心臟瓣膜手術(shù)同期施行雙極射頻消融迷宮手術(shù)治療心房顫動(dòng)—(編輯修改稿)
2025-10-07 10:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 個(gè)月仍為 AF，則應(yīng)用同步電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù) 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ?統(tǒng)計(jì)方法 采用 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù) 177。標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料用百分率表示。單因素分析采用 t檢驗(yàn)或 X2檢驗(yàn)。對(duì)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素采用多因素 logistic 逐步回歸分析。 P示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。 x 圍手術(shù)期結(jié)果 1 2 3 4 術(shù)后早期死亡11例 圍手術(shù)期死亡率為 % 需要安置臨時(shí)心臟起搏器134例，術(shù)后一周內(nèi)逐漸停用 無安裝永久起搏器 射頻時(shí)間 12+ min， CPB時(shí)間177。 min， ACC時(shí)間177。 min。輔助呼吸時(shí)間177。 ； ICU時(shí)間 177。 。住院天數(shù)平均177。 存活者中，二次開胸止血 2例，余未出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗塞、腦栓塞、腦出血等。無射頻消融相關(guān)并發(fā)癥 隨訪結(jié)果 ?隨訪率為 % ?隨訪時(shí)間 1個(gè)月 ?1例術(shù)后 10個(gè)月死于心力衰竭， 2例分別于術(shù)后 6個(gè)月和術(shù)后 1年因腦出血死亡 ?余者，心功能 （ NYHA） Ⅰ 級(jí) 213例（ %），Ⅱ 級(jí) 12例（ %） 隨訪結(jié)果 ? 1個(gè)月： 穩(wěn)定竇性心律（ sSR） 152例（ %） 交界性心律 6例（ %） 心房撲動(dòng) 6例（ %） AF61例（ %） 3個(gè)月： 穩(wěn)定竇性心律（ sSR） 155例（ %） 交界性心律 3例（ %） 心房撲動(dòng) 5例（ %） AF40例（ %） 6個(gè)月： 穩(wěn)定竇性心律（ sSR ） 165例（ %） 心房撲動(dòng) 5例（ %） AF27例（ %） 1年： 穩(wěn)定竇性心律（ sSR ） 141例（ %） 心房撲動(dòng) 2例（ %） AF18例（ %） 2年以上：穩(wěn)定竇性心律（ sSR ） 112例（ %） AF16例（ %） 術(shù)后不同階段心律隨訪結(jié)果 去自主神經(jīng)化結(jié)果 ?去自主神經(jīng)化 82例中，隨訪 1年以上 28例， sSR25例（ %）， AF3例（ %）。 ?82例中有 64例術(shù)后 1年中維持穩(wěn)定的 sSR。 隨訪結(jié)果 出院時(shí)為 sSR患者中，復(fù)發(fā) 5例： 2例在術(shù)后 3個(gè)月（經(jīng)延長(zhǎng)胺碘酮口服時(shí)間，均于術(shù)后6個(gè)月轉(zhuǎn)復(fù)為 sSR） 2例在術(shù)后 6個(gè)月（其中 1例經(jīng)同步電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)為 sSR，1例至今為 AF） 1例在術(shù)后 8個(gè)月，經(jīng)電復(fù)律后轉(zhuǎn)復(fù)。 出院時(shí)未轉(zhuǎn)復(fù)的患者 隨訪中如口服胺碘酮效果不滿意，行電復(fù)律治療 13例，成功 8例，失敗 5例。 隨訪結(jié)果 ?左心房?jī)?nèi)徑 術(shù)前為 177。 術(shù)后 6個(gè)月為 177。 術(shù)后 1年以上為 177。 術(shù)后 6月和 1年以上左心房?jī)?nèi)徑與術(shù)前比較有明顯 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P） sSR者均出現(xiàn)明顯左房 A峰波 危險(xiǎn)因素分析 因素 AF組 (n=16) NSR組（ n=112） t值或 X
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