城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案(編輯修改稿)
2024-09-22 11:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 待遇標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只設(shè)統(tǒng)籌基金，不設(shè)個(gè)人帳戶。統(tǒng)籌基金支付設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例，超過(guò)最高支付限額以上部分通過(guò)超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為。社區(qū) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)200 元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 300 元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 400 元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 600 元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為 3萬(wàn)元；超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為 7 萬(wàn)元。醫(yī)療費(fèi)支付比例隨個(gè)人繳費(fèi)年限增加而逐步提高，具體支付比例從三級(jí)醫(yī)院40%、二級(jí)以下醫(yī)院 45%、社區(qū)醫(yī)院 50%起步。 第 3 頁(yè) 共 4 頁(yè) （二）統(tǒng)籌基金支付范圍。統(tǒng)籌基金主要用于支付參保居民在醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)用；統(tǒng)籌基金的具體支付范圍，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等有關(guān)規(guī)定執(zhí) 行。 五、工作要求 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，市政府決定成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
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