度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險評價辦法(編輯修改稿)
2025-05-04 21:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 間為準(zhǔn)，報送的信息、工作小結(jié)以電子郵箱、郵寄、傳真收到作為統(tǒng)計依據(jù)），給予評價?！≡露葓蟊矸謭蟊砑皶r、準(zhǔn)確，本項可得滿分，每錯報或遲報一次，扣分?！⌒畔笏头秩晟蠄缶用襻t(yī)保信息篇及以上，本項可得滿分，少報一篇，扣分?！〖径刃〗Y(jié)分季度工作小結(jié)認(rèn)真，按月報送，本項可得滿分，漏報一次扣分?！蟊矸治龇謭蟊矸治霾牧习丛聢笏?，分析全面認(rèn)真，本項可得滿分，每漏報一次扣分，分析材料屬敷衍了事的，扣分?！≌邎髠浞种卮鬀Q策、重要文件出臺等事先向市局報告，本項可得滿分，否則，扣分?！ ∽栽u報告分年度自評報告詳實、全面，符合市局要求的，本項可得滿分，否則，視情扣分?！ ∽ⅲ撼擎?zhèn)居民參保率城鎮(zhèn)居民實際參保人數(shù)（城鎮(zhèn)戶籍人口數(shù)職工醫(yī)保參保人數(shù)）。年度城鎮(zhèn)居民大病保險評價辦法第一條 根據(jù)城鎮(zhèn)居民大病保險市政府目標(biāo)任務(wù)和《城鎮(zhèn)居民大病保險實施辦法》（宣人社發(fā)〔〕號），結(jié)合城鎮(zhèn)居民大病保險工作實際，制定本辦法。第二條 城鎮(zhèn)居民大病保險總體目標(biāo)：參保人員大病醫(yī)療費用實際報銷比例不低于；在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)大病保險即時結(jié)算，穩(wěn)步提高大病保險保障績效。 第三條 城鎮(zhèn)居民大病保險年度評價對象為各縣（市、區(qū)）人力資源社會保障部門。第四條 城鎮(zhèn)居民大病保險實行量化評價，分值實行百分制，總分為分。第五條 年度評價主要內(nèi)容：（一）年度目標(biāo)任務(wù)完成情況；（二）政策制定、完善與落實情況；（三）大病保險待遇水平情況；（四）基金管理使用情況；（五）經(jīng)辦管理服務(wù)情況；（六）政策宣傳及成效情況；（七）信息報送、統(tǒng)計月報和基礎(chǔ)臺帳等日常工作情況。年度城鎮(zhèn)居民大病保險評分細(xì)則，詳見附表。第六條 年度評價時間為年月日—月日。第七條 年度評價分為自評和綜合評價。（一）自評。月日前，各地人力資源社會保障部門完成本地城鎮(zhèn)居民大病保險自評工作，并形成自評報告。自評報告內(nèi)容應(yīng)包括：目標(biāo)任務(wù)完成情況、主要工作措施、商業(yè)承辦機構(gòu)服務(wù)能力及盈虧情況、創(chuàng)新做法和亮點、取得的成效、存在的問題和工作建議等內(nèi)容。自評報告須經(jīng)局主要負(fù)責(zé)同志簽字蓋章后，按時報送市局民生辦（醫(yī)?？疲?。若出現(xiàn)遲報，一律評為最低檔次。（二）綜合評價。月日前，市局根據(jù)各地自評情況、平時工作情況及對各地的督查情況等，綜合評價各地城鎮(zhèn)居民大病保險工作及實施成效，按照城鎮(zhèn)居民大病保險評分細(xì)則評價計分，并適時對部分縣市區(qū)的城鎮(zhèn)居民大病保險自評情況進(jìn)行實地核實，若發(fā)現(xiàn)有弄虛作假的，一律評為最低檔次。第八條 月日前，市局民生辦將各地的評價結(jié)果及城鎮(zhèn)居民大病保險總體評價報告，提請局民生工程領(lǐng)導(dǎo)小組審定，并報送市民生辦。第九條 評分具體標(biāo)準(zhǔn)、口徑等，由市局民生辦負(fù)責(zé)解釋。年城鎮(zhèn)居民大病保險年度評價調(diào)查表填報單位（蓋章）： 單位：萬人、萬元單位政策完善籌資與投保情況待遇及醫(yī)療費用支付情況信息系統(tǒng)建設(shè)情況即時結(jié)算情況今年是否按照市局文件要求執(zhí)行大病保險政策籌資標(biāo)準(zhǔn)年度籌資總額年度投保保費總額本年度資金結(jié)余額商保機構(gòu)承辦大病保險的
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