淺談濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)(編輯修改稿)
2024-10-06 03:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 進(jìn)入“全民醫(yī)?！睍r(shí)代。作為一項(xiàng)新的制度，濟(jì)南市政府認(rèn)真貫徹實(shí)施。在其運(yùn)行過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，需要進(jìn)一步完善。 一 、 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析 （一） 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的背景 濟(jì)南市政府 高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善 醫(yī)療保障制度 。1998 年我國(guó)開(kāi)始建立 城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，之后又啟動(dòng)了 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 制度試點(diǎn)，建立了 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 。目前沒(méi)有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國(guó)務(wù)院決定，從 2020 年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)試點(diǎn)）。各地區(qū)各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，將其作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、 構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì) 的一項(xiàng)重要任務(wù)，高度重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范引導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn) 。 （二） 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生 (包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生 )、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的一項(xiàng)保險(xiǎn)制度。它堅(jiān)持低水平起步，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，其基金籌集是以家庭繳費(fèi)為主。政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)2 的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的霞要內(nèi)容之一。溫家寶總理在十屆全國(guó)人大五次會(huì)議上作政府工作報(bào)告中指出，要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，著眼于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。開(kāi)展和完 善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生。深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是進(jìn)一步解決廣大城鎮(zhèn)居民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的看病難、看病貴問(wèn)題的一項(xiàng)重大決策。 （三） 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐的成效 根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)， 我市符合參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的人員約有 78 萬(wàn)人。其中，未成年人 萬(wàn)人、成年非從業(yè)居民 8 萬(wàn)人、老年居民 萬(wàn)人、重度殘疾人和低保人員 萬(wàn)人。 由此看來(lái)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋了濟(jì)南市 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) ” 和 “ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 ” 以外的人群，將 其 全部納入辦法適用范圍 ，從長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)間來(lái)看，這項(xiàng)政策符合我市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，改善了居民的生活水平，提高了政府的工作效率，促進(jìn)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。 （四）當(dāng)前居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中存在的問(wèn)題 居民醫(yī)保在很大程度上解決了城鎮(zhèn)非從業(yè)人員“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，但作為一項(xiàng)全新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度正在逐步推廣普及。雖然已經(jīng)取得了明顯的成效，一定程度上解決了部分城鎮(zhèn)居民的看病難、看病貴的問(wèn)題，但就制度本身運(yùn)行的情況來(lái)看，還是存在著一些 亟待解決的問(wèn)題。 1．城鎮(zhèn)居民的界定范圍模糊 邊緣群體被忽視由于我國(guó)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和戶(hù)籍制度改革，社會(huì)流動(dòng)日益頻繁，使得城鄉(xiāng)居民的構(gòu)成較為復(fù)雜，難以區(qū)分。城鎮(zhèn)居民的身份難以界定。而居民醫(yī)保制度中對(duì)參保對(duì)象城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的界定較為模糊．闌此容易遺漏一些群體。例如靈活就業(yè)人員群體的特點(diǎn)是流動(dòng)性較強(qiáng)
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