3廣西新型農村合作醫(yī)療實施狀況調查與思考(編輯修改稿)
2025-08-26 19:48 本頁面
【文章內容簡介】 大醫(yī)院的床位費太貴，睡不起，為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費、餐宿費，再加上虛高收費等，花銷很大，即使得到補償，但農戶也無力承擔。 2 基層醫(yī)療機構服務能力有待加強。區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構大部分建于上世紀 70 年代，由于投入不足，年久失修，加上醫(yī)療設施設備陳舊老化，已經逐漸不能滿足參合 農民就近看病的需要，此外基層衛(wèi)生人員的技術水平也得不到參合農民的充分信任。 （三）報銷機制問題 1 報銷比例不合理。農戶普遍反映報銷補償率較低。醫(yī)療費報銷的起付線、封頂線不科學。起付線太高，農民擔心小病無受益，影響農民的參保積極性；封頂線太低，農民擔憂大病無保障，不能從根本上解決問題。 第 5 頁 共 9 頁 2補償服務環(huán)節(jié)手續(xù)過于繁雜。由于鎮(zhèn)合管站沒有專職人員，農民在辦理手續(xù)時經常碰不到經辦人。有過報銷經歷的農民普遍反映，出錢容易、拿錢難，有的要往返走幾趟，耗時耗精力。 （四）管理機構問題 1 管理機構工作效率有待提高。缺乏先進的信息管理軟件，人員配備不足，工作都是依靠單純的手工操作，難以提高工作效率，對有需要開展調查核實的一些工作，沒能及時調查核實。 2 基層合管辦經費不足。部分鎮(zhèn)尚未建立固定的新農合公示欄（宣傳欄），未能每月定期把報銷情況張貼公示到村屯；此外，業(yè)務用房不足、辦公條件簡陋，制約了基層管理機構管理職能的發(fā)揮。 （五）資金制度問題 1 籌資機制不穩(wěn)定。由于新農合籌資采取 “ 農民自愿 ” 的原則，盡管做了大量工作，但農民對新農合的認知需要一個過程。此外， 不同類型的農民對合作醫(yī)療的需求不同，這些都增加了每年籌資的難度和不穩(wěn)定性。 2 資金運行公開制度未到位。調查表明，目前試點鎮(zhèn)（街道）和有關村對新型合作醫(yī)療報銷情況沒有較好實行公開公示制度，使得農民群眾對政府辦的 “ 好事 ” 心存疑慮，擔心監(jiān)督管理是否有效，資金是否安全，制度是否持久，合管辦是否辦事公正。 （六）法律問題 第 6 頁 共 9 頁 立法滯后，政策不過硬。 近幾年，雖然國家比較重視新型農村合作醫(yī)療建設，但還沒有把新農合納入強制實施的法律范疇，新農合的法律地位不能得到確認，因而在認識上有時難 以取得共識。為了統(tǒng)一思想，加大工作力度，許多地方都把這項工作作為 “ 一把手 ”
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