【文章內容簡介】 ，增強自我保護能力。同時，政府還提供平臺讓消費者參與食品安全管理，并加強對媒體的管理，要求媒體以客觀、準確、科學的食品信息服務于社會，不得炒作新聞，制造轟動效應牟取利益，造成消費者對食品安全的恐慌。美國法律要求政府在制定行政法規(guī)時，允許國內外的任何個人和單位獲得政府決策依據的信息，并進行評論，確保法規(guī)修訂是在公開、透明、交互方式下進行的。歐盟為了增強食品安全工作的透明度，將食品安全管理局實施的環(huán)境風險評估、人類與動物健康安全風險評估結果以及其他的一些科學建議向公眾公布，管理委員會舉行的會議也允許公眾參加，并邀請消費者代表或其他感興趣的組織來觀察管理局的一些活動，使公眾可以廣泛獲取該局掌握的文件和信息。五、從“農田到餐桌”全程控制和可追溯原則歐美國家的食品安全監(jiān)管強調從農田到餐桌的整個過程的有效控制，監(jiān)管環(huán)節(jié)包括生產、收獲、加工、包裝、運輸、貯藏和銷售等；監(jiān)管對象包括化肥、農藥、飼料、包裝材料、運輸工具、食品標簽等。通過全程監(jiān)管，對可能會給食品安全構成潛在危害的風險預先加以防范，避免重要環(huán)節(jié)的缺失，并以此為基礎實行問題食品的追溯制度。在美國，一種食品的安全由一個部門負責的特點，使得從農田到餐桌的全程監(jiān)管的責任主體明確，容易操作。目前，美國已建立的食品安全控制體系中，最典型的就是在食品生產企業(yè)中廣泛實施的《通用良好生產規(guī)章》(GMP)和危害分析和關鍵控制體系(HACCP)。GMP規(guī)定了為保證衛(wèi)生狀態(tài)，哪些種類的建筑物、設備、裝備、裝置是必須的，哪些錯誤必須避免，還涉及諸如通風設置、設備清洗等要求。同時，相關部門實施病蟲害安全管理規(guī)范、發(fā)展良好農業(yè)生產規(guī)范，以便減少殺蟲劑的殘留和微生物對最終食品的危險性。歐盟的《食品安全白皮書》明確提出要加強和鞏固從農田到餐桌的控制能力，全面完善全程監(jiān)管體制。歐盟及其主要成員國在追溯制度方面建立了統(tǒng)一的數(shù)據庫，包括識別系統(tǒng)、代碼系統(tǒng)，詳細記載生產鏈中被監(jiān)控對象移動的軌跡，監(jiān)測食品的生產和銷售狀況。歐盟還建立了食品追蹤機制，要求飼料和商品經銷商對原料來源和配料保存進行記錄，要求農民或養(yǎng)殖企業(yè)對飼養(yǎng)牲畜的詳細過程進行記錄。比如，歐盟規(guī)定牲畜飼養(yǎng)者必須記錄包括飼料的種類及來源、牲畜患病情況、使用獸藥的種類及來源等信息并妥善保存。屠宰加工場收購活體牲畜時，養(yǎng)殖方必須提供上述信息的記錄。屠宰后被分割的牲畜肉塊，也必須有強制性的標識，包括可追溯號、出生地、屠宰場批號、分割廠批號等內容，通過這些信息，可以追蹤每塊畜禽肉的來源。此外，歐盟還建立了轉基因生物的跟蹤系統(tǒng)，要求生產企業(yè)及食品經營者傳送并保留其經手的轉基因食品的詳細信息，這些信息必須通過商業(yè)鏈傳達，保留時間不得少于5年，以此確保對轉基因生物的可追溯性。六、責任主體限定原則在英美國家食品安全管理機制中，食品安全首先是食品生產者、加工者的責任，政府在食品安全監(jiān)管中的主要職責，就是通過對食品生產者、加工者的監(jiān)督管理，最大限度地減少食品安全風險。按照美國法律，企業(yè)作為當事人對食品安全負主要責任。企業(yè)應根據食品安全法規(guī)的要求來生產食品，確保其生產、銷售的食品符合安全衛(wèi)生標準。政府的作用是制定合適的標準，監(jiān)督企業(yè)按照這些標準和食品安全法規(guī)進行食品生產，并在必要時采取制裁措施。違法者不僅要承擔對于受害者的民事賠償責任，而且還要受到行政乃至刑事制裁。在歐盟及各主要成員國的食品鏈中，生產、加工食品的經營者的責任非常明確?！稓W盟食品安全白皮書》規(guī)定，食品生產加工者、飼料生產者和農民對食品安全承擔基本責任；政府當局通過國家監(jiān)督和控制系統(tǒng)的運作來確保食品安全；委員會對政府當局的能力進行評估，運用先進的科學技術來發(fā)展食品安全措施，通過審查和檢驗促使國家監(jiān)督和控制系統(tǒng)達到更高的水平；消費者對食品的保管、處理與烹煮負有責任。七、專家參與原則隨著新資源、新材料、新技術在食品生產加工中的廣泛應用以及更多環(huán)境污染物的出現(xiàn)，食品危害因素越來越復雜，風險越來越大，為食品安全監(jiān)管工作帶來巨大挑戰(zhàn)。充分利用專家力量，讓專家參與食品安全監(jiān)管工作，已成為各國的共識。美國政府一方面在管理機構內部組織優(yōu)秀科學家加強前沿問題的研究，另一方面積極利用政府部門以外的專家資源，通過技術咨詢、合作研究等各種形式，使之為食品安全管理工作服務。同時與世界衛(wèi)生組織、糧農組織等國際組織保持密切聯(lián)系，分享最新的科學進展成果。政府還充分利用檢驗機構的專業(yè)力量。美國的食品檢驗機構中有大批食品工藝、微生物、營養(yǎng)、衛(wèi)生等方面的專家，在政府的統(tǒng)一組織下，利用他們的專業(yè)知識，系統(tǒng)開展食品安全狀況調查、收集并分析樣品、監(jiān)控進口產品、從事消費者研究等工作。向消費者提供安全知識培訓，也是食品安全專家參與食品安全監(jiān)管工作的一個重要途徑。美國農業(yè)部的消費者熱線每年要答復大量消費者關于食品安全知識、風險防護、營養(yǎng)搭配等方面的咨詢。歐盟食品安全管理局設置有八個專門科學小組，分別為食品添加劑、調味、加工輔料和與食品相接觸物質組；用于動物飼料的添加劑、產品或物質組；植物衛(wèi)生、植物保護產品及其殘留物組；轉基因生物組；飲食產品、營養(yǎng)和應變性組；生物危險(包括瘋牛病)組；食品鏈污染組；動物衛(wèi)生與福利組。八個小組在科學委員會的協(xié)調下，根據各自的職責分工開展專題研究和科學評估，為食品安全局的各項決策提供技術支持，為制定法規(guī)、標準提供基礎數(shù)據。此外，在發(fā)生食品危機時，歐盟理事會將成立危機處置小組，歐盟食品安全管理局的科學家們將負責為該小組提供必要的科學和技術建議。八、充分發(fā)揮消費者作用原則歐美等國家非常重視消費者在食品安全監(jiān)管，特別是法規(guī)、政策制定過程中的作用，充分聽取消費者的建議，確保其工作能真正維護消費者的利益。美國在立法和修訂過程中都允許并鼓勵消費者積極參與。立法機構通常發(fā)表一個條例提案的先期通知，提出存在問題和解決方案，征詢公眾的意見；在最終法規(guī)發(fā)表前，要為消費者提供開展討論和發(fā)表評論的機會；當遇到特別復雜的問題，需要立法機構外的專家建議時，立法機構還將根據需要通過非正式信息途徑召開公眾會議，收集消費者對特定問題的看法。如果個人或機構對立法機構的決策提出異議時，還可以向法庭提出申訴。九、預防為主原則歐美國家十分重視食品安全管理方面的預防措施，并以科學性的危害分析作為制定食品安全系統(tǒng)政策的基礎。HACCP體系作為世界公認的行之有效的食品安全質量保證系統(tǒng)，在歐美等國家和地區(qū)的食品生產加工企業(yè)中得到廣泛應用。HACCP體系的目標在于有效預防和控制可能存在的食品安全隱患，它通過對食品生產的整個過程進行分析，找出對食品安全有影響的環(huán)節(jié)，確定關鍵性的控制點，并為每個關鍵點確定衡量限制和監(jiān)控程序，在生產中對關鍵點嚴密監(jiān)控，一旦出現(xiàn)問題，馬上采取糾正和控制措施消除隱患。采用HACCP體系，既能全面監(jiān)控整個生產過程，使食品的加工生產、包裝貯藏、銷售消費都在統(tǒng)一的規(guī)范制約下運行，又能突出重點，減少食品安全控制的總支出，提高經濟效益，為保證食品安全奠定可靠的基礎。HACCP系統(tǒng)還要求企業(yè)具備嚴格的檔案制度(檔案的保存期至少要等于所生產食品的保質期)，并對食品鏈的各環(huán)節(jié)都有明確的要求，這樣，易于分清安全事故責任人，提高相關部門的工作效率。美國還建立了食品和飼料成分的控制體系，如為防止瘋牛病的傳播，政府根據行政程序法令的相關規(guī)定，在充分爭取行業(yè)協(xié)會、專家、相關利益團體以及消費者建議的基礎上，出臺了嚴格禁止利用某些動物蛋白喂養(yǎng)反芻動物的規(guī)定，從飼養(yǎng)環(huán)節(jié)上控制瘋牛病的發(fā)生。通過嚴格的審查制度，美國政府著力減弱食品添加劑、殺蟲劑等對食品可能產生的危害。根據規(guī)定，任何食品添加劑上市之前，生產者必須提供其產品安全性的證明，管理當局對有關數(shù)據進行評價，必要時還要進行細致的檢測，以確定添加劑的安全性。所有審查活動都有詳細記錄，且要向社會公開。歐盟建立了食品危害快速預警系統(tǒng)，該系統(tǒng)由歐盟委員會、歐盟食品安全管理局和各成員國組成。一旦發(fā)現(xiàn)來自成員國或者第三方國家的食品與飼料可能會對人體健康產生危害，而該國無能力完全控制風險時，歐盟委員會將啟動快速預警系統(tǒng)，并采取終止或限定有問題食品的銷售、使用等緊急控制措施。成員國獲取預警信息后，會采取相應的舉措，并將危害情況通知公眾。預警系統(tǒng)的啟動取決于委員會對具體情況的評估結果，成員國也可建議委員會就某種危害啟動預警系統(tǒng)。歐美等發(fā)達國家和地區(qū)的實踐證明，集中、高效、針對性強的食品安全監(jiān)管體系是保障食品安全的關鍵。對發(fā)達國家食品安全監(jiān)管原則的研究，可為我國建立健全食品安全監(jiān)管體系提供寶貴的經驗。近年來，北京市在借鑒發(fā)達國家經驗的基礎上，在食品安全監(jiān)管工作中進行了一些探索，逐步形成了適合本市特點的食品安全控制體系框架，上述幾項原則在該體系中都有一定的體現(xiàn)，今后我們還將在食品安全監(jiān)管實踐中不斷加以完善。第三篇：新型農村合作醫(yī)療制度運行過程中存在的問題及建議新型農村合作醫(yī)療制度運行過程中存在的問題及建議彭輝建立新型農村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經濟社會協(xié)調發(fā)展的高度，為解決“三農”問題，提高農民群眾基本醫(yī)療保障和健康水平而作出的重大舉措。2007年永順縣被確定為新型農村合作醫(yī)療試點縣，經過各相關部門的共同力，當年全縣參合農民達365314人，%。截止10月底，全縣已有25841人次參合農民獲得新農合醫(yī)療費用補償1148萬元，%，人均住院補償額為444元；門診報銷18593人次，從一定程度上緩解了廣大農民群眾看病貴問題。經過全縣上下努力，試點工作取得初步成效，新型農村合作醫(yī)療制度運行機制初步建立，越來越多的參合農民得到了實實在在的好處，受到了廣大農民的歡迎，為加快推行新型農村合作醫(yī)療奠定了較好的基礎。但在2008新農合宣傳籌資督查調研工作中發(fā)現(xiàn)，新型農村合作醫(yī)療運行過程中存在一些突出問題。一、存在的突出問題（一）定點醫(yī)療機構的違規(guī)行為影響了農民參合積極性。督查調研中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)參合農民反映部分定點醫(yī)療機構存在藥價偏高，在參合與非參合農民住院、門診治療過程中實行兩套收費標準，同時，存在用藥、檢查不和合理和小病大治現(xiàn)象，導致部分參合農民沒有得到實實在在的好處，影響了農民的參合積極性。（二）農民積極性不高影響新型農村合作醫(yī)療體系的建立。當前農民參加新型農村合作醫(yī)療的意愿不強。導致這種現(xiàn)象的原因是多方面的：一是農民缺乏健康投資觀念、共濟觀念和風險觀念；二是新農合保障程度低，補償手續(xù)較為煩瑣；三是對新農合管理者不信任，懷疑新農合政策的穩(wěn)定性；四是受文化素質、家庭經濟狀況和家庭結構等影響。永順縣是國家扶貧工作重點縣，2006年農民人均純收入僅為1890元。農民希望有新農合，但對醫(yī)療消費存在僥幸心理，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。（三）農村醫(yī)療衛(wèi)生設施及醫(yī)技水平現(xiàn)狀制約新型農村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。近年來，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設和村衛(wèi)生室建設步伐的加快，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境得到了較大改觀，但在醫(yī)療設備和醫(yī)技人才配備等方面嚴重滯后。督查調研發(fā)現(xiàn)大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的人員編制、醫(yī)療設備、醫(yī)療技術、住院床位、業(yè)務用房等難以滿足新型農村合作醫(yī)療的發(fā)展需要，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然依靠“老三件”來維持，部分經濟條件差的偏僻村由于沒有合格的村醫(yī)而無法建立村衛(wèi)生室，導致新型農村合作醫(yī)療制度確定的“農民小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)”目標難以落實到位，制約了新型農村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。（四）收繳參合資金行政成本較高影響基層工作積極性。督查調研中發(fā)現(xiàn)，在新農合籌資過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為了完成上級確定的參合任務，采取主要領導包片、駐村干部包村、村組干部包戶的方式，制定嚴明的獎罰措施，投入大量的人力、物力和財力，進行新農合宣傳籌資工作。從2007年宣傳籌資情況看，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入籌資工作經費在1至3萬元不等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)投入新農合宣傳籌資工作經費與收繳的農民參合資金比約為1：10，新農合籌資行政成本較大，增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)負擔，同時，由于新農合籌資每年都需進行，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對新農合宣傳籌資工作存在畏難情緒。二、對策建議（一）促進農民增收。農民是實施新型農村合作醫(yī)療的主體，只有提高農民的收入水平，農民參合的能力和積極性才會提高。（二）建立合理有效的籌資機制?；I資是推行新型農村合作醫(yī)療制度的關鍵?，F(xiàn)有的進村入戶收繳方式不僅存在行政成本高，而且因農戶整戶外出務工多造成收繳難度大等問題。積極探索符合政策、簡便易行、農民認可的個人籌資辦法顯得尤為迫切。能否考慮在農民自愿的基礎上，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)向縣財政部門上報愿意代扣代繳的農戶花名冊，再由縣財政部門直接從農戶的糧種補貼、退耕還林補貼中扣除代繳，這樣不僅可以節(jié)約行政成本，而且有利于增加農民的參合率。（三）強化對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。新農合監(jiān)督委員會和醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要始終把加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)藥費用不合理增長，作為全面推進新型農村合作醫(yī)療制度的一項基礎性工作來抓，督促定點醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄、基本診療項目等規(guī)定，降低自費藥品與項目的費用比例，切實減輕農民負擔。同時，加強對定點醫(yī)療機構的定期督導和評估，將評估結果與定點資格動態(tài)管理掛鉤，嚴肅查處定點醫(yī)療機構的違規(guī)行為。（四）加大對農村醫(yī)療設施投入和農村醫(yī)技人員培訓力度。醫(yī)療衛(wèi)生設施和醫(yī)技水平直接關系到醫(yī)療質量。貧困地區(qū)農村醫(yī)療衛(wèi)生設施和醫(yī)療水平的現(xiàn)狀還難以滿足農民的就醫(yī)需求。各級財政要加大對貧困地區(qū)農村醫(yī)療衛(wèi)生設施的投入，進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查治療一般疾病所必需的醫(yī)療設備，加快村衛(wèi)生室建設步伐，實現(xiàn)一村一室目標；衛(wèi)生行政主管門要采取舉辦培訓班、學術講座和跟班學習等方式，加大對農村醫(yī)技人員的業(yè)務知識培訓，不斷提高農村醫(yī)技人員的醫(yī)技水平，為實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療制度確定的“農民小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)”目標打下堅實基礎。（作者單位：湖南省永順縣人民政府督查室）第四篇：關于當前新型農村合作醫(yī)療制度相關問題調研報告為了更真切地了解新型農村合作醫(yī)療制度在溫州農村的推行與實施情況，2006年 7月1日至12日，我們溫州大學法政學院“新型農村合作醫(yī)療制度調查隊”在任映紅老師的指導下在茶山鎮(zhèn)后村進行了為期12天的社會實踐。我們調查隊根據《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》和《溫州市甌海區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施細則》等相關文件精神，并結合自身社會實踐的需要及茶山鎮(zhèn)當?shù)貙嶋H情況，以茶山后村為主要調查對象，并同周邊村落比較，以走訪調查