7新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(編輯修改稿)
2024-09-19 19:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 各級財政按規(guī)定劃撥。 第十二條設立市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財 政專戶，實行收支兩條線管理。任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用基金，也不得用于平衡財政預算。設立市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出戶，由管理中心負責管理，并接受管委會的監(jiān)督。 第十三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金以自然年度為單位收繳，每年的第四季度為繳費期，全年費用一次繳清，限定在每年的 1 月 10 日前全部資金收繳入庫。各級財政補助資金以及由鎮(zhèn)（街道）負責收繳的資金應在收繳入庫截止日之前繳入市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。 第十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要用于支付參合人員的住院醫(yī)療費用、特 殊病種門診醫(yī)療費用以及在市區(qū)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務機構，下同）的門診醫(yī)療費用。 第十五條市財政部門負責市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌 第 5 頁 共 9 頁 集和對基金預算的審核。市財政、審計等部門要加強對市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用、管理情況的監(jiān)督檢查。 第十六條條件具備時可建立市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療風險資金，資金的籌集管理辦法另行制定。 第四章參合人員的待遇與費用結算 第十七條參合人員按規(guī)定享受醫(yī)療費用報銷待遇。享受待遇的時間為繳費次年的 1 月 1 日至 12 月 31 日。凡在規(guī)定繳費期限以后要 求參加的，須在下一結算年度才能繳費參加合作醫(yī)療并享受相應待遇。 第十八條參合人員的用藥范圍、醫(yī)療服務項目、門診特殊病種范圍等，參照 *市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度執(zhí)行。 第十九條以下情況不列入市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷范圍： （一）在 XX 省基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目目錄和支付標準范圍以外的醫(yī)療費用； （二）未按規(guī)定就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用； （三）家庭病床費用及康復性醫(yī)療費用； （四）因違法犯罪、自殘或自殺、斗毆、酗酒、吸毒等行為發(fā)生的醫(yī)療費用 ； （五）因機動車交通事故、工傷意外、醫(yī)療事故及有其他賠付責任發(fā)生的醫(yī)療費用； 第 6 頁 共 9 頁 （六）群體性食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療費用；
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