【正文】 程度和持續(xù)時(shí)間之久與生活事件和處境不相稱 ?常見(jiàn)的心理生理障礙：睡眠障礙；頭部不適感；個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙 焦慮神經(jīng)癥 ?特點(diǎn)：焦慮的情緒體驗(yàn)；焦慮的身體表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性不安和植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙） ?主要類型：急性焦慮發(fā)作；廣泛性焦慮 恐懼神經(jīng)癥 ?特點(diǎn)：害怕與處境不相稱；病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能受損害 ?主要類型：場(chǎng)所恐懼癥、社交恐懼癥、特殊恐懼癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 ?以強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為臨床特征的一組心理障礙，又叫強(qiáng)迫癥、強(qiáng)迫性障礙 ?主要臨床狀：有意識(shí)地自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在；體驗(yàn)到觀念或沖突系來(lái)源于自我；有癥狀自知力，感到異常，希望消除，但無(wú)法擺脫，因而焦慮和痛苦 ?主要種類：原發(fā)性強(qiáng)迫；強(qiáng)迫觀念；強(qiáng)迫表象；強(qiáng)迫恐懼；強(qiáng)迫意向；繼發(fā)性強(qiáng)迫動(dòng)作 疑病神經(jīng)癥 ?主要特征：對(duì)健康過(guò)慮；對(duì)身體過(guò)分注意；感覺(jué)過(guò)敏和疑病觀念 ?主要臨床相：對(duì)自身健康狀況過(guò)多關(guān)切，偶各種主觀癥狀；各種檢查均不肯定有器質(zhì)性疾病，未發(fā)現(xiàn)主觀癥狀的軀體原因；醫(yī)生的解釋不能消除其疑慮；多合并焦慮和抑郁 抑郁神經(jīng)癥 ?抑郁的六個(gè)主要表現(xiàn)：興趣減退甚至喪失；對(duì)前途悲觀失望；無(wú)助感；感到精神疲憊；自我評(píng)價(jià)下降；感到生活或生命本身沒(méi)有意義，常有自殺念頭，甚至自殺行動(dòng)。（ 1975）對(duì)一組神經(jīng)癥病人追蹤 12年發(fā)現(xiàn) 70%有人格障礙，而對(duì)照組外科病人有人格障礙者只占 25% 區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥 五種典型神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱、焦慮神經(jīng)癥、恐懼神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、疑病神經(jīng)癥 四種不典型神經(jīng)癥：抑郁神經(jīng)癥、人格解體神經(jīng)癥、其他類型和無(wú)法分型的神經(jīng)癥 神經(jīng)衰弱 ?與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 ?情緒癥狀主要有三方面：煩惱、易激惹、心情緊張。 兩者之任何一種形式可能占優(yōu)勢(shì)。 如存在其他難以解釋的軀體癥狀，參見(jiàn)難以解釋的軀體主訴；若存在突出的抑郁癥狀，參見(jiàn)抑郁發(fā)作。 青春期：與同齡伙伴相處困難；不適當(dāng)?shù)男孕袨椤? 第二，對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病和心理問(wèn)題之間有無(wú)因果關(guān)系。 第 二 單元 沖擊療法 工作程序 第一步，篩選確定治療對(duì)象 第二步，簽訂治療協(xié)議 第三步，治療準(zhǔn)備工作 第四步，實(shí)施沖擊治療 基本思想 現(xiàn)實(shí)沖擊療法是指持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼刺激中而不采用任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低，是一種被動(dòng)的放松過(guò)程。 第 五 單元 生物反饋法 (一 ) 介紹 。 訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓生高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者。兩個(gè)人有心理意義上的接觸 ； 其基本觀點(diǎn)是： （ 1） 人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向 （ 2） 人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程 （ 3） 人是可以信任的 自我理論 自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一動(dòng)機(jī)。 二、 .團(tuán)體心理咨詢的功能。 第三章第一節(jié) 心理與行為問(wèn)題評(píng)估 第一單元 漢密爾頓抑郁量表 第二單元 漢密爾頓焦慮量表 第三單元簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表 第四單元倍克 —拉范森躁狂量表 漢密爾頓抑郁量表 （一） 漢密爾頓抑郁量表里包括抑郁癥狀所涉及的各種癥狀，并可歸納為 7類因子結(jié)構(gòu)。 性癥狀：指性欲減退，月經(jīng)紊亂。 簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表 (一 ) 簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表于 1962年編制，是精神科使用最廣泛的量表之一。 簡(jiǎn)明所有項(xiàng)目有 1關(guān)心身體健康 2焦慮 3情感交流障礙 4概念紊亂 5罪惡觀念 6緊張 7裝相和作態(tài) 8夸大 9心境抑郁 10敵對(duì)性 11猜疑 12幻覺(jué) 13動(dòng)作遲緩 14不合作 15不尋常思維內(nèi)容 16情感平淡 17興奮 18定向障礙 19（自知力障礙） 20（工作不能） 簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（三） 簡(jiǎn)明一般歸類為 5項(xiàng)因子： 1）焦慮抑郁，包括 9四項(xiàng)； 2）缺乏活力，包括 1 1 18四項(xiàng) 3）思維障礙，包括 1 15四項(xiàng) 4）激活性，包括 17三項(xiàng) 5）敵對(duì)猜想，包括 1 14三項(xiàng)。采用0~4分的 5級(jí)評(píng)分法。 在施測(cè)時(shí)，語(yǔ)言測(cè)試和操作測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)行。 兒童行為量表 兒童行為量表主要用于篩查兒童的社會(huì)能力和行為問(wèn)題，適用于 4~16歲的兒童。 01:39:0501:39:0501:39Tuesday, February 28, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 01:39:0501:39:0501:392/28/2023 1:39:05 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 1時(shí) 39分 5秒 上午 1時(shí) 39分 01:39: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 上午 1時(shí) 39分 :39February 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 01:39:0501:39:0501:39Tuesday, February 28, 2023 1知人者智，自知者明。 2023年 2月 28日星期二 上午 1時(shí) 39分 5秒 01:39: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 上午 1時(shí) 39分 :39February 28, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 謝 謝 ！ 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。（ 4）排列：又稱圖片排列， 12組圖片（ 5） .算數(shù)：共有 19題（ 6）積木：共 11題（ 7）詞匯： 32張?jiān)~匯小卡片（ 8）拼圖：共 4題（ 9）理解：共 17題（ 10）譯碼：這是一種符號(hào)替代測(cè)驗(yàn)。治病前后總分值的變化反映療效好壞，差值越大，療效越好。 精神病性障礙 ——當(dāng)一種精神障礙表現(xiàn)出精神病性癥狀 ,而且自知力部分喪失或完全喪失 ,則可以界定。它一般評(píng)定病人近 1周內(nèi)的癥狀情況。 判定病理性抑郁包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。分別是 :（ 1）焦慮 ~軀體化，由精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病、自知力、全身癥狀 6項(xiàng)組成；（ 2）體重，即體重減輕 1項(xiàng)； （ 3）認(rèn)知障礙，包括自罪感、自殺、激越、人格或現(xiàn)實(shí)解體、偏執(zhí)癥狀和強(qiáng)迫癥狀 6項(xiàng)；（ 4）日夜變化（ 5）遲緩，由抑郁情緒、工作和興趣、遲緩和性癥狀 4項(xiàng)組成；（ 6）睡眠障礙，由入睡困難、睡眠不深和早醒 3項(xiàng)組成；（ 7）絕望感，由能力減退、絕望感和自卑感 3項(xiàng)組成。它研究團(tuán)體的形成與發(fā)展、團(tuán)體內(nèi)部人際關(guān)系及對(duì)其他團(tuán)體的反應(yīng)、團(tuán)體與個(gè)體的關(guān)系、團(tuán)體的內(nèi)在動(dòng)力、團(tuán)體間的沖突、領(lǐng)導(dǎo)作用、團(tuán)體行為等。 求助者中心療法的基本理論 第七單元 求助者中心療法 第一，求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系。求助者中心治療從根本上來(lái)講是一種以關(guān)系為導(dǎo)向的方法。 第六單元 認(rèn)知行為療法 梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。 某些心身疾病。如此反復(fù)實(shí)施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。 ?分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系 。對(duì)家庭關(guān)系的評(píng)估很重要。 識(shí)別其他常見(jiàn)精神障礙 ——進(jìn)食障礙 診斷要點(diǎn) 不可理喻地害怕長(zhǎng)胖或體重增加；過(guò)分努力控制體重；否認(rèn)體重或飲食習(xí)慣是問(wèn)題所在。 如果存有躁狂發(fā)作史，參見(jiàn)雙向情感障礙。