上消化道大出血的(完整版)
【正文】 如出血量小，速度慢，亦 無(wú)嘔血。 ? 上消化道大出血 :一般是指數(shù)小時(shí)內(nèi)的失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的 20% 。 上消化道大出血的定義 第三頁(yè)，共三十二頁(yè)。 十二指腸出血： 多僅有黑便 ， 但如出血量大，速度快。 上消化道大出血的搶救處理 ? 在搶救患者時(shí)，護(hù)士必須保持冷靜，頭腦清醒，動(dòng)作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭(zhēng)分奪秒。 輸血時(shí)選用 9號(hào)的大針頭或輸血專(zhuān)用輸血器進(jìn)行輸血。 第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 〔三〕病情觀察 ? 生命體征 ? 精神和意識(shí)狀態(tài) ? 皮膚顏色及肢端溫度變化 ? 每日出入量 ? 嘔血、黑便的量、次數(shù)及性狀 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查：血色素、紅細(xì)胞、尿素氮等 ? 出血量的估計(jì) ? 判斷出血是否停止 第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? 〔 3〕囑患者勿咽唾液。 ? 〔 7〕拔管后禁食 24小時(shí)，以后給予流質(zhì)，再給半流過(guò)渡到平時(shí)飲食。三、 積極止血：根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施。 急性大出血：禁食〔 13天〕 冷流質(zhì)半流質(zhì) 軟食 普食。 第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。 〔五〕三腔二囊管的護(hù)理 ? 〔 1〕定時(shí)抽吸胃內(nèi)容物。 第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。以防因輸液缺乏造成的休克及輸液過(guò)快引起的再出血及肺水腫、心力衰竭。 搶救處理 一、給予患者絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，口于低位防止誤吸 .同時(shí)注意去除口中和口周的剩余血跡。 失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn) 頭暈、乏力
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