度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險評價辦法(編輯修改稿)
2025-05-04 21:32 本頁面
【文章內容簡介】 間為準，報送的信息、工作小結以電子郵箱、郵寄、傳真收到作為統(tǒng)計依據），給予評價?！≡露葓蟊矸謭蟊砑皶r、準確，本項可得滿分，每錯報或遲報一次，扣分?！⌒畔笏头秩晟蠄缶用襻t(yī)保信息篇及以上，本項可得滿分，少報一篇，扣分。 季度小結分季度工作小結認真，按月報送，本項可得滿分，漏報一次扣分?！蟊矸治龇謭蟊矸治霾牧习丛聢笏停治鋈嬲J真，本項可得滿分，每漏報一次扣分，分析材料屬敷衍了事的，扣分?！≌邎髠浞种卮鬀Q策、重要文件出臺等事先向市局報告，本項可得滿分，否則，扣分?！ ∽栽u報告分年度自評報告詳實、全面，符合市局要求的，本項可得滿分，否則，視情扣分?！ ∽ⅲ撼擎?zhèn)居民參保率城鎮(zhèn)居民實際參保人數（城鎮(zhèn)戶籍人口數職工醫(yī)保參保人數）。年度城鎮(zhèn)居民大病保險評價辦法第一條 根據城鎮(zhèn)居民大病保險市政府目標任務和《城鎮(zhèn)居民大病保險實施辦法》（宣人社發(fā)〔〕號），結合城鎮(zhèn)居民大病保險工作實際，制定本辦法。第二條 城鎮(zhèn)居民大病保險總體目標：參保人員大病醫(yī)療費用實際報銷比例不低于；在當地定點醫(yī)療機構實現大病保險即時結算，穩(wěn)步提高大病保險保障績效。 第三條 城鎮(zhèn)居民大病保險年度評價對象為各縣（市、區(qū)）人力資源社會保障部門。第四條 城鎮(zhèn)居民大病保險實行量化評價，分值實行百分制，總分為分。第五條 年度評價主要內容：（一）年度目標任務完成情況；（二）政策制定、完善與落實情況；（三）大病保險待遇水平情況；（四）基金管理使用情況；（五）經辦管理服務情況；（六）政策宣傳及成效情況；（七）信息報送、統(tǒng)計月報和基礎臺帳等日常工作情況。年度城鎮(zhèn)居民大病保險評分細則，詳見附表。第六條 年度評價時間為年月日—月日。第七條 年度評價分為自評和綜合評價。（一）自評。月日前，各地人力資源社會保障部門完成本地城鎮(zhèn)居民大病保險自評工作，并形成自評報告。自評報告內容應包括：目標任務完成情況、主要工作措施、商業(yè)承辦機構服務能力及盈虧情況、創(chuàng)新做法和亮點、取得的成效、存在的問題和工作建議等內容。自評報告須經局主要負責同志簽字蓋章后，按時報送市局民生辦（醫(yī)?？疲?。若出現遲報，一律評為最低檔次。（二）綜合評價。月日前，市局根據各地自評情況、平時工作情況及對各地的督查情況等，綜合評價各地城鎮(zhèn)居民大病保險工作及實施成效，按照城鎮(zhèn)居民大病保險評分細則評價計分，并適時對部分縣市區(qū)的城鎮(zhèn)居民大病保險自評情況進行實地核實，若發(fā)現有弄虛作假的，一律評為最低檔次。第八條 月日前，市局民生辦將各地的評價結果及城鎮(zhèn)居民大病保險總體評價報告，提請局民生工程領導小組審定，并報送市民生辦。第九條 評分具體標準、口徑等，由市局民生辦負責解釋。年城鎮(zhèn)居民大病保險年度評價調查表填報單位（蓋章）： 單位：萬人、萬元單位政策完善籌資與投保情況待遇及醫(yī)療費用支付情況信息系統(tǒng)建設情況即時結算情況今年是否按照市局文件要求執(zhí)行大病保險政策籌資標準年度籌資總額年度投保保費總額本年度資金結余額商保機構承辦大病保險的
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