【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、便民、利民的大好事，是黨中央、國(guó)務(wù)院穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民、執(zhí)政為民的重大舉措，必須以黨的十六大精神和實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，為農(nóng)民建立初級(jí)衛(wèi)生保障體系，提高農(nóng)民保障水平，緩解農(nóng)村看病難和因病致貧、因病返貧問題，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，走共同奔康致富的道路。二、工作目標(biāo)按照建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求，2005年，實(shí)行區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌，新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)80以上，爭(zhēng)取建成省新型農(nóng)村合作醫(yī)療示范區(qū)；2006年覆蓋率達(dá)85以上，建立起比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。三、組織管理區(qū)政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策措施的制定、組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。設(shè)立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策的執(zhí)行，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施指導(dǎo)和監(jiān)督。委托專業(yè)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的報(bào)銷、審核和支付等具體工作進(jìn)行管理。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、使用和各項(xiàng)管理制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。各鎮(zhèn)（街、區(qū)）要相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，由鎮(zhèn)（街、區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)任主任，下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配備1～3人負(fù)責(zé)日常工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。各村相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，配備專（兼）職工作人員辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)。四、基本內(nèi)容（一）建立全區(qū)統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施形式，實(shí)行全區(qū)統(tǒng)籌。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的起止時(shí)間為每年的1月1日至12月31日，每年11月至12月為集中宣傳發(fā)動(dòng)和繳費(fèi)時(shí)間。根據(jù)我區(qū)的實(shí)際情況，實(shí)行全區(qū)統(tǒng)籌的時(shí)間定于2005年1月1日。（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。本行政區(qū)域范圍內(nèi)的農(nóng)民（包括按農(nóng)村戶籍管理的農(nóng)村居民，下同），以戶為單位，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)為：成年人每人每年100元，18周歲以下人員每人每年90元，其中，區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的資助分別為人均20元（街道辦事處納入財(cái)政預(yù)算，由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一核撥）；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員中的成年人由村集體及個(gè)人負(fù)擔(dān)60元，18周歲以下人員由村集體及個(gè)人負(fù)擔(dān)50元，村集體及個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例由各村自定。今后將根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和農(nóng)民承受能力逐步提高籌資水平。區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金資助補(bǔ)貼應(yīng)納入當(dāng)年區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算。區(qū)財(cái)政部門根據(jù)實(shí)際參加人數(shù)分別計(jì)算區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政資助金額，并直接劃入?yún)^(qū)財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用帳戶，其中，鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)資助部分由區(qū)財(cái)政按財(cái)政體制進(jìn)行結(jié)算。村集體及個(gè)人負(fù)擔(dān)的基金部分按一次性繳納，并在下一前一個(gè)月內(nèi)完成，直接劃入?yún)^(qū)財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用帳戶。收繳工作堅(jiān)持一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的原則，由區(qū)政府負(fù)總責(zé)，各鎮(zhèn)（街、區(qū)）和村（居）委會(huì)具體負(fù)責(zé)收繳工作。區(qū)政府與各鎮(zhèn)（街、區(qū)）簽訂任務(wù)書，各鎮(zhèn)（街、區(qū)）與各村（居）委簽訂任務(wù)書，確保收繳任務(wù)的完成。（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療以保大病、保住院為主。要堅(jiān)持以收定支、保障適度、收支平衡、略有節(jié)余的原則合理確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷支付比例和支付上限，加強(qiáng)基金的管理，確保資金合理使用、量入為出，節(jié)余資金控制在10～15范圍內(nèi)。要根據(jù)收支情況，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付工作進(jìn)行合理調(diào)整。（四）鼓勵(lì)實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是對(duì)農(nóng)民實(shí)行的基本醫(yī)療保障，鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療制度，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行二次報(bào)銷。有條件的村集體和個(gè)人還可以參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療保障需要。（第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)實(shí)現(xiàn)“四大突破” 20110110 07:11:52 來源： 上海市政府網(wǎng)區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，補(bǔ)助提升，實(shí)時(shí)報(bào)銷，跨區(qū)就醫(yī)——2010年上海新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)順利實(shí)現(xiàn)“四大突破”，150萬農(nóng)民健康有了更好的保障。上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光1月9日在通報(bào)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作時(shí)說，目前，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合覆蓋率繼續(xù)保持100%全覆蓋，%，基本做到了“應(yīng)保盡?！薄Ｔ谌ツ瓴粩嗤瞥鲂屡e措的基礎(chǔ)上，“新農(nóng)合”的保障水平進(jìn)一步提高?！八拇笸黄啤敝?，是全面實(shí)現(xiàn)了“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)的區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。原先本市各郊區(qū)縣“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌是區(qū)(縣)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)統(tǒng)籌，農(nóng)民享受的健康保障存在待遇差距。去年，上海在“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌上全面推進(jìn)并實(shí)現(xiàn)了區(qū)(縣)層面統(tǒng)籌。此舉不僅提升了保障層次，確?！靶罗r(nóng)合”的公正性，縮小了農(nóng)民之間保障差距，更使經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌得到了更大平臺(tái)的支持和落實(shí)。市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，2010年上?！靶罗r(nóng)合”人均籌資經(jīng)費(fèi)達(dá)750元，為全國(guó)籌資經(jīng)費(fèi)最高地區(qū)。突破之二，是“新農(nóng)合”經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助提升了50%。去年，市財(cái)政對(duì)區(qū)縣“新農(nóng)合”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均40元提高到人均60元。“新農(nóng)合”的保障水平因此有大幅提升，門診、住院保障水平均達(dá)60%以上，各區(qū)縣封頂補(bǔ)償額也提高至農(nóng)民人均純收入的6倍，并建立大病減貧補(bǔ)助基金，對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償。突破之三，是實(shí)現(xiàn)了“新農(nóng)合”費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷，農(nóng)民看病費(fèi)用不再需要先墊付后報(bào)銷。自2009年開始推進(jìn)“新農(nóng)合費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷”項(xiàng)目、當(dāng)年完成全市郊區(qū)縣800所村衛(wèi)生室實(shí)時(shí)結(jié)算以來，現(xiàn)在全市完成了所有540家村衛(wèi)生室和145家郊區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“新農(nóng)合”實(shí)時(shí)結(jié)算項(xiàng)目。據(jù)測(cè)算，推行實(shí)時(shí)報(bào)銷后，按全市150萬“新農(nóng)合”農(nóng)民在鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年900余萬次就診現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。突破之四，是農(nóng)民可以跨區(qū)就醫(yī)了。之前“新農(nóng)合”有關(guān)在戶籍地參保就醫(yī)的政策，給“人戶分離”的農(nóng)民就醫(yī)帶來了不便。去年本市作出了重大決策調(diào)整，即參加“新農(nóng)合”的農(nóng)民如長(zhǎng)期跨區(qū)居住的，經(jīng)相關(guān)部門審批后，可在其居住地就近選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為跨區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療單位，費(fèi)用按“新農(nóng)合”相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，按照《上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等五部門關(guān)于加強(qiáng)和完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見的通知》(滬府辦〔2008〕55號(hào))）和《關(guān)于印發(fā)的通知》（滬財(cái)社〔2009〕22號(hào))要求，特制定本辦法。一、指導(dǎo)思想以深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過對(duì)區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行、日常管理和重點(diǎn)工作的績(jī)效考核，進(jìn)一步健全管理體系，完善管理制度，提高基金使用效率，促進(jìn)本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作均衡發(fā)展。二、考核原則堅(jiān)持公平公正、科學(xué)合理、激勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)相結(jié)合的原則，開展區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作多層次、多方位、多角度的綜合評(píng)價(jià)。三、考核方法采取抽樣調(diào)查和全面考查、專家評(píng)審和社會(huì)測(cè)評(píng)、自我考評(píng)和組織評(píng)定等考核方法，對(duì)各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，基金籌集、支付、監(jiān)管，信息系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)行，農(nóng)民參合和參合農(nóng)民受益，基礎(chǔ)管理和重點(diǎn)工作完成情況等進(jìn)行定量和定性綜合評(píng)價(jià)考核。具體考核評(píng)價(jià)指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間等，年初由市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局確定后下達(dá)。四、組織實(shí)施市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局、農(nóng)委、信息委、發(fā)改委相關(guān)部門組成市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組，負(fù)責(zé)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核，組織對(duì)區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專家評(píng)審和社會(huì)測(cè)評(píng)等工作；各區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織區(qū)縣相關(guān)部門本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行自我考評(píng)，按要求向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組提供自我考評(píng)報(bào)告等相關(guān)資料