上消化道出血-zxp(完整版)
【正文】 第二十二頁，共四十八頁。 組織膠粘合劑 ? 特點(diǎn)：粘合力強(qiáng)，主要治療胃底靜脈曲張，但固化時(shí)間短，易堵塞注射針和活檢管道 ? DTH(α氰丙烯酸正辛酯 ) 推注 1~2ml后換下針筒，再迅速注射 1~2ml生理鹽水 第二十九頁，共四十八頁。 第三十七頁，共四十八頁。 第四十五頁，共四十八頁。特點(diǎn)：粘合力強(qiáng)，主要治療胃底靜脈曲張，但固化時(shí)間短，易堵塞注射針和活檢管道。黑 便。 第四十一頁，共四十八頁。 第三十三頁，共四十八頁。 第二十五頁，共四十八頁。 出血量估計(jì) ? 5～ 10ml 糞便愈創(chuàng)木試驗(yàn) (+)(大便隱血 ) ? 60 ～ 100ml 黑糞 ? 250 ～ 300ml 嘔血 ? 400ml 可代償無病癥 ? 700 ～ 800ml 全身乏力、眩暈口渴、畏寒、 血壓下降 ? 1500ml以上 出血性休克、煩躁不安、意識(shí)不清、面色蒼白、四肢濕冷、口渴冷汗、血壓下降 (收, 80mmHg)，脈壓 4Kpa(30mmHg)脈博細(xì)數(shù) (120次 /min) 第十八頁，共四十八頁。 是否有消化道出血 ? 所有黑便都是消化道出血？ ? 沒有黑便或嘔血就一定沒有消化道出血嗎？ ? 嘔血：一定是上消化道出血 ? 黑便：上消化道出血可能性大 ? 血便：下消化道出血可能性大 ? 是嘔血還是咯血？ 第十頁，共四十八頁。 定義 指屈氏 （ T r e i t z ）韌帶以上的消化道出血第二頁，共四十八頁。 黑 便 ? 病變?cè)谟拈T以下，或病變?cè)谟拈T以上，但出血量不大 (100ml/d左右 )且速度不快 ? 顏色 腸道運(yùn)行快停留時(shí)間不長 — 紫紅色或暗紅色 停留時(shí)間長，
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