【文章內(nèi)容簡介】 制度和報(bào)銷制度依照我國國情，制定全國統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》，建立各級(jí)政府之間的科學(xué)分工機(jī)制，確立以大病統(tǒng)籌為主的原則，明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度的未來發(fā)展方向。完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)制度，堅(jiān)持“低繳費(fèi)、廣覆蓋”的原則，在繳費(fèi)能力與醫(yī)療待遇之間尋找平衡點(diǎn)，讓更多的居民參得起保，并能從中得到更大的實(shí)惠。降低醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷底線，加大跨級(jí)治療報(bào)銷額度，規(guī)范小病藥費(fèi)收取程序。要堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路面對(duì)全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的 “兩張皮”現(xiàn)狀，建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度，必須堅(jiān)持城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！耙粋€(gè)平臺(tái)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標(biāo)準(zhǔn)，均衡服務(wù)”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運(yùn)作，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，一個(gè)政策導(dǎo)向，一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系，更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。提高并優(yōu)化政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資中，政府財(cái)政補(bǔ)助發(fā)揮了很大的作用。為了提高參保率可以通過降低參保人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是成年人，這就需要提高政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)提高醫(yī)保待遇如增加門診報(bào)銷額度、提高報(bào)銷上限額度等。在非從業(yè)居民中實(shí)際上大多數(shù)是收入較低者，通過提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)刺激無疑可以提高參保的積極性。此外，要優(yōu)化政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平差異，劃分等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，使中央財(cái)政有差別的劃撥補(bǔ)助款，中央財(cái)政的補(bǔ)助力度與地方財(cái)政的支持能力結(jié)合起來。建立健全三項(xiàng)醫(yī)保制度的銜接與整合目前，我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺乏有效的銜接，且分屬不同的部門管理，建立健全各項(xiàng)制度的銜接與整合具有重要的意義。社保、衛(wèi)生、民政等部門建立協(xié)調(diào)機(jī)制、整合制度，使其適應(yīng)城鎮(zhèn)居民工作崗位、身份變動(dòng)頻繁的特點(diǎn)。應(yīng)建立起跨區(qū)域可以轉(zhuǎn)賬的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，參保人身份、工作地點(diǎn)發(fā)生變化，賬戶可以遷轉(zhuǎn)，各地銜接，一旦繳費(fèi)就隨人流動(dòng)、終身擁有，而且能一卡通用。四、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的未來展望醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容之一，由于其與人們的健康和生命密切相關(guān)，因而受到各國的關(guān)注。英國、東歐實(shí)行了國家保障型醫(yī)療保障模式，提供從搖籃到墳?zāi)沟娜赓M(fèi)型醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。這種模式的缺點(diǎn)在于效率性差，醫(yī)療費(fèi)用增長快，政府負(fù)擔(dān)重，醫(yī)療資源浪費(fèi)，這種模式是不適應(yīng)我國現(xiàn)階段基本國情的。德國、日本、韓國、臺(tái)灣等實(shí)行了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)型醫(yī)療保障模式，采用多渠道籌資經(jīng)費(fèi)、國家強(qiáng)制實(shí)施的方式進(jìn)行。這種模式的缺點(diǎn)在于不能全民覆蓋，難以應(yīng)付人口老齡化的挑戰(zhàn)，因此也是不適合的。美國實(shí)行了商業(yè)保險(xiǎn)型醫(yī)療保障模式，即通過市場(chǎng)籌集費(fèi)用和提供服務(wù)，政府很少干預(yù)。這種模式因其高繳費(fèi)和營利的目的使其缺乏社會(huì)公平性，因而也是不適合的。新加坡、馬來西亞等實(shí)行個(gè)人儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)模式，但這種模式過分強(qiáng)調(diào)效率，忽視公平，因此也是不適合我國國情的。綜合考慮這幾種模式的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，我國實(shí)行了適合我國國情的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)成了我國的醫(yī)療保障體系。實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度我國實(shí)行民主社會(huì)主義和諧社會(huì)的基本要求，更是我國醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容。醫(yī)改的成功與否，直接影響到我國和諧社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程，更直接關(guān)系到十二五規(guī)劃能否成功完成。無可否認(rèn)的是，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在著較多問題，社會(huì)保障存在等級(jí)特權(quán)化。但與此同時(shí)，我們也應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度還是取得了較大的成就，居民的生活質(zhì)量確實(shí)得到了提高。展望未來，我們應(yīng)該相信，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度將會(huì)得到不斷完善，居民參保的熱情度將會(huì)不斷提升，醫(yī)患糾紛將會(huì)得到更好地解決，居民“看病難、看病貴、病不起”等現(xiàn)象將會(huì)逐漸消失，民主社會(huì)主義和諧社會(huì)將會(huì)到來！【參考文獻(xiàn)】：《對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的思考》，《科學(xué)之友》，、谷晨：《我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題及對(duì)策》，《改革與開放》，、李紹華：《醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)》，.第五篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)文章導(dǎo)讀：為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ)，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作，只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中，面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題，為了更好地做好這項(xiàng)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時(shí)調(diào)配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠，就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員，做到一人負(fù)責(zé)一組；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí)，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用，達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣共入戶調(diào)查40115戶，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人，%。為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，加快建設(shè)“富裕xx、和諧xx”，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，周密部署，抓好落實(shí)。到目前為止，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：一、基本情況調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調(diào)查40115戶，調(diào)查人數(shù)113709人，%；據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城