【文章內(nèi)容簡介】 20%甘露醇 200ml或小分子在旋糖 500ml 內(nèi)靜滴，罌粟鹼 30mg 肌注等。少尿期限制液體入量，每日入時以 500mg 為基數(shù)，加上嘔吐、尿、瀉、汗等損失量。飲食進低蛋白食或靜注 5%葡萄糖液 200300g 左右 /日。嚴格控制鉀鹽的攝入，維持水電解質(zhì)平衡，有酸中毒可給碳酸氫鈉或乳酸鈉靜注，必要時人工透析。多尿時注意維持水電解質(zhì)平衡。 5． 造血系統(tǒng)：職業(yè)性有害因?qū)υ煅到y(tǒng)的損害，主要溶血與抵制造血機能兩方 面。苯的氨基與硝基化合物等引起的慢性溶血性貧血者應(yīng)給大量激素，如氫化考地松、強地松、地塞米松等，可給輔酶 A、細胞色素 C 等。對砷化氫等 中毒引起的急性血管上溶血，尿中出現(xiàn)蛋白，嚴重者出現(xiàn)的腎小管上皮細胞壞死，急性腎功能衰竭等，應(yīng)臥床休息，多飲水利尿，用大量碳酸氫鈉使尿液堿性，可給腎上腺皮質(zhì)激素等治療。某些化學物質(zhì)如苯及其衍生物、放射線等物理因素可抵制造血機能，先后出現(xiàn)白細胞總數(shù)和中性粒細胞減少、血小板減少，以及貧血等表現(xiàn)，嚴重時出現(xiàn)再生障礙性貧血。治療上主要是對癥支持療法，促進造血機能的恢復(fù)，同時維持其正常生 理機能和防治感染，出血等合并癥。主要用生血藥及激素與各種滋補營養(yǎng)藥物的使用，必要時可輸新鮮血液。對鉛中毒干攏卟啉代謝，使血紅素合成減少引起的鐵幼粒細胞性貧血，最有效的治療就是用依地酸二鈉鈣驅(qū)鉛。 6． 神經(jīng)系統(tǒng)：許多工業(yè)毒物由于能直接影響中樞神經(jīng)組織的細胞代謝 (如鉛、苯、二硫化碳、溴甲烷、汽油等 )，或由于造成腦組織的缺氧 (如 CO)而發(fā)生急性中毒性腦病。針對腦缺氧、腦水腫要立即給氧，最好是加壓給氧，同時給冰帽敷頭部降溫并配以全身人工冬眠， 20%甘露醇、 25%山梨醇或25%葡萄糖等脫水劑快速靜注，對躁動、過度興奮或抽 畜的患者給水合氯醛灌腸、阿米妥納注射，用安定、苯巴比妥、苯妥英納、利目尼寧等止痙。中毒性腦病恢復(fù)期應(yīng)用些促進神經(jīng)恢復(fù)的藥物，如：谷光氨酸、 B 族維生素等。許多毒物、物理因素都能引起大腦皮層功能或植物神經(jīng)功能暫時性失調(diào)，稱為神經(jīng)衰弱癥候群。出現(xiàn)頭昏、乏力、易激動、睡眠障礙、周身不適等癥狀，心動過速、血壓不穩(wěn)、多汗手顫、惡心、嘔吐、腹脹、流涎、食欲不振、暈厥或眩暈、心動過緩以及癔病等表現(xiàn)。治療上調(diào)節(jié)高級神經(jīng)活動可給巴甫洛夫合劑、溴劑等。調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能可用各維素、中藥、理療等。周轉(zhuǎn)神經(jīng)損傷可用 B 族維生素、加蘭他敏 、三磷酸腺苷、硝酸一葉秋堿、地巴唑、肉桂嗉、激素等治療，中醫(yī)藥、耳針、電興奮等理療效果也較好。 7． 經(jīng)口中毒：毒物進入胃時，應(yīng)迅速用 1： 5000 高錳酸鉀溶液或 12%碳酸氫鈉溶液 (敵百蟲中毒不用后者 )洗胃，再用硫酸鎂溶液等瀉。腐蝕性強的毒物一般不宜洗胃，可用蛋清、牛奶或氫氧化鋁凝膠灌服，保護胃粘膜。 第三章：有毒有害物質(zhì)清單 三氯乙烯 性狀： 無色透明液體，吸入高濃度蒸氣有麻醉性，氣味與氯仿相似，不溶于水， 溶于乙醇、乙醚，能與大多數(shù)有機溶劑混溶。車間空氣中最高允許濃度： 30mg/m3 理化常數(shù)： 比重： 熔點： 73℃ 沸點 ℃ 自燃點： 420℃ 爆炸極限： % 蒸氣密度： 儲運注意事項： 儲存于陰涼通風的庫房內(nèi)，儲存過久會發(fā)生變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)桶口 有白色結(jié)晶，則是由于三氯乙烯分解引起，同時會有少量光氣產(chǎn)生，毒性 就會增大，本品應(yīng)與食用物資隔離并應(yīng)遠離熱源。 危險特性： 本品有毒、可燃、遇高溫明火有火災(zāi)危險。 慢性中毒： 幻想幻聽、迫害妄想、智能減退，甚至出現(xiàn)定向力障礙，大小便不 能自理。 中毒癥狀： 肢端發(fā)麻、感覺異常、疼痛過敏、手足發(fā)涼、運動障礙，早期可 出 現(xiàn)惡心、嘔吐、球結(jié)膜充血。頭痛、頭暈、嗜睡、疲倦、胃周圍神經(jīng)炎， 高濃度可引起急性中毒，惡心、嘔吐、心肌和肝損害。 來源及用途： 以氯乙烯進行再氯化后分餾制得。用于脫脂、冷凍、農(nóng)藥、溶劑、 香料、橡膠工業(yè)、洗滌織物。 氫氧化鈉 (燒堿、火堿 ) 性狀： 純品是無色透明晶體，工業(yè)品因含有少量氯化鈉和硫酸鈉，而呈白色不透明固體。強吸收濕性，易溶于水，同時強烈放熱，強堿性、強腐蝕性。 理化常數(shù)： 比重： 熔點： 318℃ 沸點： 1390℃ 中毒癥狀： 吸入氫氧化鈉的粉塵或煙霧可引起上呼吸道的強烈刺激感，造成上呼吸道發(fā)生炎癥，如皮膚粘膜接觸到固體氫氧化鈉或溶液，能引起嚴重的損傷。 儲運注意事項： 禁止與其發(fā)生反應(yīng)的物品共存，保證容器的密閉性。 搶救措施： 用大量清水或用低濃度微酸性溶液沖洗患處，必要時送醫(yī)院治療。 四氯化碳 (四氯甲烷 ) 性狀： 無色透明液體，有時因含雜質(zhì)而呈微黃色，有特臭、極易揮發(fā)、其蒸氣 較空氣重，有毒、有麻醉性，易經(jīng)皮膚吸收，微溶于水，易溶于各種有機 溶劑。車間空氣中最大允許濃度為： 25mg/m3。 理化常數(shù)： 比重： 熔點： ℃ 沸點： ℃ 蒸氣密度： 危險特性 ： 本品有毒，不會燃燒，但遇潮濕空氣及在光的作用下能徐徐分解生 成鹽酸，受高熱分解能放出劇毒的光氣。 儲運注意事項： 儲存于陰涼通風的庫房內(nèi)，遠離熱源，不可曝曬在日光下，應(yīng) 與食物分開堆放。 慢性中毒： 幻視、幻聽、迫害妄想、智能減退，出現(xiàn)定向力障礙，大小便不能 自理。 急性中毒： 早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、球結(jié)膜充血，如病情嚴重可表現(xiàn)為頭痛劇 烈、頻繁嘔吐、精神萎糜、反復(fù)抽搐、脈搏呼吸減慢、視乳頭水腫，檢查 可有病理反射陽性。吸入高濃度的四氯化碳蒸氣，可引起眼部與上呼吸道 的強烈刺激感及頭暈、頭痛、煩燥心悸、惡心、嘔 吐、昏迷、抽搐 、少 尿、血尿、尿閉等；有時中毒后不會立即出現(xiàn)以上癥狀，而是數(shù)小時之后 才出現(xiàn)癥狀。長期吸入低濃度的蒸氣，常引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉、支氣管炎癥及肝臟、腎臟損傷等。 搶救措施： 將中毒者搶救出中毒現(xiàn)場，給氧，送醫(yī)院治療。如有皮膚污染應(yīng)及 時用 2%碳酸鈉溶液沖洗。 來源及用途： 用催化劑鐵和氯作用于二硫化碳而制得。用作有機溶劑、致冷劑、 殺蟲劑和滅火劑。 汽 油 性狀： 無色或淡黃色透明液體，具有揮發(fā)性和易燃性，有特殊臭味，不溶于水， 易溶于苯、二硫化碳和醇，極易溶解脂肪，有低毒 。當空氣中汽油蒸氣濃 度達到 3040mg/L 時，人們呼吸半小時后即能導(dǎo)致生命危險。 理化常數(shù)： 比重： 凝固點： 60℃以下 沸點： 40200℃ 閃點： ℃ 引燃溫度： 280℃ 爆炸極限： % 燃燒熱值： 11000 千 卡 /Kg 蒸氣密度： 。 危險特性： 其蒸氣能與空氣形成爆炸性混合物，遇火星、高熱、氧化劑有火災(zāi) 危險。工業(yè)允許濃度為 350mg/m3。 儲運注意事項： 儲存于陰涼通風空間內(nèi)，遠離火種及熱流，最高倉溫不宜超過 30℃，避免陽光直射，應(yīng)與氧 化劑隔離存放。 慢性中毒： 長期吸入低濃度汽油蒸氣，可發(fā)生頭暈、頭痛、乏力、納減、心悸、 健忘、失眠易夢及貧血等癥狀，皮膚接觸可引起皮炎、過敏。 急性中毒： 吸入大量高濃度汽油蒸氣可引起眼部的強烈刺激感、頭昏、興奮和 酒醉狀、惡心、嘔吐、昏迷、瞳孔較大、呼吸急促、脈數(shù)微弱，血壓下降 等癥狀。 來源及用途： 從石油分餾制得。用作內(nèi)燃機的燃料，以及用于橡膠、印刷顏料、 油漆、塑料的溶劑等。 乙 醇 性狀： 無色液體、易揮發(fā)，有酒香，能與水、醚、氯仿和甘油任意混合，易燃。 理化常數(shù)： 比重 沸點 ℃ 閃點 ℃ 自燃點： 423℃ 爆炸極限： % 最大爆炸壓力： Kg/cm2 最易引燃濃度： % 產(chǎn) 生最大爆炸壓力濃度： %。 危險特性： 易燃，燃燒時發(fā)生淡藍色火焰，與氧化鋁酸、次氯酸鈣、過氧化氫、 硝酸、硝酸銀、過氯酸鹽等反應(yīng)劇烈。有發(fā)生燃燒爆炸的危險。蒸氣與空 氣混合能成為爆炸混合物，遇高熱明火有燃燒爆炸危險。 儲運注意事項： 儲存于陰涼通風倉間內(nèi)，倉溫不宜超過 30℃，遠離火種、熱 源，防止陽光直射，應(yīng)與氧化劑、遇水燃燒物品等分倉存放。灌裝時注意 每秒不超過 3 米。 癥狀： 入睡困難、易醒，記憶力減退，注意力不集中，頭昏、頭痛、情緒不穩(wěn)、 煩燥、易怒，多汗、手足發(fā)涼、運動障礙、四肢遠端肌力差。 來源及用途： 以廢糖蜜、淀粉發(fā)酵制得，或乙烯合成制得。用于制酒工業(yè)、有 機合成、消毒以及用作溶劑。 鄰苯二甲酸二丁酯 性狀： 無色或淡黃色油狀液體，能與醇、醚、苯和丙酮等混溶，微溶于水。最 高使用溫度 120℃。 理化常數(shù)： 比重： － ℃ 凝固點：－ 35℃ 沸點： 340℃ 閃點： ℃ 自燃點： ℃ 蒸氣密度： 危險特性： 本品可燃 ，遇明火、高熱、強氧化劑有發(fā)生火災(zāi)的危險。 儲運注意事項： 儲存于陰涼 通風的倉間內(nèi)，遠離火種、熱源。應(yīng)與氧化劑、 雙氧水、硝酸分開存放。 來源及用途： 由苯二甲酸與丁醇加熱酯化而得。用作塑料增塑劑、香料溶劑和 定香劑、減磨劑。 乙二醇丁醚 （ 2－ J 氧基乙醇） 性狀： 無色液體，略有氣味，能溶于乙醇和水。 理化常數(shù)： 比重： 凝固點：－ ℃ 沸點： － ℃ 閃點： ℃ 自燃點： 244℃ 蒸氣密度： 爆炸極限： %（ 170℃）、 （ 180℃） 危險 特性： 本品可燃，遇明火、高溫、強氧化劑有燃燒危險。 儲運注意事項： 儲存于陰涼通風的倉間內(nèi)，遠離火種、熱源，并與氧化劑分開 存放。 來源及用途： 用做溶劑和測定鐵、鉬的試劑。 松節(jié)油（主要成分：蒎烯） 性狀： 無色至淡黃色透明液體，其主要成分為蒎烯，露置于空氣中色澤會逐漸 加深，不溶于水，能溶于乙醇、氯仿、醚及冰臘酸，能溶解橡膠，硫黃及樹脂，有低毒，最大允許濃度為： 300mg/m3。 理化常數(shù)： 比重： － 沸點： 154－ 170℃ 自燃點： ℃閃點： 35℃ 爆炸極限： %（下 限） 蒸氣密度： 危險特性： 能與空氣形成爆炸性混合物，遇火星、高溫、氧化劑有火災(zāi)危險，遇硝酸立即燃燒。 儲運注意事項： 儲存于陰涼通風棚庫內(nèi)，應(yīng)與氧化劑、硝酸隔離堆放，遠離火種、熱源。裝松節(jié)油的鐵桶內(nèi)應(yīng)涂錫或樹脂，防止色澤發(fā)黃。 來源及用途： 由生松香（松脂）經(jīng)水蒸氣蒸餾或用有機溶劑萃取制得。用作油漆溶劑，制造合