城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案(編輯修改稿)
2025-09-22 11:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 待遇標準。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只設(shè)統(tǒng)籌基金，不設(shè)個人帳戶。統(tǒng)籌基金支付設(shè)起付標準、最高支付限額和支付比例，超過最高支付限額以上部分通過超限額補充醫(yī)療保險解決。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費起付標準為。社區(qū) 醫(yī)療機構(gòu)200 元，一級醫(yī)療機構(gòu) 300 元，二級醫(yī)療機構(gòu) 400 元，三級醫(yī)療機構(gòu) 600 元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為 3萬元；超限額補充醫(yī)療保險最高支付限額為 7 萬元。醫(yī)療費支付比例隨個人繳費年限增加而逐步提高，具體支付比例從三級醫(yī)院40%、二級以下醫(yī)院 45%、社區(qū)醫(yī)院 50%起步。 第 3 頁 共 4 頁 （二）統(tǒng)籌基金支付范圍。統(tǒng)籌基金主要用于支付參保居民在醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用和規(guī)定病種門診醫(yī)療費用；統(tǒng)籌基金的具體支付范圍，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等有關(guān)規(guī)定執(zhí) 行。 五、工作要求 （一）加強領(lǐng)導。為切實加強對此項工作的領(lǐng)導，市政府決定成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組
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