心臟性猝死和心臟驟停(編輯修改稿)
2024-09-28 08:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 治 85%患者？ ← 一級預(yù)防 ← 二級預(yù)防 多中心試驗(yàn)結(jié)果 1 ? 與抗心律失常藥物相比， ICDs能明確改善VT/VF患者生存率 ? 抗心律失常藥物并不能改善高?；颊叩纳媛? ? MADITⅠ 、 MADITⅡ 試驗(yàn)表明對心梗后 VT高?；颊哳A(yù)防性植入 ICD能明確改善患者生存率 ? MUSTT試驗(yàn)表明對有冠心病，低 EF，無癥狀非持續(xù)性 VT能明確改善生存率，而 EP指導(dǎo)藥物治療無效 多中心試驗(yàn)結(jié)果 2 ?Companion試驗(yàn)表明：對嚴(yán)重心衰的患者CRT有病死率下級趨勢，而 CRT+ICD使病死率明顯降低 ?進(jìn)行中的 SCDHeFT試驗(yàn)有望說明 ICD預(yù)防對心衰患者猝死的作用 ICD— 適應(yīng)征（ 9802） Ⅰ 類適應(yīng)征 ? 因室速、室顫引起的心臟驟停，除外暫時(shí)性、可逆性原因（ A） ? 自發(fā)性持續(xù)性室速合并器質(zhì)性心臟?。?B） ? 不名原因的暈厥，合并電生理誘發(fā)出持續(xù)性 VT，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，藥物無效、不能耐受（ B） ? 非持續(xù)性室速，有冠脈疾病，心梗病史、合并左室功能低下，電生理檢查誘發(fā)出持續(xù)性VT/VF， Ⅰ 類抗心律失常藥不抑制（ B→A ） ? 自發(fā)性持續(xù)性室速，無器質(zhì)性心臟病，其他治療困難（ C） ICD— 適應(yīng)征
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