平安保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員理賠培訓(xùn)教程27頁(yè)ppt-平安保險(xiǎn)(編輯修改稿)
2024-09-20 10:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性：核賠人通過(guò)電腦系統(tǒng)確認(rèn)該被保險(xiǎn)人（或投保人）的保單是否有效。 （ 2）理賠申請(qǐng)人資格的確認(rèn)：理賠申請(qǐng)要由被保險(xiǎn)人或受益人（權(quán)利人）提出，當(dāng)您代理權(quán)利人申請(qǐng)理賠時(shí)，必須提供由權(quán)利人親筆簽名的 《 代理委托書(shū) 》 并注明委托事項(xiàng)。 （ 3）填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū)：申請(qǐng)書(shū)要求逐項(xiàng)填寫(xiě)，內(nèi)容真實(shí)、完整。 （ 4）提交必要的索賠材料：您要根據(jù)出險(xiǎn)人的責(zé)任類型，協(xié)助權(quán)利人提供必要的索賠材料。材料不全或缺乏有效性，核賠人將不會(huì)立案并會(huì)要求您補(bǔ)充所需的材料。 ？ （ 1） “ 門(mén)診手冊(cè)或門(mén)診病歷 ” 的獲得： 客戶在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)院會(huì)提供 “ 門(mén)診手冊(cè)或門(mén)診病歷 ” 和就醫(yī)記錄，您應(yīng)提醒客戶保管好這些材料。 （ 2） “ 出院小結(jié)或出院記錄 ” 的獲得： 住院治療的客戶，您應(yīng)提醒客戶在辦理出院手續(xù)時(shí)要向其主治醫(yī)生索要 “ 出院小結(jié)或出院記錄 ” ，這是醫(yī)院必須提供給病人的住院醫(yī)療證明。 （ 3） “ 重大疾病診斷證明書(shū)或醫(yī)療診斷證明書(shū) ” 的獲得： 如需 “ 重大疾病診斷證明書(shū) ” 或 “ 醫(yī)療診斷證明書(shū) ” ，一挨診斷明確后，您應(yīng)提醒客戶及時(shí)向主治醫(yī)生索要，避免事后索要困難。 15 申請(qǐng)各種保險(xiǎn)金應(yīng)備文件 申請(qǐng)項(xiàng)目 應(yīng)備證件 證件代碼說(shuō)明 意外醫(yī)療（門(mén)診） 1 、 2 、 3 、 6 、 8 、 12 意外醫(yī)療（住院） 1 、 2 、 3 、 7 、 8 、 12 住院醫(yī)療 1 、 2 、 3 、 7 、 8 一般住院津貼 1 、 2 、 3 、 7 、 9 癌癥住院津貼 1 、 2 、 3 、 7 、 9 、 10 手術(shù)津貼 1 、 2 、 3 、 7 、 9 、 11 重大疾病 1 、 2 、 3 、 7 、 10 防癌 1 、 2 、 3 、 7 、 10 因患癌癥的保費(fèi)豁免 1 、 2 、 3 、 7 、 10 生命尊嚴(yán)提前給付 1 、 2 、 3 、 7 、 10 疾病身故 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 13 、15 、 16 因疾病身故的保費(fèi)豁免 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 13 、15 、 16 意外身故 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 ； 14 、15 、 16 因意外 身故的保費(fèi)豁免 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 ； 14 、15 、 16 疾病殘廢（高殘或全殘） 1 、 2 、 3 、 6 、 14 意外殘廢（高殘或全殘） 1 、 2 、 3 、 6 、 12 、 14 宣告死亡 17 1. 保單及最近一期交費(fèi)收據(jù)原件 。 2. 人身險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)； 3. 被保險(xiǎn)人的身份證明； 4. 被保險(xiǎn)人的戶籍證明 。 5. 受益人身份證明和戶籍證明 。 6. 門(mén)診手冊(cè)原件 。 7. 出院小結(jié) 。 8. 醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件 。 9. 醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件 。 1 0 . 重大疾病診斷證明書(shū) 。 1 1 . 手術(shù)證明 。 1 2 . 意外事故證明 。 1 3 . 居民醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū) 。 1 4 . 法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)或醫(yī)院鑒定診斷書(shū) 。 1 5 . 戶口注銷證明 。 1 6 . 尸體處理證明
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