【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 私人社區(qū)服務(wù)業(yè)，私人在社區(qū)建立的服務(wù)實(shí)體目前已占全市社區(qū)服務(wù)業(yè)的 1/3，個(gè)別區(qū)達(dá) 2/3，服務(wù)領(lǐng)域涉及醫(yī)療等 20多個(gè)項(xiàng)目 22 西城區(qū)醫(yī)藥總公司連鎖經(jīng)營(yíng) ?西城區(qū)醫(yī)藥總公司正在逐步實(shí)現(xiàn)由過(guò)去各門店的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)向統(tǒng)一核算、統(tǒng)一配送的連鎖經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變 ?過(guò)去分散在各個(gè)藥店坐堂應(yīng)診的各大醫(yī)院的 70余位特色中醫(yī)專家和外、內(nèi)、婦、兒等幾十個(gè)學(xué)科的中醫(yī)名醫(yī)集中“配送” ?隨著藥店的連鎖在地區(qū)內(nèi)流動(dòng)起來(lái)，同時(shí)與街道醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)手 ?利用醫(yī)院的全科醫(yī)生和連鎖藥店統(tǒng)一配送的優(yōu)勢(shì)，加上名醫(yī)專家的連鎖加入、在西城區(qū)范圍內(nèi)逐步建立國(guó)有藥店、名醫(yī)專家、社區(qū)服務(wù)“三大連鎖體系”，鎖定便民就醫(yī)問(wèn)藥，逐步實(shí)現(xiàn)居民瞧名醫(yī)專家在就近藥店和家門口，此舉為企業(yè)全方位加入社區(qū)服務(wù)提供了新思路 ?西城區(qū)醫(yī)藥總公司在連鎖藥店實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的同時(shí)，積極運(yùn)做網(wǎng)上賣藥、快遞藥品上門，實(shí)現(xiàn)全時(shí)服務(wù)的嘗試，逐步取代 24小時(shí)藥店 23 城市社區(qū)朗月網(wǎng) ?以下內(nèi)容據(jù)北青報(bào) 5/20日?qǐng)?bào)導(dǎo)，待進(jìn)一步調(diào)查 ?朗月網(wǎng)是以全球華人為服務(wù)對(duì)象、為各地區(qū)華人提供全面的本地化服務(wù)的網(wǎng)站 ?朗月網(wǎng)是國(guó)內(nèi)首家在海外開(kāi)設(shè)城市分站點(diǎn)，為當(dāng)?shù)厝A人及團(tuán)體提供功能性社區(qū)服務(wù)的中國(guó)網(wǎng)站 ?對(duì)于它所面向?qū)ο蟮姆?wù) 公眾：將最大程度上建設(shè)成貼近人們生活及日常商務(wù)的功能性網(wǎng)站 商家：將成為制造商、銷售商與消費(fèi)者之間建立相互溝通的最佳渠道以及最廣闊的銷售市場(chǎng) 24 國(guó)外的醫(yī)療力量可能形成競(jìng)爭(zhēng)威脅 ?和睦家醫(yī)院的全科醫(yī)療隊(duì)伍由來(lái)自歐洲、北美和中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療人員組成 ?沈陽(yáng)成為英國(guó)援助建設(shè)城市衛(wèi)生服務(wù)模式試點(diǎn)，英國(guó)國(guó)際發(fā)展署將提供經(jīng)濟(jì)、技術(shù)上的協(xié)助 25 附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析 北京市宣武區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)從 1991年開(kāi)始實(shí)施了以全科醫(yī)療模式推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生服務(wù)體系縱向改革，實(shí)行了 3步走的發(fā)展過(guò)程，即地段醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ——全科醫(yī)療試點(diǎn)站 ——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 宣武區(qū)是北京市 4個(gè)老城區(qū)之一，面積 ，人口 ，流動(dòng)人口近 10萬(wàn)，人口密度 /平方公里。 1991年～ 1995年撥?？?60余萬(wàn)元，為各醫(yī)院全科工作配備各種基本設(shè)備和儀器。 1996年～ 1997年，市政府、區(qū)政府及市衛(wèi)生局先后投資共計(jì) 200萬(wàn)元，以此先后啟動(dòng)了 28個(gè)站的業(yè)務(wù)，為社區(qū)服務(wù)提供保證，同時(shí)花費(fèi) 10余萬(wàn)元向全區(qū)居民發(fā)放宣傳材料及健康處方，并編輯“社區(qū)醫(yī)生到我家”一書。 區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng) 區(qū)級(jí)醫(yī)院 3家 街道醫(yī)院 6家 （分布在 8個(gè)街道辦） 首都醫(yī)科大學(xué) 26 附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析 ?紅橋區(qū)是天津市 6個(gè)中心市區(qū)之一，轄 15個(gè)街道辦事處， 348個(gè)居委會(huì)，面積 公里，人口 58萬(wàn)，其中 60歲以上老年人占 %。區(qū)內(nèi)有市屬醫(yī)院 2所，區(qū)屬衛(wèi)生單位23個(gè)，區(qū)屬衛(wèi)生職工 2582人，其中衛(wèi)生專業(yè)人員 2153人，占 %，承擔(dān)著全區(qū)人民的基本醫(yī)療保健服務(wù)。 ?形成了以區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo)，以區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理，以一級(jí)醫(yī)院為主體，街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。 ?建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列。全科醫(yī)生接受了 500課時(shí)的全員培訓(xùn)。并在咸陽(yáng)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立了全科醫(yī)療研究基地，形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基本框架。 ?以建立家庭保健合同，入戶巡診、上門服務(wù)為基本工作方式。全科醫(yī)生每人包干 3個(gè)居委會(huì)通過(guò)居委會(huì)的橋梁紐帶作用，與居民群眾聯(lián)接成網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展家庭病床、護(hù)理、針灸、按摩、換藥、輸液、聯(lián)系住院、咨詢健教、疾病預(yù)防等多項(xiàng)床旁服務(wù)。 ?全科醫(yī)生配有 BP機(jī)，全科醫(yī)生的科有專線電話，居委會(huì)衛(wèi)生站有預(yù)約登記本。全天候24小時(shí)，無(wú)節(jié)假休息日。 ?近幾年在全局業(yè)務(wù)總量未減少的情況下，社區(qū)診療護(hù)理人次由初期的不足 5萬(wàn)人次上升到 12余萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)收入由年不足 300萬(wàn)元上升到近千萬(wàn)元。社區(qū)醫(yī)療單處方費(fèi)用較之醫(yī)院門診卻降低 40%，家庭病床治療費(fèi)較之醫(yī)院住院病床治療費(fèi)降低50%～ 70%。 ?為 。篩查出高血壓、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤、糖尿病患者進(jìn)行了登記造冊(cè)，定期進(jìn)行訪視，為其中 8600余人建立病歷檔案，與居民簽訂保健合同 11883份。 ?贏得了社會(huì)和居民的認(rèn)可和贊揚(yáng)。據(jù)調(diào)查，滿意程度已由過(guò)去的 80%上升到 % 27 附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析 市屬醫(yī)院 2所 348個(gè)居委會(huì) 58萬(wàn)人口 區(qū)屬衛(wèi)生單位 23個(gè) 衛(wèi)生專業(yè)人員 2153人，占 % 全科醫(yī)生科 臨床醫(yī)護(hù)人員 醫(yī)院院部為后盾 區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo) 區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理 街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系 咸陽(yáng)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院 全科醫(yī)療研究基地 建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列 居民群體 職業(yè)群體 企業(yè)保健站 高年資、高職稱醫(yī)生進(jìn)駐企業(yè)巡診，幫助企業(yè)建立職工健康檔案 一級(jí)醫(yī)院 15個(gè)街道辦事處 15個(gè)預(yù)防保健所 全科醫(yī)生 培訓(xùn) 28 附：英、法兩國(guó)社區(qū)健康服務(wù)分析 英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生工作始于 19世紀(jì) 40年代 現(xiàn)在，英國(guó)的社區(qū)醫(yī)學(xué)已成熟和完善起來(lái)，成為由預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)組成的一門綜合性科學(xué)。 英國(guó)衛(wèi)生部的主要職能大體上可分為兩大部分，一部分是衛(wèi)生部本身承擔(dān)的行政管理工作；另一部分就是國(guó)民衛(wèi)生董事會(huì)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保健和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 英國(guó)面積 ，人口 5740萬(wàn)，現(xiàn)有全科醫(yī)生 ，平均每位全科醫(yī)生服務(wù)居民 1600～ 2020人。 法國(guó)現(xiàn)有面積 ，人口 5750萬(wàn)，全國(guó)共有醫(yī)生 ，其中有 在?？漆t(yī)院工作，其余 4萬(wàn)為全科醫(yī)生為社區(qū)居民提供服務(wù)，每位醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象為 1200～2020人。 英法兩國(guó)在全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用上大體相同。他們都把醫(yī)生分為兩類：一類是?？漆t(yī)生，一類是全科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生大學(xué)本科畢業(yè)后，即可到醫(yī)院尋找工作，除少數(shù)可留任外，其余(一般的 )只能工作 2～ 4年，再調(diào)醫(yī)院。這樣經(jīng)過(guò) 6～ 8年的培養(yǎng)與訓(xùn)練，才能成為一名合格的?？漆t(yī)生。而全科醫(yī)生于大學(xué)本科畢業(yè)后，必須經(jīng)過(guò) 3～ 5年臨床實(shí)踐與全科訓(xùn)練，方可取得社區(qū)全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格?？傮w來(lái)說(shuō)，英法兩國(guó)的全科醫(yī)生質(zhì)量是保證的，居民是滿意的。 英法兩國(guó)都已將發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)納入各級(jí)政府的總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，作為政府行為，制訂相應(yīng)的法規(guī)，按照法律規(guī)定解決業(yè)務(wù)用房、人員管理、經(jīng)費(fèi)投入及配備設(shè)備等問(wèn)題。在資源方面給予充分的保證。 1996年全英國(guó)的醫(yī)療保健經(jīng)費(fèi)為 392億鎊，年人均達(dá) 700鎊。在醫(yī)療保健總經(jīng)費(fèi)中，?？漆t(yī)院所占的比例已從 1