【正文】 一、 數(shù)量考核 指 標 分 值 護理班次 早、夜班 12 分 下午班 5 分 護理班 6分 責護班 8 分 輔助班 3 分 治療班 3 分 參與搶救 1 人次 3分 手術(shù)類型 Ⅰ類手術(shù) 2分 /臺 Ⅱ類手術(shù) 4分 /臺 Ⅲ類手術(shù) 6分 /臺 Ⅳ類手術(shù) 8分 /臺 手術(shù)時間 3 分 /小時 一臺手術(shù)超過 4 小時后，每小時遞增 1 分，一個病人做 2 臺手術(shù)，按手術(shù)高的一個類型計分。 病房普通會診要求被請會診醫(yī)師在 24 小時內(nèi)完成；病房急診會診被請會診醫(yī)師隨叫隨到；急癥科會診要求被請會診醫(yī)師在接到電話后 10 分鐘內(nèi)到達 院內(nèi)會診，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意確定會診時間并通知相關(guān)人員參加，由申請科主任主持， 醫(yī)務(wù)科派人參加 科室有會診制度，履行會診手續(xù)， 被請會診醫(yī)師做詳細檢查、記錄、提出處理意見，寫出會診記錄。 副主任醫(yī)師（科主任）查房：評價住院醫(yī)師的病歷質(zhì)量、診療計劃、提出相關(guān)問題，糾正錯誤，補充不足，并提出指導性意見。 現(xiàn)病史內(nèi)容包括六大項，采集病史全面查體系統(tǒng)突出 中醫(yī)診療 情況。以上 4 項如有違反 1 人次扣 5 分，違反 第 2 項 1 人次扣 2 分，考勤以院辦考核為準，抽查時該出勤而不在崗者扣 5分 /人次 24 小時待班 未做到 24 小時待班，一次扣 5 分 ，急診手術(shù)不能隨時做一次扣 10分 擇期中大手術(shù)前訪視病人 未訪視病人一次扣 3 分 麻醉同意書 術(shù)前檢查資料不全或無特異性診斷檢查資料，大型手術(shù)、疑難手術(shù)無全科討論記錄扣 10 分 ，未簽定麻醉同意書手術(shù)扣 5 分 /例，無麻醉醫(yī)師簽字扣 2 分 /例 嚴把手術(shù)審批，執(zhí)業(yè)醫(yī)師主刀 無手術(shù)審 批（普通急診除外）扣 5 分 /例，任何手術(shù)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加、主刀扣 10 分 /例 各項記錄 麻醉記錄、麻醉護理記錄、術(shù)前探視記錄、術(shù)后隨訪記錄無記錄扣 2 分 /項 /例，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字扣 1 分 /項 /例，記錄不全或不規(guī)范扣 1 分 /例 查對制度 術(shù)前未核實病人扣 5 分 /例，錯接病人扣 10 分 /例，術(shù)前、后未認真清點器械扣 5分 /臺 手術(shù)紀律 麻醉中，麻醉師堅守崗位，仔細觀察病人，不接電話，發(fā)現(xiàn)一次違反扣 2 分，病人出現(xiàn)情況找不到人扣 5 分，出現(xiàn)接電話扣 2 分 /人次 麻醉藥品管理與搶救管理 未專人或未加鎖扣 10 分，帳物 不符合 10 分，搶救藥品不齊全扣 2 分，藥品過期發(fā)現(xiàn)一次扣 5分，并承擔相應(yīng)責任。 藥劑科醫(yī)療質(zhì)量考核標準 考核內(nèi)容 考核標準 工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風 醫(yī)德醫(yī)風、文明行醫(yī)； 著裝整潔，佩證上崗； 環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、設(shè)備維護； 科室協(xié)調(diào)，團結(jié)協(xié)作； 考勤出勤。 科內(nèi)學習一周一次，少一次扣 5 分。 急診急救 出診及時、記錄完善。 28. 特殊治療按適應(yīng)癥嚴格選 擇治療對象，治療前進行病例討論并執(zhí)行操作規(guī)程要有簽字手續(xù) 。 26. 抗生素的應(yīng)用、預防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用及更改使用應(yīng)符合抗生素使用原則的相關(guān)規(guī)定 。 24. 根據(jù)病情、療效及時調(diào)整治療方案 。 22. 住院過程中按規(guī)定時間及要求完成下列各項醫(yī)療文件書寫（病危患者每天有病程記錄，術(shù)前小結(jié)，術(shù)后記錄，麻醉醫(yī)師術(shù)前巡視意見及術(shù)后 3 天病情觀察記錄，會診記錄，轉(zhuǎn)科記錄，轉(zhuǎn)入記錄，交班記錄，接班記錄，階段小結(jié)，輸血 同意書及各種診療措施征求家屬意見記錄，特殊治療記錄，出院小結(jié)，死亡病例討論記錄等） 。 會診意見應(yīng)在征得主任或副主任醫(yī)師同意后執(zhí) 行。 1 其它相關(guān)檢查 及時 完成 、 按時報告；各項申請單書寫正確；異常結(jié)果有分 析及處理意見 。 28 1 主要用藥及更改應(yīng)有病程記錄 。 1 危重病人診治處理隨時有病程記錄 。 1 查房內(nèi)容詳實 。 不合要求扣 2 分 。 每涂改一處扣 1 分 。 不合要求扣 5 分 。 不合要求扣 2 分 。不合要求扣 1分。 不合要求扣 1 分。病歷、處方、申請單無醫(yī)師簽名或不規(guī)范扣 1 分。一項不合要求扣 1 分。缺診斷扣 1 分。主訴、現(xiàn)病史既往史、重要陽性體征每遺漏一項扣 1 分，書寫不規(guī) 范每處扣 1 分。 醫(yī)技科室（功能科、放射科、檢驗科）數(shù)量指標占 10 分；質(zhì)量指標考核占 60分。 本方案解釋權(quán)在院方。 職工患重?。ò┌Y）期間，發(fā)放 100%檔案工資，五險一金按規(guī)定分別由個人和醫(yī)院承擔。 科室人員變動，要經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導同意，人事科下調(diào)令。 育齡婦女請假一周以上，需計生專干簽字。 科主任、護士長請假，由分管院長簽字，院長審批，在院辦室辦理手續(xù)。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時 間不計在喪假之內(nèi)。 （ 5）懷孕七個月（不包括違反計劃生育者）或哺乳嬰兒未滿一周歲者不從事夜班工作。 （ 2）符合晚育規(guī)定的（男 25 周歲、女 23 周歲初婚的為晚婚，已婚婦女 24 周歲生育第一個孩子的為晚育），可享受產(chǎn)假四個月， 男方享受護理假 15 日； （ 3）產(chǎn)假期間采取長效節(jié)育措施的，享受產(chǎn)假 6個月。 一個月內(nèi)不從事夜班工作。三個月以上仍不上班者，按長期病休對待，執(zhí)行檔案工資的 70%（癌癥除外），五險 一金全部由個人承擔。 （三）病假 工作人員因病不能上班者，必須持本院醫(yī)生的診 斷證明，經(jīng)所在科室同意方可休假。因事必須請假者，應(yīng)事先辦理請假手續(xù)，嚴格執(zhí)行審批權(quán)限。 對在計劃生育工作中弄虛作假、徇私舞弊等行為人員，給 予開除的行政處分。 設(shè)立獎項： 論文獎：國家級 300元 /篇，省級 200元 /篇； 新技術(shù)新項目：計劃內(nèi) 500元 /項，計劃外 300 元 /項。 外出進修費用一律由個人先付，返院后按規(guī)定報銷。 20 臨床醫(yī)技科室在外培訓人員費用由院方承擔。 （六）進修和在 職學歷教育 按計劃完成論文指標數(shù)，在省級以上刊物發(fā)表，每少一篇罰款 200 元，并取消當年職稱晉升、評先評優(yōu)資格。 醫(yī)務(wù)科要列出平診、急診項目。 嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度，發(fā)現(xiàn)差錯醫(yī)囑一次扣罰 50 元。 對因醫(yī)務(wù)人員失職或 技術(shù) 過失所發(fā)生的一般醫(yī)療差錯、糾紛，但未給病人造成痛苦的，扣罰當 事人 100－ 200 元。 財務(wù)科要嚴格遵守 財務(wù)管理 制度，庫存現(xiàn)金不得超過限定額度，否則一旦發(fā)生失盜事件，所造成的損失全部由當事人承擔，并予以罰款 500元。要做到盤點認真細致，報表真實準確，出現(xiàn)虧損由藥房、藥庫負責賠償。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔相應(yīng)經(jīng)濟與法律責任。 管錢、物、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料的所有科室，因主管人員失職造成財、物、設(shè)備被盜， 賠償全部經(jīng)濟損失，扣罰當事人100 元，并寫出書面檢查，年終不得評為先進個人。專護不到位罰款 10 元。因服務(wù)態(tài)度惡劣、惡語傷人，造成不良后果者，查證屬實，并視其情節(jié)和認錯態(tài)度停職 13個月，停發(fā)一切待遇。 收到表揚信件、匾、錦旗等獎勵，需當月向醫(yī)德醫(yī)風辦公室報告、登記、存檔，表揚信者一次獎 30 元，匾、錦旗每次獎 50元，當月兌現(xiàn)。 1不按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，私自協(xié)商手術(shù)者，除手術(shù)費返回院方外（當事人負責），并懲罰主要負責人 100元。 1不通過醫(yī)務(wù)科，私自參與個體診所，發(fā)現(xiàn) 一次罰款 1000元；開辦診所的，予以解聘，停發(fā)一切待遇。 工作人員以職謀私，利用為患者診治或工作之際，里勾外聯(lián)，隨意向院外介紹、轉(zhuǎn)診病人和介紹處方（特殊檢查除外）， 15 損害醫(yī)院利益者，或 將 病人約到家中診療收費， 發(fā)現(xiàn)一次處罰本人 5001000 元，一年內(nèi)連續(xù)查到三次以上者，降聘技術(shù)職務(wù)一年，工資待遇相應(yīng)下浮，三年內(nèi)影響職務(wù)晉升一次。 科與科之間要密切配合、互相支持。否則，大病醫(yī)療和醫(yī)療保險不予報銷造成糾紛的由開方醫(yī)生個人承擔；偽造假處方、假醫(yī)囑造 成惡劣影響者，除承擔 主管 部門罰款外，醫(yī)院追加處罰 200－ 500 元。 堅持醫(yī)療原則，不開人情假，不出具假證明。 對私收費、私賣藥、索要病人財物、截留病人藥品、開“搭車藥”、“搭車檢查”等行為，一經(jīng)查實， 50 元（含 50 元）以內(nèi)罰款 5000 元， 50 元以上者，罰款 7000 元。 全院職工應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的各類活動，無故不參加者罰款 50 元。 2 職工之間鬧不團結(jié)，甚至吵架者 ，罰款 500 元，并取消當月效益工資。 2 對黨政、公、檢、法部門處分過的人員，扣發(fā)二個月工資，年終一律不能評為先進個人。 不準在診療期間接打移動電話、聊天等，發(fā)現(xiàn)一次罰款10 元。 1 一周歲以下的嬰兒喂奶，院外一小時。 1 領(lǐng)導指示執(zhí)行緊急任務(wù)，無正當理由，不服從領(lǐng)導工作安排或布置的任務(wù)不能很好完成，經(jīng)院方認定，罰款 100 元，情節(jié)嚴重者視其造成的后果，在相關(guān)人員會議上檢查，停職三個月。 1 在工作場所不得上網(wǎng)聊天、玩游戲、打撲克，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人 50 元，所在科室扣 1分。 在院方組織的各類會議中，任何人員的通訊工具必須調(diào)至振動或關(guān)機，保證會場秩序，否則一次罰款 100 元。臨時請假累計 8小時，扣 1個日工資。 各類人員曠工者，一次罰款 100 元。擅離崗位外出不論時間長短一律按半小時以上論處。 ⑥ 通訊補貼：正院級： 200 元 /月；副院級： 100 元 /月；外勤事務(wù)較多的科室：辦公室、藥劑科、總務(wù)科、器械科每月補助80 元；有外勤事務(wù)的科室：護理部、人事科、財務(wù)科、農(nóng)合辦、醫(yī)?？?、防?？?30 元 /月；總值班、采購員： 20 元 /月；其他科主任、護士長： 10 元 /月；救護車司機接診住院病人按 2 元 /人發(fā)放；各科室電話回訪病人按 1元 /人次發(fā)放。 ③ 手術(shù)活動中，按手術(shù)大、中、小分類，每臺手術(shù)給以補貼。若新招聘人員到規(guī)定考取證件時不能考取相應(yīng)資格證件，按無證人員對待；有相應(yīng)資格證件 的 新招聘人員在見習期中執(zhí)行相應(yīng)見習期工資，享受生活補貼 209 元和本科室效益工資 100%，參與科內(nèi)正?？己恕? c、 己參加資格考試，人事部門有電腦成績合格單但尚未領(lǐng) 8 取證件者，經(jīng)醫(yī)務(wù)科 、人事科認定，考取助理資格者，享受生活補貼 209 元和本科室效益工資的 50%；考取執(zhí)業(yè)者，享受生活補貼 309 元和本科室效益工資的 80%；自領(lǐng)取證件次月起享受相應(yīng)待遇。籌辦時科室領(lǐng)取的各類低 7 值易耗品，分十二個月進行攤銷；科室考核效益工資超過一般行政人員的，據(jù)實發(fā)放，不足的，按一般行政人員效益工資發(fā)放，扶持期三個月。 科室人均享受效益工資達 500 元，結(jié)余部分實行二步分成，比例為： 臨床科室：院五科五；醫(yī)技科室：院七科三；藥劑科：院八科二。 科室收入 =業(yè)務(wù)收入 +手術(shù)分成收入 +體檢收入 +診療收入。 （ 2）院對科經(jīng)濟指標考核辦法： 5 繼續(xù)實行滾動式考核與漸進式遞增相結(jié)合的辦法， 全院經(jīng)濟活動科室每半年 為一個滾動 考核 周期 ， 考核時以 業(yè)務(wù)收入增長率、個人收入增長率、科對醫(yī)院貢獻率三項指標確定固定績效工資增長水平。 （ 2） 醫(yī)技科室。 醫(yī)技科室 5個：檢驗科、影像科、心電超聲科、藥劑科、 CT室。 各科設(shè)考核組，由各科主任、護士長和一名職工代表組成，負責科對個人考核，匯總后于每月 28 日前上報考核辦公室。分管領(lǐng)導石明海負責督查全院考核工作。 1 翼中醫(yī)行字（ 2020） 2 號 翼城縣中醫(yī)醫(yī)院 二 0 一 二 年考核方案 二 O一二年 是我院振奮精神、努力拼搏， 全面實現(xiàn)“業(yè)務(wù)收入和個人所得三年翻一番，五年翻兩番”跨越式發(fā)展目標承上啟下的關(guān)鍵之年， 是突出中醫(yī)特色，加強?？平ㄔO(shè)，加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的攻堅年，為確保我院各項數(shù)量指標、質(zhì)量指標順利完成，全面推進醫(yī)院建設(shè)， 實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙贏 ， 經(jīng)院長辦公會議研究，全院職工代表大會同意， 特制訂二 O一 二 年度考核方案。 考核領(lǐng)導組下設(shè)考核辦公室： 辦公室負責人宋春玲。 三、考 核 分 工 根據(jù)我院各科工作性質(zhì)不同，考核具體分工是： 醫(yī)護質(zhì)量指標、數(shù)量指標分別由醫(yī)務(wù)科、護理部考核；病歷質(zhì)量由質(zhì)控辦考核；組織紀律、出勤、安全由院辦室考核；醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)質(zhì)量、計劃生育、婦聯(lián)、黨團工作由黨支部考核；各科經(jīng)濟效益、衛(wèi)生材料由財務(wù)科考核；各科總務(wù)費用支出由總務(wù) 3 科考核；設(shè)備完好率由器械科考核；衛(wèi)生由防保科考核；各職能科室和各科主任、護士長 由分管領(lǐng)導考核，副院長、科主任、護士長以及全院職工由院長隨機考核。 五、考 核 內(nèi) 容 （一）、工作任務(wù)及質(zhì)量（ 70 分） 臨床、醫(yī)技科室工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核標準（附件 1） 護理工作考核標準（附件 2） 職能科室考核標準（附件 3） （二）、醫(yī)德醫(yī)風（ 10分） 醫(yī)德