城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作致辭(編輯修改稿)
2024-09-23 02:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 步提升，參保群眾享受待遇的水 平與心理期待值還有一定的差距等等。這些問(wèn)題在我們下一步工作中必須認(rèn)真研究解決。 二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整的主要內(nèi)容 為讓廣大居民得到更多實(shí)惠，更多地享受改革發(fā)展成果，經(jīng)過(guò)廣泛深入調(diào)研論證，市政府出臺(tái)了《 *市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定（試行）》（鄭政〔 2024〕 18 號(hào)），對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策作了部分調(diào)整，主要內(nèi)容如下： （一）加大財(cái)政支持力度，降低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 18 周歲以下市區(qū)城鎮(zhèn)居民及全日制在校大中專學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo) 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) 準(zhǔn)由 90元調(diào)整為 100元，財(cái)政補(bǔ)助由原 來(lái)的 40元增加到 80元，個(gè)人繳納數(shù)額由原來(lái)的 50 元降低為 20 元； 18 周歲及以上市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由 330 元調(diào)整為 320 元，財(cái)政補(bǔ)助由原來(lái)的 80 元增加到 170 元，個(gè)人繳納數(shù)額由原來(lái)的 250 元降低為 150 元。 （二）降低起付標(biāo)準(zhǔn)，提高統(tǒng)籌基金支付比例。為充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，參保居民在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的 300 元降低到 200 元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例在原定基礎(chǔ)上提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，即由原來(lái)的 60%、 55%、 50%（一、二、三類 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）分別提高到 65%、 60%、 55%。 （三）建立繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤機(jī)制。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿 3 年，居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加 1萬(wàn)元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)各增加 5000 元）；以后，每連續(xù)繳費(fèi)滿 3 年，最高支付限額再增加 1 萬(wàn)元；居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額最高可增加 4 萬(wàn)元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)各增加 2 萬(wàn)元），即居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額在原來(lái) 6 萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，最高可達(dá)到 10 萬(wàn)元。中斷繳費(fèi)的，中斷繳費(fèi)年限不得超過(guò)三年，否則，再次參保時(shí)連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算。 （ 四）農(nóng)民工在鄭上學(xué)子女可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。與 *市市區(qū)用人單位簽訂勞動(dòng)合同的農(nóng)民工，其在 *市市區(qū)上學(xué)的 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 子女在原籍未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，可以自愿在 *市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，由所在學(xué)校到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。 （五）建立大中專院校學(xué)生門診費(fèi)用統(tǒng)籌制度。全日制在校大中專學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，不設(shè)立個(gè)人賬戶，實(shí)行門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌，其標(biāo)準(zhǔn)為人
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