最新中醫(yī)門診病歷(五篇)(編輯修改稿)
2025-08-14 08:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 久脈絡(luò)受損，氣病及血，陽絡(luò)傷則血上溢，陰絡(luò)傷則血下溢，上下交損，營血虧耗，則頭暈?zāi)垦?，心悸汗出。處理：、脈搏1/4h、緩則治本原則，先擬化瘀通絡(luò)，活血止血： ① qid ② %葡萄糖鹽水500ml+止血芳酸ml 靜脈滴入，立即 ③ 10%葡萄糖液500ml+,靜脈滴入 初步診斷中醫(yī)診斷：胃脘痛（脾胃虛寒，瘀血阻絡(luò)）眩暈（氣血兩虧）西醫(yī)診斷：急性上消化道出血消化性潰瘍用藥：黨參 炒白術(shù) 茯苓 陳皮 炒六曲 炒山楂雞內(nèi)金 炒枳殼 草 炙烏賊骨炒薏苡仁 白芨 醫(yī)生：炒仙鶴小海鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)門診病歷范例三陳 男，14歲。某日放牧中，突然發(fā)熱惡寒、嘔吐、頭痛欲裂，項背強急、身體疼痛。經(jīng)小兒科治療2~3日，癥狀反劇，乃轉(zhuǎn)內(nèi)科，二日內(nèi)昏厥數(shù)次，以至大渴引飲、譫言妄語、診斷為結(jié)核性腦膜炎。脈象及癥候 ：患者意識已經(jīng)渾濁、唯以雙手捧額呻吟、兩目緊閉、發(fā)熱已過40度以上。脈浮緊、無汗、體疼、項背直、腹痛拒按而未至堅滿、頭痛欲裂、嘔吐不止、口苦大渴、大便秘結(jié)、尿利減少而如血(以上為其母口述)。用藥： 葛根加半夏湯合白虎湯。結(jié)果：夜嘔吐止，口渴稍減。翌日向曉復(fù)發(fā)輕度嘔吐一次，原方再服。，口渴、嘔吐盡除，唯大便仍不通。雙目仍緊閉，呻吟不已。是夜轉(zhuǎn)用大柴胡湯合桃仁承氣湯去芒硝，猶未服藥，復(fù)起痙攣而陷入昏睡狀態(tài)，據(jù)云當時夜深請不到醫(yī)生，延至甦醒乃服此方，少停大便暢通，病去大半。第三日原方，漸復(fù)常態(tài)。第四~六日仍用原方唯漸次減少大黃，第七日體溫恢復(fù)正常，而痛已盡去。第八日因微渴、尿利減少，轉(zhuǎn)用豬苓湯。葛根湯：葛根、麻黃、桂枝、生姜、炙甘草、芍藥、大棗 白虎湯：知母、石膏、甘草、粳米大柴胡湯：柴胡、黃芩、半夏、枳實、白芍、大黃、生姜、大棗桃仁承氣湯：桃仁、桂枝、大黃、芒硝、甘草豬苓湯：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石范例四鄭，7歲，其父在市內(nèi)業(yè)蔬菜，素患下肢關(guān)節(jié)炎?；純弘m非絕對強健，平素?zé)o病。發(fā)病情形 某日突發(fā)高熱至40度左右，頭痛如劈、項背強硬、嘔吐不止、且時發(fā)痙攣。急延西醫(yī)，斷為真性腦炎。經(jīng)抽脊髓，注射服藥，病勢愈劇，五天后限入昏睡狀態(tài)，醫(yī)師宣告絕望。脈象及癥候 患兒除項背強直外，全身厥冷，失去知覺，顏面蒼白，略見浮腫，雙目緊閉，呼吸微弱。腹部陷沒，自汗不息，雖經(jīng)反覆推動唯稍
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