【文章內(nèi)容簡介】 關(guān)部門要對每一季度和每一年的新農(nóng)合制度和基金運(yùn)行情況認(rèn)真總結(jié)、分析，為制定和調(diào)整下一年的補(bǔ)償方案打下基礎(chǔ)。其次，在每年年末，要深入群眾中，收集群眾意見，了解群眾需求，科學(xué)推算，在保證新農(nóng)合基金收支平衡的基礎(chǔ)上制定出符合民心的最佳補(bǔ)償方案。另外，地方財政應(yīng)該加大補(bǔ)助，發(fā)揮好新農(nóng)合大病統(tǒng)籌為主的同時兼顧小病理賠。勇于創(chuàng)新，不要將補(bǔ)償方案局限于每一次醫(yī)療情況，可以嘗試著根據(jù)年終每戶人家醫(yī)療費用支出情況，給予支出較高的村民適當(dāng)?shù)念~外補(bǔ)償。，減少農(nóng)民報銷中不必要的麻煩報銷手續(xù)繁雜已經(jīng)成為影響我村農(nóng)民對新農(nóng)合滿意度不高的不可忽視的因素。訪談中也發(fā)現(xiàn)有村民因為報銷手續(xù)復(fù)雜而未能享受報銷從而對新農(nóng)合產(chǎn)生不滿的情況。因此，我村政府和相關(guān)部門需要打破原有的報銷方法，努力實踐簡便易行的報銷程序。比如參加新農(nóng)合的村民只要是在本村醫(yī)療點看病，可以直接免交部分醫(yī)療費用；到鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院（或醫(yī)院）治療，隨時都可以接收報銷；到縣級及以上醫(yī)院住院，可以定時定點進(jìn)行報銷。這就要求地方政府和相關(guān)部門為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適當(dāng)周轉(zhuǎn)資金，保證醫(yī)療能夠正常運(yùn)行。四、對本次調(diào)研活動的后期思考此次調(diào)研活動在為期一周的緊張奔波中圓滿結(jié)束了，而它留給自己的卻是永遠(yuǎn)難忘的記憶。雖然之前自己也參與過調(diào)研活動，但這次調(diào)研中遇到的困難是自己之前從未體驗過的：首先，本次調(diào)研沒有同伴協(xié)作，完全我獨自一人完成，遇到問題找不到一個可以商量解決的人。一個人的思考顯得很局限，一個人的力量更是微薄，孤注一擲的念頭隨時席卷心頭。其次，調(diào)研對象——本村村民文化水平普遍低下，很多調(diào)研的問題很難與他們進(jìn)行溝通。于是常常出現(xiàn)走了很多家農(nóng)戶也無法正常完成一份問卷，能夠完成的問卷大多也需要你用本地通俗的話給他們讀題。這就使得調(diào)研廢卷比計劃的20張明顯增多，調(diào)研時間比計劃的多了兩天。最讓我頭疼的是本村村民幾乎都是首次接觸到這種調(diào)查活動，害怕我會對他們帶來什么壞的影響，于是從心底里產(chǎn)生戒備感。我需要對他們做很多的解釋才能得到支持。通過這次調(diào)研，除了了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我村實施中存在的一些問題外，我真切的體會到一些地方政府人員叫苦做農(nóng)村工作的困難。但是，我們絕對不能去埋怨農(nóng)民沒素質(zhì)，反而我們需要冷靜思考導(dǎo)致他們愚昧的真正原因是我國農(nóng)村教育水平的落后，是我國存在嚴(yán)重的城鄉(xiāng)差距。雖然我們?nèi)魏我粋€人甚至是整個國家現(xiàn)在還無法有效解決這些問題，但是作為一名大學(xué)生，我們承擔(dān)著建設(shè)21世紀(jì)中國和諧社會的重任，我們必須把農(nóng)民問題牢記于心。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。它是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，通過試點地區(qū)的經(jīng)驗總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎(chǔ)，截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，%。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》。這份文件明確，2011年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達(dá)到70%左右。2012年起，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央財政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，新增40元部分，中央財政對西部地區(qū)補(bǔ)助80%，對中部地區(qū)補(bǔ)助60%，對東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個人繳費原則上提高到每人每年60元，有困難的地區(qū)，個人繳費部分可分兩年到位。個人籌資水平提高后，各地要加大醫(yī)療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當(dāng)年，隨父母自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費用。一、當(dāng)前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的問題農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積極性不高。農(nóng)民作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需求方,在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過程中起著十分重要的作用。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2003年在試點的過程中,實行的是農(nóng)民自愿參加原則,但是在推行的過程中,卻引發(fā)了“逆向選擇”現(xiàn)象。預(yù)期成本和收益是農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要因素。農(nóng)戶的低收入與高需要的矛盾。這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了個人、集體和政府多方籌資的方式，農(nóng)民個人每年只需繳納10 元的參保金。盡管從絕對數(shù)上看，l0元的參保金數(shù)額并不大，但對于部分貧困地區(qū)的農(nóng)民來說繳納起來仍存在一定困難。對于貧困地區(qū)的農(nóng)民來說，是有合作醫(yī)療的意愿卻無能力，無法形成對合作醫(yī)療的有效需求，使得參保率始終很低。而保險講求的是大數(shù)法則，通過擴(kuò)大風(fēng)險池來分散風(fēng)險，參保率越高，風(fēng)險池越大，基金抗風(fēng)險的能力就越強(qiáng)，能夠提供的保障水平就越高，就可以吸引更多的農(nóng)民參加，形成良性循環(huán)。制度籌資困難,運(yùn)轉(zhuǎn)成本高。收繳工作的繁重和報銷程序的繁瑣增大了制度運(yùn)行成本。目前新農(nóng)合在基層的推廣擴(kuò)面和資金收繳工作多采取干部挨家挨戶宣傳和收繳的方式,每年在農(nóng)民“參合”費用的收繳、人員信息登統(tǒng)上,都要耗費大量的人力、財力和時間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街和衛(wèi)生部門工作量很大?，F(xiàn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中用于門診消費的家庭賬戶基金,數(shù)額小、涉及面廣, 又需進(jìn)行身份識別, 管理成本高,惠農(nóng)力度小而群眾意見較大,這與農(nóng)民本身對新農(nóng)合的信任危機(jī)惡性循環(huán),加重了籌資困難和運(yùn)轉(zhuǎn)成本高的困難局面,亟須探索出簡易、低成本和受農(nóng)民歡迎的運(yùn)轉(zhuǎn)方式。集體和政府的支持有限。盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療確立了集體經(jīng)濟(jì)組織和政府對合作醫(yī)療的扶持，但在中、西部多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)不發(fā)達(dá)，集體扶持部分在這里幾乎無法兌現(xiàn)。加上農(nóng)業(yè)稅的取消，鄉(xiāng)村兩級全靠國家轉(zhuǎn)移支付來維持工作運(yùn)轉(zhuǎn)，鄉(xiāng)村兩級負(fù)債累累，導(dǎo)致對合作醫(yī)療的投入嚴(yán)重不足，財政投人啟動資金缺乏。另外，財政體制改革后，現(xiàn)行“分稅制”的體制也制約著中西部地方政府重建農(nóng)村合作醫(yī)療制度。二、解決我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療所面臨問題的對策積極拓展籌資渠道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金來源除了政府補(bǔ)助與農(nóng)民繳費以及集體籌資,其籌資渠道還應(yīng)該包括社會捐贈等其他渠道,并且隨著國家經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng)和有關(guān)政策的引導(dǎo),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資渠道還可以進(jìn)一步拓寬,以此更好地緩解籌資壓力。加大政府財政投入。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行的過程中,要確保各級財政的資金及時到位,并明確規(guī)定各級財政承擔(dān)比例,作為正式制度沿襲下來,嚴(yán)格按制度履行各級政府的財政責(zé)任。同時各級財政部門也應(yīng)按照公共財政的要求,積極調(diào)整衛(wèi)生部門的結(jié)構(gòu),在政府預(yù)算中安排專項新型農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金,并保證政府財政投入增長速度不低于政府預(yù)算性支出的增長幅度,同時也要逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),把農(nóng)村醫(yī)療基金落實到位。加快當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)立法，進(jìn)行配套改革，營造有利于當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合發(fā)展的宏觀環(huán)境。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)驗教訓(xùn)向我們揭示，農(nóng)村合作醫(yī)療的建設(shè)和改革僅以政府或政府的職能部門名義出臺一般的政策性文件，會嚴(yán)重削弱合作醫(yī)療制度建設(shè)的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，它不僅經(jīng)常引發(fā)一些不必要的政策與部門之爭，而且是造成農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)無法定型的重要影響因素。因此，政府應(yīng)盡快制定農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)，以法律的穩(wěn)定性、強(qiáng)制性和權(quán)威性恢復(fù)各部門對合作醫(yī)療制度的心理預(yù)期和農(nóng)民對合作醫(yī)療制度的信心。