論新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題及其對(duì)策畢業(yè)論文(編輯修改稿)
2024-10-01 08:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 關(guān)系農(nóng)村實(shí)現(xiàn)小康宏偉目標(biāo)。要充分估計(jì)改革的艱巨性和復(fù)雜性，做好克服困難的思想準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備。為此，必須加強(qiáng)黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)，通過扎扎實(shí)實(shí)的試點(diǎn)工作，摸索和總結(jié)出一套切實(shí)可行的改革方案；必須堅(jiān)持實(shí)事求是，一切從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，照顧不同地區(qū)的特點(diǎn)，因地制宜；必須尊重農(nóng)民的意愿，因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民的積極性，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的利益；必須把國(guó)家的政策扶持、合作 的優(yōu)勢(shì)同市場(chǎng)機(jī)制結(jié)合起來。多年農(nóng)村改革的實(shí)踐告訴我們，許多經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)造來自基層，來自農(nóng)民，我們要善于發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和提高。? 在黨中央、國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，通過各級(jí)的艱苦努力和廣大農(nóng)民的積極參與，到 2020 年底，全國(guó)有 31 個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的 333個(gè)縣（市）開展了試點(diǎn)工作，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民 8040 萬人，占試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)業(yè)人口的 %。 2020 年，我省 14個(gè)試點(diǎn)縣市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民已達(dá)到 萬人，整體參合率為 %。吳儀副總理在第二次全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議上的講話中，對(duì)全國(guó)試點(diǎn) 工作的初步成效進(jìn)行了概括：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運(yùn)行機(jī)制開始形成；二是試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善， 10 醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕；三是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善，醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng)；四是通過試點(diǎn)工作，還密切了黨群、干群關(guān)系，推動(dòng)和促進(jìn)了農(nóng)村的發(fā)展。 （三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)原則 建立、推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以下基本指導(dǎo)原則： 第一 、 積極穩(wěn)妥的原則。 積極，是指對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度這項(xiàng)新生事物的思想認(rèn)識(shí)、工作態(tài)度和制定的工作目標(biāo)要十分積極，采取的工作措施要十分有力。建立新型農(nóng)村合作醫(yī) 療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要決策，事關(guān)農(nóng)民群眾的切身利益和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的大局。貫徹落實(shí)這一決策，必須高度統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定信心，堅(jiān)決克服一切猶疑、徘徊、觀望情緒，采取積極、扎實(shí)、有力的工作措施，才能不斷推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，從而盡最大可能地惠及廣大農(nóng)民群眾，實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)。 穩(wěn)妥，是指具體的思想方法、工作方法，必須符合黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的方針、政策和指導(dǎo)原則，而決不能違背這些方針、政策和原則，不能簡(jiǎn)單粗放、搞強(qiáng)迫命令，急于求成。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度涉及面廣、政策性強(qiáng)、制約因 素多，特別是作為一種制度創(chuàng)新，沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)與模式，需要在實(shí)踐中不斷探索和完善。因此，在具體實(shí)踐中，要高度重視和充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的艱巨性和復(fù)雜性，堅(jiān)持穩(wěn)妥的原則，制定的工作目標(biāo)和政策、措施要切合實(shí)際、切實(shí)可行。在一些地方的試點(diǎn)中工作中，出現(xiàn)下指標(biāo)、趕進(jìn)度、向基層干部搞任務(wù)包干，以致出現(xiàn)不經(jīng)農(nóng)民同意墊資代繳合作醫(yī)療費(fèi)和弄虛作假等等。這些做法，輕則欲速不達(dá)，不能達(dá)到推進(jìn)新型農(nóng)村 11 合作醫(yī)療制度建設(shè)的目的；重則貽害無窮，再次失去農(nóng)民群眾的信任，徹底毀掉合作醫(yī)療。 積 極與穩(wěn)妥是相互統(tǒng)一、相輔相成的。離開穩(wěn)妥片面強(qiáng)調(diào)?積極?，很容易出現(xiàn)思想方法與工作方法上的簡(jiǎn)單化和冒進(jìn)；離開積極只講?穩(wěn)妥?，則必然導(dǎo)致思想上、工作上的裹足不前，落后于形勢(shì)和群眾的要求。只有堅(jiān)決貫徹既積極、又穩(wěn)妥的原則，才能克服一切猶疑、觀望和急于求成的傾向和做法，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。 第二 、 農(nóng)民自愿的原則。 要辦好農(nóng)村的事，必須尊重農(nóng)民的意愿，把農(nóng)民的積極性調(diào)動(dòng)起來；靠強(qiáng)迫農(nóng)民辦的事，都難以成功，也不會(huì)持久。農(nóng)民群眾是合作醫(yī)療的參加者、受益者，也是辦好合作醫(yī)療的主要依靠力量。只有堅(jiān)持和實(shí)現(xiàn)了 農(nóng)民群眾自覺自愿參加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度才會(huì)有扎實(shí)的群眾基礎(chǔ)和長(zhǎng)久的生命力；沒有農(nóng)民群眾的自愿參加，也就不可能有新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的成功，更不能實(shí)現(xiàn)其健康和可持續(xù)發(fā)展。 第三、 結(jié)合實(shí)際的原則 。 努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定的政策目標(biāo)，是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的最大實(shí)際。地方制定具體政策和實(shí)施方案，應(yīng)當(dāng)服從和服務(wù)于中共中央、國(guó)務(wù)院《決定》提出的政策目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)有利于盡最大可能地實(shí)現(xiàn)這個(gè)政策目標(biāo)。例如，有的地方實(shí)施方案和政策措施不夠合理，起付線偏高，封頂線和補(bǔ)償比例偏低，除外責(zé)任過寬，以致新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金沉淀較多；有的 對(duì)資助貧困農(nóng)民還不夠重視，這部分特殊人群還沒有全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療；有的管理制度與條規(guī)只突出了管理方的需要和方便，忽視了群眾的方便，因而得不到群眾的贊同；有的習(xí)慣于用行政手段代替廣泛深入的宣傳發(fā) 12 動(dòng)，出現(xiàn)了違背農(nóng)民意愿的墊資代繳，等等。這些作法不僅不符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的指導(dǎo)原則，并且所產(chǎn)生的后果也必然背離新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策目標(biāo)，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的效益及其持久發(fā)展，因而都是不適宜、不可取的。 現(xiàn)實(shí)中，各地的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾的生活水平不一致，人們的思想認(rèn)識(shí)水平不一致，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r不一 致，工作中遇到的情況和問題也不盡相同，這些都與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展密切相關(guān)。在實(shí)踐中，各地應(yīng)當(dāng)從各自具體實(shí)際情況出發(fā)，做到實(shí)事求是，科學(xué)制定本地開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體政策和措施，切忌生搬硬套外地的經(jīng)驗(yàn)和做法。 （三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的作用 這是必
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