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最新中醫(yī)門診病歷(五篇)(編輯修改稿)

2025-08-14 08:26 本頁面
 

【文章內容簡介】 久脈絡受損,氣病及血,陽絡傷則血上溢,陰絡傷則血下溢,上下交損,營血虧耗,則頭暈目眩,心悸汗出。處理:、脈搏1/4h、緩則治本原則,先擬化瘀通絡,活血止血: ① qid ② %葡萄糖鹽水500ml+止血芳酸ml 靜脈滴入,立即 ③ 10%葡萄糖液500ml+,靜脈滴入 初步診斷中醫(yī)診斷:胃脘痛(脾胃虛寒,瘀血阻絡)眩暈(氣血兩虧)西醫(yī)診斷:急性上消化道出血消化性潰瘍用藥:黨參 炒白術 茯苓 陳皮 炒六曲 炒山楂雞內金 炒枳殼 草 炙烏賊骨炒薏苡仁 白芨 醫(yī)生:炒仙鶴小海鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)門診病歷范例三陳 男,14歲。某日放牧中,突然發(fā)熱惡寒、嘔吐、頭痛欲裂,項背強急、身體疼痛。經小兒科治療2~3日,癥狀反劇,乃轉內科,二日內昏厥數次,以至大渴引飲、譫言妄語、診斷為結核性腦膜炎。脈象及癥候 :患者意識已經渾濁、唯以雙手捧額呻吟、兩目緊閉、發(fā)熱已過40度以上。脈浮緊、無汗、體疼、項背直、腹痛拒按而未至堅滿、頭痛欲裂、嘔吐不止、口苦大渴、大便秘結、尿利減少而如血(以上為其母口述)。用藥: 葛根加半夏湯合白虎湯。結果:夜嘔吐止,口渴稍減。翌日向曉復發(fā)輕度嘔吐一次,原方再服。,口渴、嘔吐盡除,唯大便仍不通。雙目仍緊閉,呻吟不已。是夜轉用大柴胡湯合桃仁承氣湯去芒硝,猶未服藥,復起痙攣而陷入昏睡狀態(tài),據云當時夜深請不到醫(yī)生,延至甦醒乃服此方,少停大便暢通,病去大半。第三日原方,漸復常態(tài)。第四~六日仍用原方唯漸次減少大黃,第七日體溫恢復正常,而痛已盡去。第八日因微渴、尿利減少,轉用豬苓湯。葛根湯:葛根、麻黃、桂枝、生姜、炙甘草、芍藥、大棗 白虎湯:知母、石膏、甘草、粳米大柴胡湯:柴胡、黃芩、半夏、枳實、白芍、大黃、生姜、大棗桃仁承氣湯:桃仁、桂枝、大黃、芒硝、甘草豬苓湯:豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石范例四鄭,7歲,其父在市內業(yè)蔬菜,素患下肢關節(jié)炎?;純弘m非絕對強健,平素無病。發(fā)病情形 某日突發(fā)高熱至40度左右,頭痛如劈、項背強硬、嘔吐不止、且時發(fā)痙攣。急延西醫(yī),斷為真性腦炎。經抽脊髓,注射服藥,病勢愈劇,五天后限入昏睡狀態(tài),醫(yī)師宣告絕望。脈象及癥候 患兒除項背強直外,全身厥冷,失去知覺,顏面蒼白,略見浮腫,雙目緊閉,呼吸微弱。腹部陷沒,自汗不息,雖經反覆推動唯稍
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