【正文】 及醫(yī)療等 20多個(gè)項(xiàng)目 22 西城區(qū)醫(yī)藥總公司連鎖經(jīng)營(yíng) ?西城區(qū)醫(yī)藥總公司正在逐步實(shí)現(xiàn)由過去各門店的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)向統(tǒng)一核算、統(tǒng)一配送的連鎖經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變 ?過去分散在各個(gè)藥店坐堂應(yīng)診的各大醫(yī)院的 70余位特色中醫(yī)專家和外、內(nèi)、婦、兒等幾十個(gè)學(xué)科的中醫(yī)名醫(yī)集中“配送” ?隨著藥店的連鎖在地區(qū)內(nèi)流動(dòng)起來，同時(shí)與街道醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)手 ?利用醫(yī)院的全科醫(yī)生和連鎖藥店統(tǒng)一配送的優(yōu)勢(shì)，加上名醫(yī)專家的連鎖加入、在西城區(qū)范圍內(nèi)逐步建立國(guó)有藥店、名醫(yī)專家、社區(qū)服務(wù)“三大連鎖體系”，鎖定便民就醫(yī)問藥，逐步實(shí)現(xiàn)居民瞧名醫(yī)專家在就近藥店和家門口，此舉為企業(yè)全方位加入社區(qū)服務(wù)提供了新思路 ?西城區(qū)醫(yī)藥總公司在連鎖藥店實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的同時(shí)，積極運(yùn)做網(wǎng)上賣藥、快遞藥品上門，實(shí)現(xiàn)全時(shí)服務(wù)的嘗試，逐步取代 24小時(shí)藥店 23 城市社區(qū)朗月網(wǎng) ?以下內(nèi)容據(jù)北青報(bào) 5/20日?qǐng)?bào)導(dǎo)，待進(jìn)一步調(diào)查 ?朗月網(wǎng)是以全球華人為服務(wù)對(duì)象、為各地區(qū)華人提供全面的本地化服務(wù)的網(wǎng)站 ?朗月網(wǎng)是國(guó)內(nèi)首家在海外開設(shè)城市分站點(diǎn)，為當(dāng)?shù)厝A人及團(tuán)體提供功能性社區(qū)服務(wù)的中國(guó)網(wǎng)站 ?對(duì)于它所面向?qū)ο蟮姆?wù) 公眾：將最大程度上建設(shè)成貼近人們生活及日常商務(wù)的功能性網(wǎng)站 商家：將成為制造商、銷售商與消費(fèi)者之間建立相互溝通的最佳渠道以及最廣闊的銷售市場(chǎng) 24 國(guó)外的醫(yī)療力量可能形成競(jìng)爭(zhēng)威脅 ?和睦家醫(yī)院的全科醫(yī)療隊(duì)伍由來自歐洲、北美和中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療人員組成 ?沈陽成為英國(guó)援助建設(shè)城市衛(wèi)生服務(wù)模式試點(diǎn)，英國(guó)國(guó)際發(fā)展署將提供經(jīng)濟(jì)、技術(shù)上的協(xié)助 25 附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析 北京市宣武區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)從 1991年開始實(shí)施了以全科醫(yī)療模式推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生服務(wù)體系縱向改革，實(shí)行了 3步走的發(fā)展過程，即地段醫(yī)師負(fù)責(zé)制 ——全科醫(yī)療試點(diǎn)站 ——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為 65歲以上的老年人免費(fèi)建立健康檔案， 2020年、 2020年和 2020年建檔率分別達(dá)到 60%、 90%、 95%以上；在社區(qū)開展老年人的家庭病床和家庭生活護(hù)理，并實(shí)行“三優(yōu)先”服務(wù) ?預(yù)防為主社區(qū)健康促進(jìn) –對(duì)高血壓病人實(shí)行“醫(yī)患合作”管理模式，實(shí)施健康教育非藥物干預(yù)（改變不良生活方式）和藥物干預(yù)（合理規(guī)范用藥）相結(jié)合的綜合措施。目前全市新建居民生活住宅小區(qū)已達(dá) 400多個(gè)，落實(shí)政策的寥寥無幾 （ 2）社區(qū)衛(wèi)生缺乏相關(guān)政策支持 醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)還沒有納入地方財(cái)政和衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)常規(guī)預(yù)算 （ 3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制不順，體系不健全 目前衛(wèi)生站由區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院、街道辦事處多頭管理，各方責(zé)任不明 ?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng) 目前醫(yī)務(wù)人員多來自一級(jí)醫(yī)院或地段醫(yī)院年齡大、學(xué)歷低、有些有被分流的思想包袱 從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員未體現(xiàn)優(yōu)惠待遇，隊(duì)伍不穩(wěn)定 ?干部、群眾思想認(rèn)識(shí)不到位 宣傳、引導(dǎo)工作不足 群眾觀念尚未轉(zhuǎn)變：不相信或不習(xí)慣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 19 北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策 ?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)力 –2020年以前，所有三級(jí)綜合醫(yī)院和部分二級(jí)骨干醫(yī)院必須與 2—3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系 –大型醫(yī)院的衛(wèi)技人員在晉升副高以上技術(shù)職稱之前，必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作 3—6個(gè)月 –2020年以前，培養(yǎng) 100名青年全科醫(yī)師骨干及 100名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理干部；認(rèn)定 1000名全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)上崗服務(wù)資格，完成 1000名在職人員大專以上學(xué)歷教育；1萬名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn) ?醫(yī)院 –明碼標(biāo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)模式的推行：三級(jí)醫(yī)院都將在門診大廳設(shè)置電腦觸摸屏，公布藥品價(jià)格，并為全部住院病人提供收費(fèi)清單 –50%的三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)骨干醫(yī)院今年將實(shí)行住院費(fèi)用的計(jì)算機(jī)查詢，并建立大額病歷審檢制度 ?藥品招標(biāo)采購 –常用的基本醫(yī)療藥品，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集中招標(biāo)采購， 2020年招標(biāo)采購覆蓋率將達(dá)到40%，三年后將達(dá)到 80% 20 北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策 ?針對(duì)北京城市人口老齡化 –建立老年健康網(wǎng)絡(luò)。而預(yù)防、保健、健康教育及計(jì)劃生育等一些基本服務(wù)所占比重較少。其中全科醫(yī)師崗位與專科醫(yī)師比例不低于 2:1 ?每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心都與一家大型綜合醫(yī)院掛鉤，大醫(yī)院為服務(wù)中心提供技術(shù)支持，大醫(yī)院的專家定期到社區(qū)門診、會(huì)診、出診、查房；服務(wù)中心的危重病人轉(zhuǎn)向掛鉤的大醫(yī)院，大醫(yī)院手術(shù)后的病人轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)；掛鉤醫(yī)院還要做好社區(qū)轉(zhuǎn)崗人員和全科骨干人員的培訓(xùn)工作 ?對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的崗位制定了詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)人員必須考試持證上崗 ?《 北京市社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本用藥目錄 》 （試行本）中詳細(xì)規(guī)定了各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和首選用藥、備選用要的目錄 ?區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行審批，報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。如能實(shí)現(xiàn)病人合理就診，可以節(jié)省 40%的醫(yī)療費(fèi)用 ?國(guó)家總體目標(biāo)： 2020年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)，部分城市基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架；到 2020年，各地基本建成社區(qū)服務(wù)體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)服務(wù)體系；到 2020年，在全國(guó)范圍建成較為完善的體系，成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分 ?目前全國(guó)有 71個(gè)城市，正在進(jìn)行不同程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作 13 預(yù)計(jì)實(shí)施進(jìn)度 ?江蘇省預(yù)計(jì) 2020年完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理工作， 2020年完成全省新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè) ?沈陽市預(yù)計(jì) 2020年在每個(gè)街道辦事處建立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 14 北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀 ?從 1997年 ~1999年北京市政府連續(xù)三年投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的?？?1200萬元，啟動(dòng)了全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)與全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)工程 ?目前達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從原有的 76個(gè)增加到 205個(gè) ?覆蓋 62%的街道辦事處，有 1400余名醫(yī)務(wù)人員從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 ?一個(gè)街道辦事處所轄區(qū)域設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，人口 35萬人 ?35個(gè)居委會(huì)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，人口 ~2萬人 ?提供的服務(wù)：開展社區(qū)居民健康調(diào)查，建立健康檔案，提供個(gè)人與家庭的合同式健康管理服務(wù)；負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)傳染病防治及計(jì)劃免疫。風(fēng)險(xiǎn)分析 182。公司組織與管理 182。產(chǎn)品與服務(wù) 182。 執(zhí)行總結(jié) 182。1 社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)商業(yè)策劃 2 社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)的作用 把傳統(tǒng)的醫(yī)院（特別是大醫(yī)院）為軸心的醫(yī)療模式，轉(zhuǎn)換為以病人為中心，以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的全民保健模式，并通過基于互聯(lián)網(wǎng)的“虛擬醫(yī)院”為任何地方、任何時(shí)間需要救助的人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)為醫(yī)藥、醫(yī)療保健器材廠商、健身、療養(yǎng)等服務(wù)行業(yè)提供了一個(gè)共同為社區(qū)服務(wù)的平