20xx年醫(yī)院護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)方案(編輯修改稿)
2024-12-08 17:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （ 3）需要兩種藥 物同 時(shí) 注射 時(shí) ，要 注 意配 伍 禁 忌。 （ 4） 2 歲 以 下的 嬰 幼兒 不 宜先 用 臀大 肌 注射 ， 有損 傷 坐骨 神 經(jīng)的 危 險(xiǎn)， 可選用臀中肌、臀小肌注射為宜。 二十六 、 靜脈輸液的目的有哪些？ 答：目的：（ 1）糾 正 水和 電 解質(zhì) 失 調(diào)， 維 持酸 堿 平 衡。 （ 2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)， 維持 熱 量。 （ 3）輸入藥物， 達(dá)到 治 療疾 病 的目 的 。 （ 4）搶救休克， 增加 循 環(huán)血 量 ，維 持 血壓 。 （ 5）輸 入 脫水 劑 ，提 高 血液 滲 透壓 ， 以達(dá) 到 減 輕腦 水 腫， 降 低顱 內(nèi) 壓 ，改善 中 樞神 經(jīng) 系統(tǒng) 功 能的 目 的。 同時(shí) 借 高 滲作 用， 回 收組 織 水份 進(jìn)入血管內(nèi)，通過(guò)腎臟排出，達(dá)到利尿消腫的作用。 二十七、 靜脈輸液常用溶液有哪些？ 常 有 溶 液： （ 1）晶 體 溶液 ： 5%GNS、 10%GS、 %NS、等滲 鹽 水、 4%NaHco %乳酸鈉溶液等。 （ 2）膠 體溶 液：中 分子 ，低 分 子右 旋 糖酐 、 706 代 血 漿、濃縮 白 蛋白等。 （ 3）營(yíng)養(yǎng)類(lèi)：脂 肪乳 、 氨基 酸 等。 二十八 、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有哪些 ? 答： (1)發(fā)熱反應(yīng) 。 (2)循 環(huán) 負(fù)荷 過(guò) 重 (肺水 腫 )。 (3)靜 脈炎 。 (4)空氣 栓 塞。 二十九 、輸液時(shí)產(chǎn)生肺水腫的原因及預(yù)防處理措施 ? 答 ：原 因 ：由于 輸 液速 度 過(guò)快 ，短 時(shí)間 內(nèi) 輸入 過(guò) 多的 液 體 ，使 循 環(huán)血 量 急劇 增加，心肺負(fù)擔(dān)過(guò)重引起。 預(yù)防及處理措施： (1)輸液時(shí)注意滴 速不 宜 過(guò)快 ， 液量 不 可過(guò) 多 。 (2)輸液 中 突然 出 現(xiàn)呼 吸 困難 、 氣促 、 咳嗽 、 泡 沫樣 血 痰時(shí) ， 立即 使 病人 端 坐，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 (3)氧氣 經(jīng) 過(guò) 30％ — 70％ 酒 精濕 化 后吸 入，減 低肺 泡 內(nèi) 泡沫 的 表面 張 力，從而 改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。 (4)必要 時(shí) 進(jìn)行 四 肢輪 扎 ，用 止 血帶 或 血壓 計(jì) 袖 帶作 適 當(dāng)加 壓 ，每 隔 10— 15 分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效的減少靜脈回心血量。 三十 、常見(jiàn)輸血反應(yīng)有那些？ 答 ： 發(fā) 熱反 應(yīng) 、 過(guò) 敏 反 應(yīng) 、 溶血 反 應(yīng) 、 循 環(huán) 負(fù) 荷過(guò) 重 （ 肺 水 腫）、 細(xì)菌污染反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)和疾病感染等。 三十一 、溶血反應(yīng)的護(hù)理？ 答 ： 立即停止輸 血， 通 知醫(yī) 生 并保 留 余血 ， 查 明溶 血 原因 。 7 維持靜脈輸液 ，以 備 搶救 時(shí) 靜脈 給 藥。 靜點(diǎn)碳酸氫鈉 以堿 化 尿液 ， 防止 或 減少 血 紅 蛋白 結(jié) 晶阻 塞 腎小 管 。 用熱水袋敷雙 側(cè)腎 區(qū) ，防 止 腎血 管 痙攣 ， 保 護(hù)腎 臟 。 密 切 觀 察 生命 體 征 和 尿 量 ，并 記 錄 ， 對(duì) 少 尿和 無(wú) 尿 者 按 急 性腎 功 能 衰竭護(hù)理。 安慰病人，緩 解恐 懼 和焦 慮 ，以 取 得配 合 。 三十二 、 常用血標(biāo)本收集方法分幾種？ 答：分三種：毛細(xì)血管采血法、靜脈采血法、動(dòng)脈采血法。 三十三 、動(dòng)脈采血常 用穿刺部位有那些？ 答： 動(dòng)脈采血常用 穿刺 部 位有 ： 橈動(dòng) 脈 、肱 動(dòng) 脈 、股 動(dòng) 脈、 足 背動(dòng) 脈 。 三十四 、成年男性和女性的尿道長(zhǎng)度是多少 ?尿管插入深度各是多少 ? 答： 成 年男 性 尿道 長(zhǎng)約 16— 22cm, 插 入尿 道約 18 一 2Ocm(相 當(dāng) 于導(dǎo) 尿 管的 1/2長(zhǎng)度 )， 見(jiàn) 尿液 流 出繼 續(xù) 插 入 2cm。成 年 女性 尿 道長(zhǎng) 約 4— 6cm， 尿 管先 插 4— 6cm，見(jiàn)尿再進(jìn) 4— 6cm 。 三十五 、如何留取無(wú)菌尿標(biāo)本 ? 答 ： 留取 無(wú) 菌 尿 標(biāo) 本前 應(yīng) 向 病 人 解釋 留 尿 的 目 的及 方 式 ， 正 確的 方 法 是 留 取中段尿 液 的 1／ 3 杯，若 分 泌 物 較多 時(shí) ，應(yīng) 先 予以 清 潔會(huì) 陰 部， 女 病人 月 經(jīng)期 間 應(yīng)以導(dǎo) 尿 法收 集 。若 為 留置 導(dǎo) 尿的 病 人， 應(yīng) 夾住 尿 管約 15— 30 分 鐘后 ， 用消 毒 液消毒 尿 管末 端 開(kāi)口 后 ，留尿 液 于尿 杯 中 ，標(biāo) 本 收集 好 后 ，應(yīng) 在 半小 時(shí) 內(nèi)送 檢 ，勿放置過(guò)久以免尿液變堿性。 三十六 、女病人導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么？ 答： 為尿潴留 病人 引 流出 尿 液， 以 減輕 痛 苦 。 協(xié) 助 臨床 診 斷。 如留 取 未受 污 染的 尿 標(biāo)本 作 細(xì)菌 培 養(yǎng)； 測(cè)量 膀 胱容 量、 壓力及檢查殘余尿容量，進(jìn)行尿道或膀胱造影等。 為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療。 三十七 、 膀胱沖洗常見(jiàn)并發(fā)癥？ 答：①感染 ② 血 尿 ③ 膀胱刺激癥 ④ 膀胱痙攣 ⑤ 膀胱麻痹 。 三十八 、如何區(qū)分隔離衣的清潔面和污染面 ? 答： 在傳 染 病 房， 隔離 衣 接觸 病 人的 外 面為 污 染面 ； 在產(chǎn) 科、 嬰 兒室 、 手術(shù) 室、各種無(wú)菌治療室，隔離衣接觸病人的外面為清潔面。 三十九 、傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié) ? 答：流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)： （ 1)傳染源：病人 、 病原 攜 帶者 、 受感 染 的動(dòng) 物 。 (2)傳播途徑：空 氣傳 播 、水 傳 播、 食 物傳 播 、 接觸 傳 播、 蟲(chóng) 媒傳 播 等。 (3)易感人群：指 對(duì)某 種 傳染 病 缺乏 免 疫力 、 容 易感 染 的人 群 。 四十 、 試述穿著隔離衣可走動(dòng)的范圍？ 答：穿 著隔 離 衣后 ，只 限在 規(guī) 定區(qū) 域 內(nèi) 活 動(dòng) 。如 傳 染病 房 只能 在 同一 病 種區(qū) 的 范圍內(nèi)走動(dòng)，如在產(chǎn)房、嬰兒室、手術(shù)室，只能在室內(nèi)走動(dòng)。 四十一 、 大量不保留灌腸的目的？ 答：（ 1）刺 激 腸蠕 動(dòng) ，軟化 和 清除 糞 便 ，排 出 腸內(nèi) 積 氣 ，減輕 腹 脹。（ 2）清 潔腸 道，為手 術(shù) 、檢查 和 分 娩做 準(zhǔn) 備。（ 3）稀 釋和 清 除腸 道 內(nèi) 有害 物 質(zhì) 、減 輕 中毒 。（ 4）為高熱病員降溫。 四十二 、哪些病人不宜作大量不保留灌腸 ? 答：急腹癥、妊娠、消化道出血者不宜作大量不保留灌腸。 四十三 、哪些病人不宜作保留灌腸 ? 答：肛門(mén)、直腸、結(jié)腸等手術(shù)，排便失禁的病人。 四十四 、影響灌腸效果的因素有哪些 ? 答 ：影 響 灌 腸 效 果的 因 素有 ：肛 管插 入 的深 度 、灌 腸 液 的濃 度 、體 位 及灌 腸 液的 量、灌腸液在腸內(nèi)保留時(shí)間過(guò)短都可影響灌腸的效果。 四十五 、常用灌腸液的濃度、溫度及量 ? 8 答： 大 量不 保 留灌 腸 ： — ％ 的肥 皂 水或 等 滲 鹽水 ， 成人 500— 1000ml， 兒童200— 500ml；溫度 39— 41℃ ，如 為 降溫 灌 腸 用 28— 32℃ 等 滲鹽 水 、中 暑 用 4℃等滲鹽水，保留 30分 鐘 后再 排 出。 保留灌腸：水合氯醛、中藥、黃連素等抗生素，量為 200ml。 四十六 、
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