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正文內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施狀況的研究綜述(編輯修改稿)

2024-11-04 07:03 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 120 [8] “新農(nóng)合”的評估及發(fā)展對策 [J].保險(xiǎn)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,2:7375 [9] 代濤,[J].中國衛(wèi)生政策研究,2013,6:18 [10] 允春喜,張緒龍.“新農(nóng)合”制度十年回顧與展望—基于運(yùn)行機(jī)制角度的分析 [J].科學(xué)與管理,2010,6:913 [11] 薛興利, [J].人口與經(jīng)濟(jì),2009, 4: 8590 [12] 朱霖,[J].中國公共衛(wèi)生,2010,8:10311032 [13] [J].經(jīng)濟(jì)師,2012, 9: 153154 [14][J].傳承,2013, 7: 144145 [15] 李饒遠(yuǎn),[J].西北大學(xué)學(xué)報(bào),2011, 1: 8588 [16][J].現(xiàn)代商業(yè) [17] 畢紅霞,[J].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)問題,2011,(1):2672.[18] [J].商品與質(zhì)量,2010,11:2930 [19] [J].現(xiàn)代商業(yè),2013,2:173 [20] [J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2008, 10: 1617 [21] 馬長嘯, [J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2011, 1: 23 [22] “新農(nóng)合”制度實(shí)施 [J].社會保險(xiǎn),2011, 3: 4446 [23] 程本坤,/站及醫(yī)生的區(qū)域新農(nóng)合雙向轉(zhuǎn)診現(xiàn)狀調(diào)查[J].調(diào)查研究,2012, 8 [24] —以四川省資中縣為例[J].技術(shù)與市場,2013, 6:274276 [25] 姜瀚濱,[J].勞動保障世界,2011, 7:4143 [26] 陳晟,[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2013, 5:330339 [27] 魏欣芝, [J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2008, 2: 2930 [28] 厲昌習(xí), [J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2008, 4: 1819 [29] [J].創(chuàng)新論壇,2012, 8 [30] [J].新農(nóng)村,2006, 5:22 [31] [J].人力資源,2012 13[32] 彭國毅, [J].三農(nóng)問題,2011,7:152157 [33] [J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2010, 2: 2325 [34] [J].科技論壇,2011, 1:6364 [35] [J].延邊黨校學(xué)報(bào),2011,3:6466[36] 閔桂林,[J].求實(shí),2013,1:9496 [37] [J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì),2012,06:3233 [38] 陳昱帆, 農(nóng) 合 大 病 保 險(xiǎn) 研 究 [J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2014, 1:4142 [39] 李 珍, [J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2014, 2:38 [40] [J].財(cái)經(jīng)界,2014, 1:96102 [41] 胡書孝,[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2014, 1:2831 [42] 陳東,[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào),2014, 1:94102 [43] [J].人力資源管理,2014, 1第二篇:某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施狀況調(diào)查問卷附 調(diào)查問卷問卷編號:**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施狀況調(diào)查問卷親愛的農(nóng)民朋友:你好!我們是**大學(xué)社會調(diào)查中心的調(diào)查員,我們這次調(diào)查研究主要是為了全面了解**市新農(nóng)合的實(shí)施現(xiàn)狀,探索促進(jìn)**市新農(nóng)合發(fā)展的途徑。我們在**市5個(gè)縣開展了這次調(diào)查,希望得到您的支持和協(xié)助。本次調(diào)查嚴(yán)格按照《統(tǒng)計(jì)法》要求進(jìn)行,不用填寫姓名,所有回答只用于統(tǒng)計(jì)分析。您只需根據(jù)自己的實(shí)際 情況,在每個(gè)問題給出的答案中選擇的答案打鉤或直接填在空格上,或者根據(jù)問卷中某一題的具體要求進(jìn)行填答。您的回答無對錯(cuò)好壞之分,我們將對您的回答保密,您無需有任何顧慮。衷心感謝您的支持和協(xié)助!祝您全家生活越來越好!**大學(xué)社會調(diào)查中心**年**月**日:(1)男(2)女:歲:(1)小學(xué)及以下(2)初中(3)高中及中專(4)大專及以上(1)未婚(2)已婚(3)喪偶(4)離婚(5)其他?口人?口人?元左右:(1)10元以下(2)10元—20元(3)20—30元(4)30元以上:(1)年(2)季度(3)月(4)不確定(5)不知道(6)其他:(1)到當(dāng)?shù)匦庞蒙缃患{(2)到村大隊(duì)交納(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村干部入戶收?。?)其他?(1)很好(2)一般(3)差(4)很差(5)其他?(1)幾乎不得(2)很少,2至3次左右(3)5至10次左右(4)10次左右(5)常年有???(1)100元以下(2)100—300元左右(3)300—500元左右(4)500元以上?(1)3天內(nèi)(2)3至7天(3)7至14天(4)14天以上(5)不就診(選(4)或(5),則繼續(xù)做15題,否則跳過15題,直接做16題),或者是不看病,是因?yàn)椋海?)醫(yī)藥費(fèi)太高,舍不得花錢(2)身體好,過幾天總會好的(3)說不清是為什么,就是不想看病(4)覺得看病也看不好,不如不看(5)其他,醫(yī)生建議您住院治療,您會住院嗎?(1)會(2)不會(如果選擇不會,則繼續(xù)做17題,若選擇會,則跳過17,直接做18題),是因?yàn)椋海?)雖然有新農(nóng)合補(bǔ)助,但是自己要交的那部分費(fèi)用還是很貴,舍不得花錢(2)新農(nóng)合補(bǔ)助的病的種類很少,常得的病一般都不包括在內(nèi)(3)感覺醫(yī)生們太夸張了,其實(shí)沒那么嚴(yán)重(4)其他,即需要住院的病?(1)有(2)沒有(如果有,則繼續(xù)19題,若沒有,則跳過19題,直接做20題),那您住院的費(fèi)用主要來自:(1)家庭收入(2)向朋友親戚借錢(3)新農(nóng)合補(bǔ)助(4)其他:(1)村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(2)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(3)縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(4)不在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病(5)看病情情況而定(6)其他?(1)非常好(2)好(3)一般(4)不太好(5)很差(6)其他:(1)非常滿意(2)基本滿意(3)一般(4)很不滿意(5)其他,您的醫(yī)療負(fù)擔(dān):(1)大大減輕(2)減輕了一部分(3)沒有減輕(4)其他:(1)非常滿意(2)基本滿意(3)一般(4)很不滿意(5)其他?(請寫在下面的橫線上)我們的調(diào)查結(jié)束了,您辛苦了!再次向您表示感謝!你有什么建議和要求,歡迎寫在下面:第三篇:《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況的調(diào)查報(bào)告》《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況的調(diào)查報(bào)告》——以遵義市湄潭縣田家溝村為例序言隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,全球金融危機(jī)作為契機(jī),我國社會保障事業(yè)迎來了全面發(fā)展的新時(shí)代。今年兩會期間,中國社會保障發(fā)展戰(zhàn)略研究項(xiàng)目組給出了我國社會保障發(fā)展的“三步走”戰(zhàn)略:①根據(jù)這一戰(zhàn)略,我國在建國100周年前后將達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平,同時(shí)邁向福利社會。在整個(gè)社會保障發(fā)展藍(lán)圖中醫(yī)療保障的發(fā)展完善占據(jù)重要地位,關(guān)系整個(gè)社保戰(zhàn)略的成敗?;诖?,中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確了中國特色的醫(yī)療保障體系的總體構(gòu)架,即“三縱三橫”的主干結(jié)構(gòu);②并進(jìn)一步提出要用三年時(shí)間,基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率提高到90%以上,到2020年,建立“比較健全的醫(yī)療保障體系”。作為醫(yī)療保障體系三支柱之一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“新農(nóng)合”)覆蓋著我國2729個(gè)縣(市,區(qū)),這一制度的建立、實(shí)施、擴(kuò)展和完善關(guān)系著農(nóng)民的生存、生活、生產(chǎn),關(guān)系著新農(nóng)村的建設(shè),關(guān)系著國家的穩(wěn)定發(fā)展。新農(nóng)合是目前我國農(nóng)村普及率最高的社會保障制度,是社會保障在農(nóng)村最直接最普惠的形式,也是讓農(nóng)民看得見感受得到的實(shí)實(shí)在在的民生安全保障,應(yīng)該堅(jiān)定不渝地推進(jìn)、實(shí)施、完善、造福于民。為了理論結(jié)合實(shí)踐,以更具體地了解新農(nóng)合的實(shí)際實(shí)施狀況和效果,我們選取遵義市湄潭縣田家溝村新農(nóng)合工作為調(diào)查對象進(jìn)行了調(diào)查學(xué)習(xí)。本次調(diào)查,我參考了相關(guān)文件文獻(xiàn),采訪了田家溝村社會保障局新農(nóng)合辦周剛主任,田家溝村財(cái)政局行政政法社保科羅松科長,實(shí)地走訪調(diào)查田家溝村(入戶,問卷調(diào)查,詳細(xì)記錄)。由于時(shí)間、精力、人力、資金、知識的限制,我只調(diào)查了5戶,樣本容量小,問卷設(shè)計(jì)也存在一些不科學(xué)性。因此獲得的信息,反映的問題有限,僅代表這個(gè)村及其周邊相似村的情況,我認(rèn)為這些情況能折射出整個(gè)湄潭縣新農(nóng)合實(shí)行過程中存在的一些共性,因此本文部分觀點(diǎn)可能略顯片面,不夠成熟,請見諒。在此特別感謝給予此次活動幫助和支持的所有相關(guān)部門負(fù)責(zé)人活動全程記錄。(一)提案階段活動主題:討論并通過“農(nóng)村調(diào)查——新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀及其效果調(diào)查 ”計(jì)劃。制定活動(1)選取調(diào)查地區(qū)——田家溝村;(2)采訪相關(guān)主管部門;(3)走訪選定的農(nóng)村,入戶問卷調(diào)查,咨詢該村村委會領(lǐng)導(dǎo);(4)整理總結(jié)分析調(diào)查獲得的信息資料,撰寫調(diào)查報(bào)告。(二)籌備階段了解新農(nóng)合:搜集并學(xué)習(xí)田家溝村近年來最新的新農(nóng)合政策規(guī)定辦法及相關(guān)信息,初步了解其制度框架。解決疑惑:就材料學(xué)習(xí)中存在的相關(guān)知識的疑惑,通過網(wǎng)絡(luò)書籍文獻(xiàn),詢問本專業(yè)教師,集中討論等辦法補(bǔ)充材料,進(jìn)行解疑,并對仍無法解決的問題備案。擬定采訪稿:結(jié)合調(diào)查問卷及目前存在的疑問,各自提案,再綜合總結(jié),擬定采訪田家溝村社會保障局新農(nóng)合辦的采訪稿。新農(nóng)合辦:通過與財(cái)政系相關(guān)老師溝通,以及校友介紹,。2010年8月1日早,我奔赴田家溝村,征求該村新當(dāng)選的村委會領(lǐng)導(dǎo)的意見并得到同意,先赴田家溝村社會保障局新農(nóng)合辦了解實(shí)地情況,后訪問咨詢了該村村委會黨委書記,也得到其支持,將田家溝村作為被調(diào)查村。(三)活動正式開展1,2010年8月2日早,我趕赴田家溝村社會保障局新農(nóng)合辦進(jìn)行采訪,受到該辦公室安玉海主任的熱情接待。2,2010年8月3日早,整理出采訪稿一篇。3,集中所有調(diào)查資料信息,經(jīng)過歸納,整理,分析與總結(jié),撰寫調(diào)查報(bào)告。報(bào)告核心部分 一,背景介紹(一)田家溝村是湄潭縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較快,人均收入比較高的涉農(nóng)區(qū),其社會保障發(fā)展也相對快速全面,保障水平相對較高。該區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療自2005年7月1日正式實(shí)施。同時(shí)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)正逐步推進(jìn)實(shí)施,農(nóng)村社會保障事業(yè)領(lǐng)先發(fā)展。(二)田家溝村社會保障局新農(nóng)合辦,主要負(fù)責(zé)擬定本村的新農(nóng)合相關(guān)具體實(shí)施辦法落實(shí)相關(guān)政策,辦法,規(guī)定,組織領(lǐng)導(dǎo)資金收繳,報(bào)銷,測算運(yùn)作以及監(jiān)督工作。工作人員主要有會計(jì),審核,主管(主任)三人。(三)田家溝村是興隆鎮(zhèn)最大的村。2008年,該村總?cè)丝?223人(其中農(nóng)業(yè)人口763人),轄7個(gè)大隊(duì)。該村正處于城鎮(zhèn)化過渡階段,集體收入主要靠租賃土地,承包土地取得,農(nóng)民基本已不務(wù)農(nóng),年輕勞動力多在當(dāng)?shù)鼗虮臼袃?nèi)私營企業(yè)有固定工作或臨時(shí)工作,留守家庭的多是老幼弱者(在我們?nèi)霊粽{(diào)查中50歲以上的占40%),目前該村正實(shí)行房改。(四)田家溝村一直有實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn),并在2005年開始推行新農(nóng)合。新農(nóng)合農(nóng)村實(shí)施現(xiàn)狀:一是制度設(shè)計(jì)方面。本著以民為本的宗旨,盡可能讓農(nóng)民受惠,讓農(nóng)民滿意。在籌集資金安全,穩(wěn)定,可持續(xù)運(yùn)作的前提下,降低起付線,提高封頂線(2005年該區(qū)新農(nóng)合報(bào)銷起付線一二級醫(yī)院是500元,封頂線只達(dá)50000元).取消患者“逐級轉(zhuǎn)院”制度,將制度用活,方便患者及時(shí)獲得必需的轉(zhuǎn)院救治。不設(shè)置家庭賬戶(或個(gè)人賬戶),保證籌集資金的封閉性,安全性和高效性(全國部分地區(qū)在新農(nóng)合中設(shè)置家庭賬戶或個(gè)人賬戶,之后發(fā)現(xiàn)其導(dǎo)致籌集資金嚴(yán)重流失,浪費(fèi),不能真正惠及參合人,因此都先后取消)。擴(kuò)大可報(bào)銷的特殊門診范圍,為大部分被隔離于制度之外的慢性病,重病患者減輕了醫(yī)藥負(fù)擔(dān)(目前可報(bào)銷的特殊門診包括:腎透析,肝腎移植后的抗排異用藥,惡性腫瘤的放,化治療,精神病)??傮w來說,村民們對新農(nóng)合大多是持肯定態(tài)度的,都表示:是個(gè)好政策”,”塊錢,買個(gè)平安,減輕人們看病的負(fù)擔(dān)”,”只花10元,住院嘛的多少也能報(bào)點(diǎn)兒,要是沒參合可都得自己掏”.村民對新農(nóng)合互助共濟(jì)“的制度精神是一致理解認(rèn)同的,調(diào)查中90%的村民都認(rèn)為”每人出10元,就當(dāng)買個(gè)護(hù)身符,沒病的共同幫助患重病又沒錢治的“。82%認(rèn)為新農(nóng)合對其及家人起到了作用,這82%里面認(rèn)為作用很大的占60%。84%家庭在新農(nóng)合實(shí)施過程中信任政府,除去沒有就此問題作答的4戶家庭,只有8%(4戶)持懷疑態(tài)度。84%的家庭對新農(nóng)合總體評價(jià)是滿意,其中50%是比較滿意的,除5戶未作答只有6%對其不太滿意。但是,新農(nóng)合的實(shí)施過程也出現(xiàn)了不少問題。調(diào)查中,村民向我們反映了不少情況。最突出的就是對”門檻費(fèi)“的不理解或誤解,村民普遍覺得起付線定得過高,尤其是三級醫(yī)院。再者就是對門診報(bào)銷(除特殊門診)不理解,對現(xiàn)行可報(bào)銷門診范圍不太滿意,認(rèn)為太窄;認(rèn)為報(bào)銷比例還有待提高;部分困難村民因無法自己先墊付住院醫(yī)療費(fèi)用,對先墊付再報(bào)銷的辦法不滿意;78%的村民認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)偏高,尤其是高級別的好醫(yī)院,但有些病再次一級醫(yī)院又治不好。(五)問題與不足工作不到位,村
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