城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施意見(編輯修改稿)
2025-09-23 02:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 法與比例。在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療的（包括門診大?。?，報銷比例為：在縣內(nèi)定 點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用按 60%報銷，經(jīng)批準轉(zhuǎn)院或急診在非定點醫(yī)院、域外醫(yī)院治療發(fā)生的住院費用按 50%報銷，學生兒童的住院和門診大病（包括意外傷害）醫(yī)療費用的報銷比例相應提高 20%。其它的醫(yī)療待遇和管理辦法按照《 *縣人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（長政發(fā)〔 2024〕 30 號）執(zhí)行。 大額醫(yī)療保險。參保的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費超出封頂線以上部分可通過參加大額醫(yī)療保險報銷，即每人每年另交 60 元大額醫(yī)療保險費，年度內(nèi)（或一個治療周期內(nèi)）最高可報銷 13 萬元。學生兒童不設(shè)大額醫(yī)療保險。 三、管理和服務 （六）參保管理。 居民參保統(tǒng)一在規(guī)定的參保繳費時間內(nèi)，到指定的社區(qū)辦理參保手續(xù)。中小學生以學校為單位統(tǒng)一組織到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。城鎮(zhèn)各街道社區(qū)勞動保障服務站（所）負責轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記參保、信息收集變更等服務管理。 已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員可用本人個人賬戶 第 5 頁 共 9 頁 結(jié)余資金為其家庭成員繳費，有條件的用人單位對其職工家屬參?？山o予繳費補助。 （七）基金管理與監(jiān)督。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理實行 “ 以支定 收、收支平衡 ” 的管理原則，納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，專款專用，不得以任何理由擠占和挪用，確?；鸢踩嵭薪?jīng)辦機構(gòu)管理核算、銀行代理、財政直接支付資金的管理辦法。 建立風險儲備基金。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入 5%的比例，從當年統(tǒng)籌基金結(jié)余中提取風險儲備金，風險儲備金規(guī)模保持在統(tǒng)籌基金年收入的 15%，達到規(guī)模不再繼續(xù)提取。風險儲備金作為專項儲備資金主要用于彌補特殊情況下出現(xiàn)的基金支付風險，一般情況下不得動用風險儲備金，如確需要應由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，經(jīng)縣勞動保障、財政部門審核，報 縣政府批準并上報市勞動保障、財政部門備案后執(zhí)行。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一社會保險預決算制度、財務會計制度和內(nèi)部審計制度。財政、勞動保障部門負責對居民基本醫(yī)療保險
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1