【正文】 者應(yīng)具備的八個條件 20課時（課時（ 1課時課時 =45分鐘）分鐘）? 鐘的面詢，最終通過面詢考試。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 來訪者的一般信息 (Who?)心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 15來訪者的來訪問題? (1)What？– 事情的具體情況怎樣？這樣的或類似的事情以往是否經(jīng)常發(fā)生？頻率和強度怎樣？是在什么樣的情況下發(fā)生的？? (2)When？– 是什么時候開始的？其時間順序的重要線索是什么？問題發(fā)生之前后的情境如何？? (3)Where?Which?– 問題發(fā)生的地點 ?信息采集中一般從來訪者最容易回答的問題著手，而將更敏感的話題放在會談的末尾部分，因為那時雙方已建立起更大的信任，來訪者會更輕松自然地對一個完全陌生的人說出個人隱私。 ? 意義：–––––心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 23咨詢方案包含的項目––、權(quán)利與義務(wù)–、時間、收費等設(shè)置–、技術(shù)和原理––心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 24實施咨詢方案? 主要導(dǎo)向：– 協(xié)助來訪者開掘資源和助力– 協(xié)助來訪者增強自我肯定– 協(xié)助來訪者掌握應(yīng)對技巧u影響性技術(shù)u不同干預(yù)體系的處理技術(shù)心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 25效果評估與結(jié)束咨詢階段– 咨詢效果評估 的 5個維度? ? ? ? ? 。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 26如何 結(jié)束咨詢? （如逐漸延長見面間隔時間、 “嘗試結(jié)束 ”等）；? ；? ；? ；? ? 。– 建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育– 來訪者正在找工作，剛接到面談通知，他說 :“我恐怕這次面談又會不成功，像以前幾次一樣又沒希望了。*咨詢者的反應(yīng)僅是一個問題或否認(rèn)、安慰及建議。例 ［建議］– 為什么你們兩個不能相處？［問題］水平 2的 咨詢者：– 你與父親的關(guān)系正處于困難時期。我生活得不錯，可現(xiàn)在卻變成這樣。？– 參考答案 ? 咨詢師表達(dá) 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? ? 鵬有 3天沒有交班主任（也是數(shù)學(xué)老師）的數(shù)學(xué)作業(yè)，班主任 “教育 ”了幾次，無效?；丶乙灰姷轿野帜莻€臉色就煩。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育一個月共情訓(xùn)練后的結(jié)果：? 鵬回到家，? P：媽，我再也不想去學(xué)校了，我學(xué)不會，只是浪費你們的錢。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? M：本來你也想聽課，也想學(xué)好，努力聽了十分鐘，你感覺聽不懂了，無聊的要死，玩手機，被老師收走了，你心理很沮喪? P：是啊，媽，爸爸這個樣子，你也好辛苦，我心里一直很難受。老師手機收走了，我明天去和老師道歉吧，本來想讓你打電話求老師的，媽，我去看書了。我可不只是像木頭一樣呆坐在這里。（ 41秒沉默）? 吉姆：不是，只是覺得很糟糕。那把你底下的支柱給打掉了。那正是你所說的意思嗎？（ 吉姆輕輕地點點頭，表示贊同。不過，好像有一個人，你曾經(jīng)聯(lián)系過、一個和你一起做事的，一個你為他做事的，對你有意義的一個人。20秒沉默）心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 羅杰斯：這真的很糟糕，是嗎？（ 不過如果你想今天下午再見到我。那天的后來， 治療師在醫(yī)院空地上看到了吉姆。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育如何恰當(dāng)?shù)剡\用積極關(guān)注 ？心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育要防止出現(xiàn)兩種極端傾向：–脫離實際，盲目樂觀? 無中生有，異想天開。這個人就是我。– 具體化技術(shù)的功能? 避免漫無目的的談話，使咨詢雙方始終圍繞主題。如 ”最近總會怕臟經(jīng)常洗手，患了 強迫癥 “– 確定恰當(dāng)?shù)拈_始語。1.來訪者： 我和他結(jié)婚這么多年了，想不到他還提出離婚，我真難過，難道那么多年的夫妻感情就這么容易一筆勾銷嗎？她開始感到很緊張，后來能較放松地笑了 .治療者 就說： 看 你 都笑了，現(xiàn)在感覺好些了，是吧？ “此外，當(dāng)對方談到難受之事時，治療者也可及時點出對方的感覺： 你 感到很難受，是嗎？ 或 看得出來 你 覺得心理負(fù)擔(dān)很重，很難受 ， 你雖然在笑，但實際上你覺得這事兒并不好笑，你提起這事兒時心里并不好受 等等。對質(zhì)時的態(tài)度應(yīng)是共情 ? （３） 、 明了 ； ；? “嗯、哼 ……” 等心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育傾聽技術(shù)訓(xùn)練 ? 2）咨詢師能夠不為環(huán)境或內(nèi)心發(fā)生的事情分散對來訪者的注意。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? （ 2）傾聽的障礙? 第一種妨礙傾聽的障礙是不充分傾聽。學(xué)校勸退，哎。醒來后也不知道為何會暈過去，只覺得當(dāng)時心慌、氣急、胸悶、頭暈等一系列軀體表現(xiàn)。 這樣的問題常常這樣開頭： “但你已經(jīng) …… ，是嗎？ ”“但你還沒有 …… ，是嗎？ ”“你真的不想 …… ，對嗎？ ” 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 封閉性問題? 封閉性問題是來訪者可以用非常簡單的詞語，甚至用是否來回答的問題。? 應(yīng)該遵循的原則：? （ 1）應(yīng)該有的放矢。封閉式提問– 可以制止來訪者喋喋不休、漫無邊際的敘述– 可以把偏離某一主要內(nèi)容的話題重新牽引回來– 如過多地使用封閉式詢問，就會使求助者陷入被動回答之中開放式和封閉式提問技術(shù)心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 案例： 27歲，男，碩士。認(rèn)知療法、格式塔療法、支持療法均可。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育現(xiàn)場案例練習(xí)：? 來訪者 ：上初中的時候，有一天我下午最后兩節(jié)課教室里太熱，我實在坐不住了，就拉了個同學(xué)逃課到街上亂逛，后來回學(xué)校搞衛(wèi)生時老師說她打電話告訴了母親，我當(dāng)時很怕，回到家媽媽還沒回來，她一個電話射過來電話，我支吾著，她聽了越是暴躁，她說 “我聽你支支吾吾就能知道你的心在跳，看我回來怎么收拾你！ ”來訪者全身哆嗦。 反射? 在咨詢中她談到她以前也曾經(jīng)有過一段時間的心理治療經(jīng)歷。抑郁，嚴(yán)重的心理困擾，并有疑病傾向? 3處理抑郁情緒的方法：訴說渲泄、消除認(rèn)知上的羞恥感和心理創(chuàng)傷、若癥狀嚴(yán)重時可配合藥物治療、建立心理支持系統(tǒng)等。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 我們把對質(zhì)在咨詢中的具體運用要點歸納如下：? （ 1）我們必須在理解了來訪者的不一致的原因、意義和作用后才能向來訪者指出；? （ 2）對質(zhì)時的態(tài)度應(yīng)是共情、關(guān)心和幫助的，目的是啟發(fā)來訪者，而不是挑戰(zhàn)來訪者；? （ 3）對質(zhì)的內(nèi)容一定是和咨詢或治療密切相關(guān)的；來訪者的和咨詢或治療無關(guān)的不一致沒必要對質(zhì)；? （ 4）掌握好對質(zhì)的時機（不要在咨詢快要結(jié)束前對質(zhì)，沒有足夠的時間和來訪者一起探討、分析） ? 訪：雖然是這樣，但她不應(yīng)該這樣對我。可以使來訪者更客觀、更積極地看待自己，認(rèn)識自己的需要、沖突、應(yīng)對方式和防御機制，理解自己當(dāng)前和此時此刻（咨詢中）的情感、想法、行為以及人際關(guān)系和過去生活經(jīng)歷的關(guān)系以及它們是如何發(fā)展來的。 6年前，學(xué)校與另一學(xué)校合并，對教師的要求明顯提高，工作、學(xué)習(xí)壓力比以前大了許多，常為提升學(xué)歷、晉升職稱發(fā)愁。 為此內(nèi)心她很痛苦，不知道到底該離婚還是不離，想知道答案，故求助心理咨詢。咨詢師的負(fù)性表露來訪者能感到了其更多的共情、溫暖和信任。我一定會答應(yīng)的，真的。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 自發(fā)性沉默– 這種沉默往往來自于來訪者不知該說什么？不知該怎么表達(dá)？此時來訪者的目光游移不定，也可能會以征詢、疑問的目光看著咨詢員。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育處理阻抗技術(shù)–阻抗的基本概念；–阻抗的表現(xiàn)形式；–阻抗產(chǎn)生的原因；–應(yīng)對阻抗的要點 。外歸因；健忘；順從；控制話題；最終暴露– 咨詢關(guān)系上的阻抗沖突性沉默– 沖突性沉默可能是由于來訪者的害怕、憤怒或愧疚引起的，也可能是由于對咨詢員的不滿或不信任而引起的。– 在這種沉默中，某些新的觀念與情緒體驗正在孕育、涌現(xiàn)。老師，你是不是覺得我在胡思亂想 ? 咨詢師： 我不覺得你是在胡思亂想，因為我也有過類似的經(jīng)歷。? 　　咨詢者：你能為我描述一下 “徹底地擺脫它 ”的意義嗎？? 　　來訪者：我有太多的事情要做 —— 我總感到落在別人的后面，負(fù)擔(dān)很重。? 它通常以疑問的形式表達(dá)，如 “你是說……”“ 你能試著再描述 …… 嗎？ ”“你能澄清…… 嗎？ ”“你指的是 ……”心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育澄清的例子：? ? 切記不要輕易為來訪者做決定，因為咨詢師沒有預(yù)見未來的能力。一年前開始常常走神，后來覺得自己有病，到多家醫(yī)院做大量檢查，未見異常，但仍對自己健康表示懷疑，自覺 “身體存在某方面疾病 ”，同時，覺得自己不再年輕，怕老、怕死。解釋應(yīng)適應(yīng)來訪者的抽象思維能力和認(rèn)知理解能力；? （ 9）同對質(zhì)一樣，避免過度使用解釋。解釋? 咨詢師使用某一種理論對來訪者身上發(fā)生的事實的因果進(jìn)行闡述。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育對質(zhì)的例子：? 訪：如果她主動向我道歉，我才會與她和好。 其目的是 加強來訪者對自身問題的自我覺察和理解，并由此激發(fā)來訪者的改變的動機。事實上，咨詢員應(yīng)當(dāng)審慎地留意、檢查當(dāng)事人主訴的真實性。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 反射的目的：? （ 1）使來訪者感到在一個更深的層次上被理解；? （ 2）加深來訪者和咨詢師的關(guān)系；? （ 3）鼓勵來訪者更自由地表達(dá)情感；? （ 4）著手幫助來訪者處理自己的情感；（5）使不夠清晰的內(nèi)容或含義明確化；（ 6）發(fā)現(xiàn)隱藏的信息。 鼓勵、重述、釋義和反射。給當(dāng)事人通過充分的宣泄情緒情感的機會。? （ 4）提問不僅僅是為了獲取信息，還應(yīng)讓來訪者感到咨詢師共情的態(tài)度，因此提問應(yīng)該起到支持和治療的作用。 要想達(dá)到同樣的目的，我們可以這樣問： “那時你是怎樣決定那樣做的？ ” 暗示性問題常常以這樣的方式開頭： “你不認(rèn)為 …… ？ ”“你可以 …… ？ ”“你不可以 …… ？ ”“你曾經(jīng)考慮過 ……? 其次， 要有能力聽懂來訪者字里行間潛藏的意義，發(fā)現(xiàn)來訪者言語和非言語的不一致地方。? 第五種妨礙傾聽的障礙是彩排性傾聽。? 7）對個體差異有充分的覺察，以適應(yīng)每位來訪者的個人需要及偏好。如： “請繼續(xù)說 ”– 專注與傾聽技術(shù)是咨詢師在整個咨詢過程中所用的基本技巧，可分為兩個層面：? 第一個層面是指咨詢師身體的專注與傾聽；? 另一個層面是指咨詢師心理的專注與傾聽。； 模糊 對質(zhì)應(yīng)該盡可能具體化 ；? （４） 目的是啟發(fā)來訪者 、 總希望還能像過去那樣，將來退休了兩人在一起 …… 唉，我真搞不清自己的感情是怎么回事了 ……治療者： 您總覺得您現(xiàn)在搞不清自己的感情是怎么回事，是吧？（來訪者點頭）那我們先來看看您現(xiàn)在對他都懷有哪些感情和想法好嗎？來訪者： （點頭同意） ……治療者： 您剛才說又恨他，又可憐他。? 與來訪者的交流溝通要敏感，關(guān)注對咨詢過程的反應(yīng)。? 問題模糊 ”– ④ “我已經(jīng)有男朋友了。Rogers）所提倡的，是指在咨詢過程中，咨詢者不把自己藏在專業(yè)角色的后面，不戴假面具，開誠布公，表里如一，真實可信地投身于咨詢關(guān)系。– 對來訪者的現(xiàn)狀，包括價值觀、人格特點和行為方式等予以接受、悅納。也稱正向關(guān)注或積極關(guān)懷。當(dāng)她在休息天返回家中的時候，發(fā)現(xiàn)母親已猝死在家中的地板上（ 2天了），她陷入極度的震驚與悲哀之中 …… 短短兩個月，她失去了父母，變成自己一個人生活。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 或者往下走坐在候診室看雜志－我想你真的必須得走了。如果你需要，你可以打電話給我。 （ 30秒沉默）? 羅杰斯： 今天我必須結(jié)束了， （ 23秒沉默）? 羅杰斯：因此 在他這樣說的和你心中所感受到的之間，你感到自己和他人感到的一樣不好。 （ 19秒沉默）? 羅杰斯：我想你的某些部分這樣想： “在這里我被又一次擊倒了，好似我從來不曾喜歡自己。只是感到你一點長處也沒有，嗯？? 吉姆： 是的。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 不過就像我說的，我真的不知道你的感受是怎樣的。 ? 很難受。? M：是這樣的嗎？? P：。你怎么就不用心呢？你不會了問劉老師啊，（家教老師