【文章內(nèi)容簡介】 歸原作者所有 ) 第 20 頁 共 47 頁 或為什么會有情緒困擾已不重要，相反地，重要的是我們之所以一直抱持著 這些信念是因為自己不斷地以一種絕對的信念在教導(dǎo)自己。我們的自我制約比幼年時期別人所給予的制約更重要。第三個層次是，了解我們要改變自己的人格與不安的傾向并不需要神奇的方法，只須樂于去嘗試練習(xí)，就能夠改變自己的人格。通常單單了解某個信念是非理性的，還不足以導(dǎo)致改變；無論我們多么清楚地了解什么困擾著自己，使生活變得如此悲慘，我們?nèi)匀缓苌倌苡懈淖儯欠e極地改變導(dǎo)致困擾的信念，并以實際行動來對抗；如果我們希望打破這種永不停息的困擾循環(huán)，必須堅決而強(qiáng)烈地從認(rèn)知上、情緒上與行為上向非理性的信念宣戰(zhàn)。 治療關(guān)系 理性行為治療法的治療關(guān)系具有與其他治療法不同的意義。理性行為治療法的「完全接納」或「容忍」的觀念與個人中心治療法的無條件地正面關(guān)懷觀念頗為接近，目的在于幫助當(dāng)事人避免自我責(zé)備。雖然當(dāng)事人也許會去評價自己的行為，但是治療的目標(biāo)是：不管他們的一些行為如何無效，都不能評定等級。治療者拒絕評價當(dāng)事人意味著他們完全接納對方，但同時又樂于無情地面質(zhì)對方那些非理性的想法與自我毀滅行為。不像其他治療法，理性行為治療法不以提供個人的溫和同情的理解給予對方額外的安慰，因為它認(rèn)為太多的溫暖和了解會助長對方想從治療者 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 21 頁 共 47 頁 身上取得贊許之 依賴感，而阻礙治療的效果。事實上，理性行為治療法治療者可以接納對方是個不完美的人，但不會給予個人的溫暖。他們使用各種非溫情主義的技術(shù)，例如，教導(dǎo)、研讀書籍治療（ bibliotherapy）、及行為矯治 (Ellis,1995)；但是都會在不斷地示范及暗示無條件接納對方的情況下進(jìn)行。無論如何，有些理性行為治療法實踐工作者比艾里斯更強(qiáng)調(diào)與對方建立支持和合作的關(guān)系。 理性行為治療者在表達(dá)自己的信念和價值觀時，通常是開放和直接的。有些治療者愿意坦承自己也并不完美，以作為駁斥當(dāng)事人不切實際的觀念，認(rèn)為治療者是「完 美」的人。依此觀點，移情作用并不鼓勵，一旦發(fā)生，治療者可能會去攻擊它。治療者會告訴當(dāng)事人此一移情現(xiàn)象來自對方的非理性信念，認(rèn)為自己必須為治療者所喜歡與愛。 (Ellis,1995)。 操作程序 理性行為治療的實踐 理性治療者使用多模式的整合式治療法，并使用各種不同的認(rèn)知、情緒與行為技術(shù)，并且系依當(dāng)事人的個別情況而定。這些技術(shù)適用于治療許多臨床上的共同問題，例如，焦慮、沮喪、憤 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 22 頁 共 47 頁 怒、婚姻問題、人際交往問題、子女教養(yǎng)失敗、人格異常、飲食異常、神經(jīng)癥、吸毒或酗酒、精神異常等等 (Warren amp。 McLellarn,1987)。以下是艾里斯對認(rèn)知、情緒與行為的主要技術(shù)所做的摘要 (Dryden amp。 Ellis,1988。Ellis,1979a,1986a。Ellis amp。 Dryden,1987。 Ellis amp。 Yeager,1989。Ellis amp。 Velten,1992)。 認(rèn)知方法 理性行為治療法實踐工作者常會在治療過程中加進(jìn)一些有力的認(rèn)知方法。理性行為治療法會采用迅速直接的方式，說明當(dāng)事人持續(xù)地暗示自己一些話。理性行為治療法會教他們?nèi)绾翁幚磉@些自我暗示，使他們不再相信它們。并且治療者會鼓勵對方建立 一個以現(xiàn)實為基礎(chǔ)的人生觀。理性治療法非常依賴思考、駁斥、辯論、挑戰(zhàn)、解釋、分析，和教導(dǎo)。一些理性行為治療法常運(yùn)用的認(rèn)知技術(shù)包括： ■ 駁斥非理性信念 理性行為治療法使用的最普通的認(rèn)知方法是治療者主動駁斥對方的非理性信念，并教導(dǎo)對方向自己挑戰(zhàn)的方法。治療者會告訴當(dāng)事人，他們的困擾并非來自某事件或情境，而是對這些事件的知覺，以及他們自我暗示中存在的本質(zhì)問題。治療者會以下列的一些問題迅速挑戰(zhàn)對方的非理性信念，例如，「你的信念的支持證據(jù)何在？如果生活不是你想要的樣子，就會 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 23 頁 共 47 頁 可怕和恐怖嗎？你不能忍受的情境是什么？為 什么依你的表現(xiàn)就認(rèn)定自己是個『糟透了的人』？如果你最糟的幻想成真，那會真的帶來大災(zāi)難嗎？」通過一系列的辯駁，治療者可以將當(dāng)事人的意識帶往更理性的層次。當(dāng)事人在日常生活中會以有系統(tǒng)的方法處理其非理性信念（特別是那些「必須」如何如何的絕對性信念），因此應(yīng)仔細(xì)檢查自己的信念，特別是那些「必須」、「最好」、「一定」的信念，直到不再為這些非理性信念所控制，或至少將影響的強(qiáng)度減弱。當(dāng)事人應(yīng)學(xué)習(xí)用一些問句或敘述句暗示自己，以駁斥非理性信念，這些句子例如，「為什么人們一定要公平地對待我？」、「這是在那里學(xué)來的？是誰說如果我 不能每件事情都成功，我就會成為大輸家？」「如果我不能獲得我想要的那分工作，我可能會很失望，但是我還能承受得起」、「如果生活不能總?cè)缥以?，那也沒什么可怕，只是不太稱心而已」。 ■ 認(rèn)知的家庭作業(yè) 理性行為治療法會要求當(dāng)事人將他們的問題列出來，找出絕對性信念，并加以質(zhì)疑指派這些家庭作業(yè)是為了追蹤對方內(nèi)化的自我暗示中蘊(yùn)含了那些「應(yīng)該」和「必須」的信念。部分的家庭作業(yè)是將理性行為治療法的 ABC 理論運(yùn)用到他們?nèi)粘?2 生活中所碰到的問題。他們要填寫 RET自助表格，并在治療師的鼓勵下把自己放進(jìn)冒險的情境中，以便能夠挑 戰(zhàn)自我設(shè)置的信念。例如，一個有表演才華的人因為害怕失敗，不敢在觀眾面前表演，治療者可能會要求他在兵團(tuán)臺劇中扮演小角 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 24 頁 共 47 頁 色，教導(dǎo)他去以下的自我暗示，例如，「我會失敗，我會顯得很笨，沒有人會喜歡我」；并以更正面的信息來取代它，例如，「雖然我常會表現(xiàn)得很笨拙，但我不是笨蛋。我能表演，我將盡力而為。被人喜歡是挺不錯的，但不是每個人都會喜歡我，而即使如此也不是世界末日」。此等作業(yè)的理論根據(jù)是：人們常會創(chuàng)造一種否定的自證預(yù)言，而實際上也常導(dǎo)致失敗，因為他們早就告訴自己會失敗。在鼓勵之下當(dāng)事人應(yīng)在咨詢療程中，以及特別是在療程 空檔的日常生活中完成這些作業(yè)。依循這一方法，他們會漸漸學(xué)會處理焦慮，并能向基本的非理性信念挑戰(zhàn)。 由于治療也視為再教育的過程，因此可以鼓勵當(dāng)事人去研讀理性 情緒的自助書籍，例如，艾里斯《如何堅決抗拒使自己生活中的每件事情都遭透了 是的，每件事情！》（ How to Stubbornly Refuse to Make Yourself Miserable about AnythingYes,Anything!），并聆聽且批評自己在咨詢中的錄音帶。改變是件很難的工作，不過在咨詢以外的時間去實踐才能真正 改變?nèi)说乃伎?、情緒和行為。 ■ 改變自我暗示內(nèi)容 理性行為治療法認(rèn)為，不明確的語意是扭曲思考的原因之一。實踐工作者會特別注意當(dāng)事人的語言形態(tài)，因為語言會塑造思考，而思考也會塑造語言。當(dāng)事人可以學(xué)習(xí)用「較喜歡」來取代「必須」、「最好」，和「應(yīng)該」。他們可以學(xué)習(xí) 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 25 頁 共 47 頁 說「可能不太方便，如果 …… 」來代替「那絕對會是可怕的，如果 …… 」。常使用無助和自我責(zé)備語言型態(tài)的當(dāng)事人，可以學(xué)習(xí)使用新的自我暗示。借著以「非絕對性偏好」來取代「應(yīng)該」和「必須」。通過改變語言型態(tài)和做新的自我暗示，當(dāng)事人可以用不同的方式去思考和行動，結(jié)果 他們往往也會開始有不同的感受。 ■ 幽默的使用 一項調(diào)查研究顯示，幽默是理性行為治療使用最普遍的技術(shù)之一（ Warren amp。 McLellan,1987）；艾里斯本人就使用許多的幽默技術(shù)去對抗使當(dāng)事人陷入困境的夸張想法（ 1986a）。理性行為治療法指出，情緒困擾常由于自己過于嚴(yán)肅，以至于對生活中的事件失去了欣賞與幽默感。咨詢員會使用幽默感來協(xié)助當(dāng)事人對抗他們過于嚴(yán)肅的一面，并協(xié)助他們駁斥生活中的「必須」哲學(xué)。在艾里斯的奇形怪狀會與個別治療里，他常使用合理而幽默的歌曲來教導(dǎo)當(dāng)事人，鼓勵人們在感到抑郁或焦慮的時候，就對自己或?qū)F(tuán)體唱這些歌 (Ellis amp。 Yeager,1989) ，他相信幽默會使當(dāng)事人嘲笑某些非常根深蒂固的非理性觀念。因此這是有效地幫助當(dāng)事人不那么嚴(yán)肅的良方。 情緒技術(shù) 在情緒方面，理性行為治療法實踐工作者會使用各種不同的 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 26 頁 共 47 頁 方法，包括：無條件的接納、理性角色扮演、示范、理性心像，以及羞惡攻擊練習(xí)。咨詢員會教導(dǎo)當(dāng)事人有關(guān)無條件接納的價值。即使他們的行為也許令人難以接受，但是他們?nèi)钥煽创约簽橛袃r值的人。他們會讓對方了解，覺得自己有缺陷而使自己沉淪具有相當(dāng)大的破壞力量。治療者教導(dǎo)對方自我接納 的主要技術(shù)之一是通過示范。在治療中治療者會表現(xiàn)出自己的本色，不尋求當(dāng)事人的贊同，不抱持「應(yīng)該」和「必須」等信念過生活，并且在不斷向?qū)Ψ教魬?zhàn)時，也顯示自己敢于冒險。在面對情況嚴(yán)重的當(dāng)事人時，仍表現(xiàn)出完全地接納對方。 應(yīng)該注意的是，不論對方的問題是什么，理性治療者不會去注意所有細(xì)節(jié)，他們也不打算讓對方廣泛表達(dá)與問題有關(guān)的感覺。他們不鼓勵「冗長的悲傷故事，以及同情地呼應(yīng)對方的情緒或仔細(xì)而敏銳地反映對方的感覺」 (Ellis,1989,)雖然理性行為治療法會使用許多有力的情緒治療策略，但在選 用時是有區(qū)別的。這些策略不僅在治療時間內(nèi)，也在日常生活的家庭作業(yè)上運(yùn)用著。此等技術(shù)的目的，不僅是提供經(jīng)驗的反饋，同時也幫助當(dāng)事人「改變」一些想法、情緒及行為 (Ellis amp。 Yeager,1989)。他們使用的一些情緒喚出治療技術(shù)包括： ■ 理性心像 這種技術(shù)是心理練習(xí)，目的是建立新的情緒形態(tài)。當(dāng)事人想像自己在真實的生活中以自己所喜歡的方式去思考、感 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 27 頁 共 47 頁 覺及表現(xiàn)行為 (Maultsby,1984)，他們也可能想像自己發(fā)生一件最糟糕的事情，想像自己面對這些情境時會產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)牟话矡┰?，然后集中?神去體驗此時的感受，接著再將這些感覺改變?yōu)檫m應(yīng)的感覺 (Ellis amp。 Yeager,1989)。他們一旦他們能夠改變不安的感覺為適當(dāng)?shù)母杏X反應(yīng)之后，他們就有較佳的機(jī)會去改變在這些情境中的行為。這些技術(shù)可以應(yīng)用在引起個人困擾的人際情境或其他情境中，艾里斯（ 1988）指出，如果我們持續(xù)幾個星期，而且每個星期做幾次理性心理像練習(xí)，我們就可以不再對這些情境感到不安（如果你對理性心像的實例有興趣，請參閱 Ellis,1979a）。 ■ 角色扮演 在角色扮演中含有情緒的和行為的因素。治療者經(jīng)常會打岔當(dāng)事人并向其說明他們 自我暗示的內(nèi)容會制造出他們的困擾，并向他們示范可以做哪些改變，使之能以正確的情緒取代不適當(dāng)?shù)那榫w。當(dāng)事人可以通過練習(xí)特定的行為而引出在某一情境中的感覺。此時的焦點在于處理跟不愉快感覺有關(guān)的潛在非理性信念。例如，一位婦女可能拖延著不去申請研究所入學(xué)，因為她害怕被人拒絕。不被她所選擇的學(xué)校接受她會使她產(chǎn)生「我很笨」的感覺。在與所長面試的角色扮演中，她注意到自己的焦慮和非理性信念導(dǎo)致了上述結(jié)果，接著向絕對必須被人接受以及不被接受即意味著自己很笨、沒有能力等非理性想法挑戰(zhàn)。 ■ 羞惡攻擊練習(xí) 艾里斯（ 1988）已 經(jīng)發(fā)展出許多練習(xí)方法來協(xié) 中國最大的管理資料下載中心 (收集 \整理 . 部分版權(quán)歸原作者所有 ) 第 28 頁 共 47 頁 助人們祛除在某些方面表現(xiàn)出不合理的羞恥情形。他認(rèn)，我們能夠堅定地拒絕感到羞恥，只要告訴自己如果有人認(rèn)為我們是大傻瓜也不是什么大災(zāi)難就行。這種練習(xí)的主要重點在于，當(dāng)其他人都清楚表示不贊同當(dāng)事人時，對方仍能不感到絲毫的羞恥。這個方法包含情緒與行為兩個要素，當(dāng)事人可能會有家庭作業(yè) 冒險去做些原本擔(dān)心別人的想法而不敢去做的事，但并不鼓勵嘗試他那些可能會傷害到自己或別人的事；對于社會習(xí)俗小小的違反，往往是克服羞恥的有效方法，例如，可以在公車上或火車上大聲喊叫幾聲、穿一些「很前衛(wèi)」的衣服上街吸 引別人注意、用最大的音量唱歌、在演講會上問一個傻問題、到藥房賣一塊左撇子猴子扭傷手需要貼的膏藥、拒絕給服務(wù)態(tài)度差的侍者小費等等。當(dāng)事人進(jìn)行這些家庭作業(yè)之后，可能會發(fā)現(xiàn)別人并不如自己想像地那么在乎他們的行為，于是不再感到羞恥或沒面子，并不斷地進(jìn)行這些練習(xí)直到了解自己的羞恥感是自己制造出來的，于是便能以自然的方式表現(xiàn)行為。當(dāng)事人最終會學(xué)到自己沒有理由繼續(xù)讓別人的反應(yīng)或可能性不認(rèn)同的想法來阻礙自己做自己想做的事情。 強(qiáng)力與氣勢的使用