【正文】 程度和持續(xù)時間之久與生活事件和處境不相稱 ?常見的心理生理障礙：睡眠障礙；頭部不適感；個別內臟功能輕度或中度障礙 焦慮神經癥 ?特點：焦慮的情緒體驗；焦慮的身體表現(xiàn)（運動性不安和植物性神經系統(tǒng)的功能障礙） ?主要類型：急性焦慮發(fā)作；廣泛性焦慮 恐懼神經癥 ?特點：害怕與處境不相稱；病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經系統(tǒng)功能障礙；對所怕處境的回避，直接造成社會功能受損害 ?主要類型：場所恐懼癥、社交恐懼癥、特殊恐懼癥 強迫性神經癥 ?以強迫和自我反強迫同時存在為臨床特征的一組心理障礙，又叫強迫癥、強迫性障礙 ?主要臨床狀：有意識地自我強迫和自我反強迫同時存在；體驗到觀念或沖突系來源于自我；有癥狀自知力，感到異常，希望消除，但無法擺脫，因而焦慮和痛苦 ?主要種類：原發(fā)性強迫；強迫觀念；強迫表象；強迫恐懼；強迫意向；繼發(fā)性強迫動作 疑病神經癥 ?主要特征：對健康過慮；對身體過分注意；感覺過敏和疑病觀念 ?主要臨床相：對自身健康狀況過多關切，偶各種主觀癥狀；各種檢查均不肯定有器質性疾病，未發(fā)現(xiàn)主觀癥狀的軀體原因；醫(yī)生的解釋不能消除其疑慮；多合并焦慮和抑郁 抑郁神經癥 ?抑郁的六個主要表現(xiàn)：興趣減退甚至喪失；對前途悲觀失望；無助感；感到精神疲憊；自我評價下降；感到生活或生命本身沒有意義，常有自殺念頭，甚至自殺行動。（ 1975）對一組神經癥病人追蹤 12年發(fā)現(xiàn) 70%有人格障礙，而對照組外科病人有人格障礙者只占 25% 區(qū)分不同類型的神經癥 五種典型神經癥：神經衰弱、焦慮神經癥、恐懼神經癥、強迫性神經癥、疑病神經癥 四種不典型神經癥：抑郁神經癥、人格解體神經癥、其他類型和無法分型的神經癥 神經衰弱 ?與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 ?情緒癥狀主要有三方面：煩惱、易激惹、心情緊張。 兩者之任何一種形式可能占優(yōu)勢。 如存在其他難以解釋的軀體癥狀，參見難以解釋的軀體主訴；若存在突出的抑郁癥狀，參見抑郁發(fā)作。 青春期：與同齡伙伴相處困難；不適當?shù)男孕袨椤? 第二，對有軀體疾病的求助者，確定疾病和心理問題之間有無因果關系。 第 二 單元 沖擊療法 工作程序 第一步，篩選確定治療對象 第二步，簽訂治療協(xié)議 第三步，治療準備工作 第四步，實施沖擊治療 基本思想 現(xiàn)實沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐懼刺激中而不采用任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低，是一種被動的放松過程。 第 五 單元 生物反饋法 (一 ) 介紹 。 訓練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓生高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。兩個人有心理意義上的接觸 ； 其基本觀點是： （ 1） 人有自我實現(xiàn)的傾向 （ 2） 人擁有有機體的評價過程 （ 3） 人是可以信任的 自我理論 自我理論是一種人格理論，強調自我實現(xiàn)是人格結構中的唯一動機。 二、 .團體心理咨詢的功能。 第三章第一節(jié) 心理與行為問題評估 第一單元 漢密爾頓抑郁量表 第二單元 漢密爾頓焦慮量表 第三單元簡明精神病評定量表 第四單元倍克 —拉范森躁狂量表 漢密爾頓抑郁量表 （一） 漢密爾頓抑郁量表里包括抑郁癥狀所涉及的各種癥狀，并可歸納為 7類因子結構。 性癥狀：指性欲減退，月經紊亂。 簡明精神病評定量表 (一 ) 簡明精神病評定量表于 1962年編制，是精神科使用最廣泛的量表之一。 簡明所有項目有 1關心身體健康 2焦慮 3情感交流障礙 4概念紊亂 5罪惡觀念 6緊張 7裝相和作態(tài) 8夸大 9心境抑郁 10敵對性 11猜疑 12幻覺 13動作遲緩 14不合作 15不尋常思維內容 16情感平淡 17興奮 18定向障礙 19（自知力障礙） 20（工作不能） 簡明精神病評定量表（三） 簡明一般歸類為 5項因子： 1）焦慮抑郁，包括 9四項； 2）缺乏活力，包括 1 1 18四項 3）思維障礙，包括 1 15四項 4）激活性，包括 17三項 5）敵對猜想，包括 1 14三項。采用0~4分的 5級評分法。 在施測時，語言測試和操作測驗交叉進行。 兒童行為量表 兒童行為量表主要用于篩查兒童的社會能力和行為問題，適用于 4~16歲的兒童。 01:39:0501:39:0501:39Tuesday, February 28, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 01:39:0501:39:0501:392/28/2023 1:39:05 AM 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 上午 1時 39分 5秒 上午 1時 39分 01:39: 楊柳散和風，青山澹吾慮。 2023年 2月 上午 1時 39分 :39February 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 01:39:0501:39:0501:39Tuesday, February 28, 2023 1知人者智，自知者明。 2023年 2月 28日星期二 上午 1時 39分 5秒 01:39: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 上午 1時 39分 :39February 28, 2023 1行動出成果，工作出財富。 謝 謝 ！ 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。（ 4）排列：又稱圖片排列， 12組圖片（ 5） .算數(shù)：共有 19題（ 6）積木：共 11題（ 7）詞匯： 32張詞匯小卡片（ 8）拼圖：共 4題（ 9）理解：共 17題（ 10）譯碼：這是一種符號替代測驗。治病前后總分值的變化反映療效好壞，差值越大，療效越好。 精神病性障礙 ——當一種精神障礙表現(xiàn)出精神病性癥狀 ,而且自知力部分喪失或完全喪失 ,則可以界定。它一般評定病人近 1周內的癥狀情況。 判定病理性抑郁包括癥狀標準、嚴重程度標準和病程標準。分別是 :（ 1）焦慮 ~軀體化，由精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病、自知力、全身癥狀 6項組成；（ 2）體重，即體重減輕 1項； （ 3）認知障礙，包括自罪感、自殺、激越、人格或現(xiàn)實解體、偏執(zhí)癥狀和強迫癥狀 6項；（ 4）日夜變化（ 5）遲緩，由抑郁情緒、工作和興趣、遲緩和性癥狀 4項組成；（ 6）睡眠障礙，由入睡困難、睡眠不深和早醒 3項組成；（ 7）絕望感，由能力減退、絕望感和自卑感 3項組成。它研究團體的形成與發(fā)展、團體內部人際關系及對其他團體的反應、團體與個體的關系、團體的內在動力、團體間的沖突、領導作用、團體行為等。 求助者中心療法的基本理論 第七單元 求助者中心療法 第一，求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系。求助者中心治療從根本上來講是一種以關系為導向的方法。 第六單元 認知行為療法 梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，關注的是求助者的自我言語表達的改變。 某些心身疾病。如此反復實施，結果使不適行為與厭惡反應建立了條件聯(lián)系。 ?分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關系 。對家庭關系的評估很重要。 識別其他常見精神障礙 ——進食障礙 診斷要點 不可理喻地害怕長胖或體重增加；過分努力控制體重；否認體重或飲食習慣是問題所在。 如果存有躁狂發(fā)作史，參見雙向情感障礙。