為晚婚，已婚婦女 24 周歲生育第一個(gè)孩子的為晚育），可享受產(chǎn)假四個(gè)月， 男方享受護(hù)理假 15 日； （ 3）產(chǎn)假期間采取長(zhǎng)效節(jié)育措施的，享受產(chǎn)假 6個(gè)月?；榧佟a(chǎn)假、護(hù)理假期間， 享受與在崗人員同等的待遇。 （ 4）計(jì)劃外二胎及二胎以上因懷孕或產(chǎn)期流產(chǎn)不能上班者按事假對(duì)待不發(fā)工資。凡計(jì)劃外生育者，按有關(guān)計(jì) 劃生育政策進(jìn)行處罰，因違反計(jì)劃生育政策影響醫(yī)院榮譽(yù)者，另罰款 500 元。 （ 5）懷孕七個(gè)月（不包括違反計(jì)劃生育者）或哺乳嬰兒未滿一周歲者不從事夜班工作。未滿十二個(gè)月的嬰兒哺乳時(shí)間一日兩次，每次時(shí)間為 1小時(shí)，科室統(tǒng)計(jì)，報(bào)辦公室備案。 節(jié)育手術(shù)假 ： 夫妻一方接受絕育手術(shù)的，術(shù)后休假２至３周，需要另一方護(hù)理的，經(jīng)施術(shù)機(jī)構(gòu)證明，給予護(hù)理假２周；休假和護(hù)理假期間，工資照發(fā)。 （五）喪假 工作人員父母 (不包括岳父、岳母 )、配偶、子女死亡，給喪假 7天，享受正常工資，超過(guò) 7天按事假對(duì)待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時(shí) 間不計(jì)在喪假之內(nèi)。 （六）工傷 職工因工負(fù)傷，應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)技術(shù)委員會(huì)討 24 論鑒定，確認(rèn)為工傷后，寫出書(shū)面材料，按有關(guān)工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。 （七）請(qǐng)假手續(xù) 七天內(nèi)：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，分管院長(zhǎng)審批，報(bào)院辦公室辦理手續(xù)。 七天以上：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，分管院長(zhǎng)簽字，院長(zhǎng)審批，報(bào)院辦公室辦理手續(xù)。 科主任、護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，由分管院長(zhǎng)簽字，院長(zhǎng)審批，在院辦室辦理手續(xù)。副院長(zhǎng)、副院級(jí)請(qǐng)假，由院長(zhǎng)審批，在院辦室辦理手續(xù)。 請(qǐng)假辦理住院者，需持病歷診斷書(shū)和住院收費(fèi)押金收據(jù)到院辦室 辦理手續(xù)。 請(qǐng)假時(shí)間跨越休息日的，需連續(xù)計(jì)算。 育齡婦女請(qǐng)假一周以上，需計(jì)生專干簽字。 九 、各類報(bào)表 時(shí)間 有關(guān)規(guī)定 總務(wù)科、器械科、藥劑科、財(cái)務(wù)科每季度末 26 日 — 28日要進(jìn)行一次盤點(diǎn)，盤點(diǎn)表于下月 2日前報(bào)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)處； 總務(wù)科、藥劑科材料月報(bào)表，在當(dāng)月 29 日?qǐng)?bào)財(cái)務(wù)科； 各系統(tǒng)質(zhì)量、數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、紀(jì)律、衛(wèi)生考核報(bào)表于次月 2日完成報(bào)考核領(lǐng)導(dǎo)組； 財(cái)務(wù)科日?qǐng)?bào)表于次日 12 點(diǎn)前，月報(bào)表定于次月 3日前，季度報(bào)表定于次月 5日前； 25 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月 28 日前要將各科室人事變動(dòng)情況通知人事科， 人事科于 29 日將全院人事變動(dòng)情況報(bào)到財(cái)務(wù)科、考核辦； 效益工資核算明細(xì)表于每月 8日前下達(dá)至各科室； 每月于 20 日核發(fā)上月工資。 十、其它規(guī)定 院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的管理津貼，如外出、病、進(jìn)修或其它原因需離開(kāi)崗位者，其管理津貼由指定代理人自代理之日起享受。 臨床科室沒(méi)有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證者，醫(yī)技科室沒(méi)有取得專業(yè)技術(shù)職稱者，無(wú)處方權(quán)，不能單獨(dú)上崗。 科室人員變動(dòng)，要經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，人事科下調(diào)令。否則，不予以考核。 凡設(shè)護(hù)理站的臨床科室，遇到考核扣分，醫(yī)護(hù)分開(kāi)考核，獎(jiǎng)金互不影響?？浦魅巍⒆o(hù) 士長(zhǎng)津貼也應(yīng)分別享受。 職工患重?。ò┌Y）期間，發(fā)放 100%檔案工資，五險(xiǎn)一金按規(guī)定分別由個(gè)人和醫(yī)院承擔(dān)。 職工配偶、父母、未成年子、女患重?。ò┲委?，本人請(qǐng)假期三個(gè)月內(nèi)享受固定工資 50%，三個(gè)月以上者按事假對(duì)待。 本方案未涉及到的院長(zhǎng)有權(quán)召集院長(zhǎng)辦公（擴(kuò)大）會(huì)議研究，決定處理。 依據(jù)本方案，各科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)必須于每月 28 日將 26 當(dāng)月科對(duì)個(gè)人考核情況上報(bào)至考核辦。 本方案解釋權(quán)在院方。 本方案自公布之日起執(zhí)行，原方案同時(shí)廢止。 二 O 一一年三月五日 主題詞： 翼城縣 中醫(yī)醫(yī)院 考核方案 發(fā)：各科室 2020年 3月 20日印 27 附件 I 臨床醫(yī)技科室工作任務(wù)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（ 70分） 一、任務(wù)、數(shù)量指標(biāo)考核： 經(jīng)濟(jì)任務(wù)按實(shí)際完成等比例考核，數(shù)量指標(biāo)考核按所對(duì)應(yīng)項(xiàng)目以每人次考核扣分： 臨床科室（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、五官科、急診科、專家門診、康復(fù)科）數(shù)量指標(biāo)考核占 30 分，質(zhì)量指標(biāo)考核占 40 分。（門診、住院人次、手術(shù)人次占 10 分）；透 視、造影、拍片、常規(guī)、生化、電解質(zhì)、心電圖、 B 超、 CT、 CR、凝血四項(xiàng)占 15分；床位使用率占 2分；門診中藥處方比例 2 分，中藥張數(shù)占 3 分。 醫(yī)技科室（功能科、放射科、檢驗(yàn)科）數(shù)量指標(biāo)占 10 分；質(zhì)量指標(biāo)考核占 60分。 二、質(zhì)量考核： 臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 門診醫(yī)療 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不合要求扣 2 份。 門診病歷：首診病歷書(shū)寫完整規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。主訴精煉，現(xiàn)病史與主訴相符，既往史、與診斷及鑒別診斷相關(guān)的重要陽(yáng)性體征不得遺漏。主訴、現(xiàn)病史既往史、重要陽(yáng)性體征每遺漏一項(xiàng)扣 1 分，書(shū)寫不規(guī) 范每處扣 1 分。 有關(guān)常規(guī)檢查是否進(jìn)行、申請(qǐng)單書(shū)寫是否規(guī)范。一項(xiàng)不合要求扣 1 分。 有 初步 診斷。缺診斷扣 1 分。 具體藥物在病歷中記載。無(wú)記載扣 1 分。 藥物用法、用量療程及配伍應(yīng)用合理。一項(xiàng)不合要求扣 1 分。 處方書(shū)寫合格。一處不合 格 扣 1 分。 醫(yī)師簽名。病歷、處方、申請(qǐng)單無(wú)醫(yī)師簽名或不規(guī)范扣 1 分。 第二次就診診斷未明確者： a 建議?？凭驮\ ； b 請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診； 。 不合要求扣 2 分。 第三次就診確診仍未能 確者 ，接診醫(yī)師應(yīng)： a. 收住院 ； b. 患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。 不合要求扣 1 分。 1按?？剖罩尾∪?。超范圍行醫(yī)扣 20 分。 1按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)（門診 部 負(fù)責(zé)落實(shí)）。不合要求扣 1分。 病房醫(yī)療 病人入院 30 分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理 。 不合要求扣 2 分 2 、 24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)有上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師）審核意見(jiàn) 。 不合要求扣 2分 急危重病人即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告 。 不合要求扣 2 分 。 難危重病人必要時(shí)應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)外會(huì)診 。 不合要求扣 2 分 。 按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫（普通病人 24 小時(shí)內(nèi)，病危病人 6 小時(shí)內(nèi)，首 次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成） 。 不合要求扣 5 分 。 入院記錄有四診資料，病程記錄中理法方藥要一致，中成藥使用有辨證使用記錄，查房記錄中有上級(jí)醫(yī)師 辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄 ，有病例討論，要體現(xiàn)中醫(yī)服務(wù)內(nèi)容和特色 。 每缺漏一項(xiàng)扣 1 分 。 病歷書(shū)寫 符合中醫(yī)病歷書(shū)寫 規(guī)范，字跡清晰，每頁(yè)涂改 3 處以上應(yīng)重寫 。 每涂改一處扣 1 分 。 入院三天內(nèi)確診者按診療計(jì)劃進(jìn)行 。 不合要求扣 2 分 。 入院三天內(nèi)未確診者做進(jìn)一步檢查 。 不合要求扣 2 分 。 必要時(shí)組織科內(nèi)及院內(nèi)會(huì)診，會(huì)診意見(jiàn)是否執(zhí)行應(yīng)有記錄 。 不合要求扣 2 分 。 1 入院 3 天內(nèi)有三級(jí)醫(yī)師查房記錄不合要求扣 1 分 。 1 查房?jī)?nèi)容詳實(shí) 。 不合要求扣 3 分 。 1 入院 3 天內(nèi)每日有病程記錄 。 不合要求扣 2 分 。 1 危重病人診治處理隨時(shí)有病程記錄 。 每缺一次扣 1 分 。 1 重大處理措施有上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)記錄 。 每缺一次扣 1 分 。 28 1 主要用藥及更改應(yīng)有病程記錄 。 每缺一次扣 1 分 。 1 24 小時(shí)內(nèi)完成血、尿、化驗(yàn) 及心電圖 ，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能 、 胸透和其它所需的?？茩z查 。 每缺一次扣 2 分 。 1 其它相關(guān)檢查 及時(shí) 完成 、 按時(shí)報(bào)告；各項(xiàng)申請(qǐng)單書(shū)寫正確；異常結(jié)果有分 析及處理意見(jiàn) 。 一項(xiàng)不合要求扣 2 分 。 1 疑難、待診病人入院 1 周后仍未確診者應(yīng)組織科內(nèi)疑難病例討論、院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診 。 一項(xiàng)不合要求扣 1 分 。 會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)在征得主任或副主任醫(yī)師同意后執(zhí) 行。 不合要求扣 2 分 。 2 特殊檢查結(jié)果及異常檢驗(yàn)報(bào)告單有分析及處理意見(jiàn) 。 每缺漏一項(xiàng)扣 2 分 。 22. 住院過(guò)程中按規(guī)定時(shí)間及要求完成下列各項(xiàng)醫(yī)療文件書(shū)寫（病?；颊呙刻煊胁〕逃涗?，術(shù)前小結(jié)，術(shù)后記錄，麻醉醫(yī)師術(shù)前巡視意見(jiàn)及術(shù)后 3 天病情觀察記錄，會(huì)診記錄，轉(zhuǎn)科記錄，轉(zhuǎn)入記錄，交班記錄，接班記錄，階段小結(jié)，輸血 同意書(shū)及各種診療措施征求家屬意見(jiàn)記錄，特殊治療記錄，出院小結(jié)，死亡病例討論記錄等） 。 每缺漏一項(xiàng)扣 1 分 。 23. 制定?？朴盟幰?guī)范并執(zhí)行 。 一處不合要求扣 1 分 。 24. 根據(jù)病情、療效及時(shí)調(diào)整治療方案 。 一次不合要求扣 1 分 。 25. 藥物用法、用量、療程及配伍應(yīng)用準(zhǔn)確合理 。 一處不合要求扣 2 分 。 26. 抗生素的應(yīng)用、預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用及更改使用應(yīng)符合抗生素使用原則的相關(guān)規(guī)定 。一處不合要求扣 1 分 。 27. 按要求進(jìn)行術(shù)前討論，手術(shù)治療按手術(shù)分級(jí)審批及手術(shù)常規(guī)操作 。 一處不合要求扣 1分 。 28. 特殊治療按適應(yīng)癥嚴(yán)格選 擇治療對(duì)象，治療前進(jìn)行病例討論并執(zhí)行操作規(guī)程要有簽字手續(xù) 。 一處不合要求扣 1 分 。 ， 不合要求扣 1 分 。 各科指標(biāo)完成情況 治愈好轉(zhuǎn)率＞ 90%，轉(zhuǎn)診率＜ 2%，急救搶救成功率＞ 80%， 中醫(yī)疾病診斷符合率達(dá) 95%以上 ， 病房中醫(yī)藥治療率達(dá) 70%以上 ， 中醫(yī)病歷書(shū)寫合格率達(dá) 90%以上 ， 急、危、重癥中藥參與搶救率達(dá) 50%以上 ， 手術(shù)前后診斷符合率＞ 95%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率＜ %，輸血“ 三統(tǒng)一 ” 執(zhí)行率 100%，傳染病上報(bào)率 100%， 以上一項(xiàng)未達(dá)到扣 5 分。 急診急救 出診及時(shí)、記錄完善。不能及 時(shí)出診扣 5 分 /例，無(wú)急診急救扣 3 分 /例，記錄不全扣 2 分 /例 熟悉常用 中醫(yī)技術(shù) 操作常規(guī)和過(guò)程，定期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種急診救護(hù)識(shí)。 查學(xué)習(xí)情況及出勤情況 ，科內(nèi)學(xué)習(xí)一周一次，少一次扣 5 分， 測(cè)試操作不合格扣 5 分 /人 。三基 或中醫(yī)知識(shí)考核 不合格扣 5 分 /人。 科內(nèi)學(xué)習(xí)一周一次，少一次扣 5 分。 科室原始工作記錄、登記準(zhǔn)確詳實(shí)、全面。 出院病歷統(tǒng)計(jì)表、搶救記錄、科室討論記錄、科室會(huì)議記錄、手術(shù)病人統(tǒng)計(jì)表、輸血記錄、傳染病上報(bào)記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、月工作安排表、交接班記錄、死亡病歷討論記錄、會(huì)診記錄等；每周四查房和不定時(shí)抽 查。無(wú)記錄 1 項(xiàng)扣 5 分，記錄不齊全扣 1 分 /項(xiàng) 其他內(nèi)容 科室發(fā)生糾紛事故，病員 投 訴一次扣 20 分， 臨時(shí)或指令性任務(wù)未按時(shí)保質(zhì)完成扣 10 分 。 藥劑科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)； 著裝整潔，佩證上崗； 環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、設(shè)備維護(hù)； 科室協(xié)調(diào)，團(tuán)結(jié)協(xié)作； 考勤出勤。以上 4 項(xiàng)如有違反 1 人次扣 5 分，違反 第 2項(xiàng) 1 人次扣 2 分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時(shí)該出勤而不在崗者扣 5 分 /人次 窗口服務(wù)質(zhì)量 嚴(yán)格審方，準(zhǔn)確劃（核）價(jià) 精確配藥，二人復(fù)核，發(fā)藥袋上注明用量、用法， 失效期， 耐心講解藥品服法與詢問(wèn) 中藥稱量誤差＜ 5%，現(xiàn)場(chǎng)檢查或抽查處方，處方書(shū)寫準(zhǔn)確率低于 95%扣 5 分，發(fā)藥差錯(cuò)每例扣 10 分，病人投訴一次扣 20分 藥品質(zhì)量