【正文】 ）不會的我們不做，揀會的做啊。P：（書包放書桌上，面無表情坐媽媽對面）說吧。上了初中，就感覺媽媽特別煩，我在小學就不怎么和爸爸說話，上了初中，更是和他沒什么話可說。 “青年人必須志向遠大，以工作為重 ”– 簡單的判斷、評價或貼標簽如 “我認為 …… 是對（錯）的 ”， “你有 …… 傾向 ”， ”你存在自卑情緒 “等。 和他們爭了幾天，沒有結果，我都煩死了。– （水平 4的反應不僅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隱含的來訪者的不足之處。他對我太嚴厲了。咨詢者對水平 4的內容均做出了反應，并提供了行動措施。咨詢者對內容，同時也對意義或情感都做出了反應。咨詢師 5:對于一個剛出校門的人，第一次找工作本來就比較困難，就是失敗了，也不算什么。咨詢師 2:你為何不去找那些面談成功的同學聊聊，也許你就能知道一些竅門了。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育共情的功能–來訪者會感到自己被悅納、被理解；–咨詢者能更準確地掌握有關信息；–協(xié)助來訪者自我表達、自我探索，從而了解自己內在深層的想法和感受；一般而言，共情也被認為是一種治療因素。一兩次的咨詢不一定簽訂書面的方案，但也應有口頭的商議和交待，雙方做到心中有數(shù)； 可能歸類為敏感話題包括：? （ 1）自殺想法和行為；? （ 2）殺人念頭和暴力行為；? （ 3）物質濫用，包括酒精、毒品和醫(yī)生處方藥品；? （ 4）與性有關的問題，包括性功能障礙和性變態(tài)等。? 評估來訪者問題的一般程序 商討目標、商討目標、指導建議）指導建議） ? 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 課時數(shù)：課時數(shù)：? 2天天 ：： 9：： 0012：： 00， 13：： 0017：： 30， ? （（ 2）） 咨詢核心咨詢核心 技術技術 ：： 12個課時個課時? （（ 3）阻抗的處理）阻抗的處理 ：： 3個課時個課時? （（ 4）如何轉介）如何轉介 ：： 2個課時個課時? 發(fā)生時與何人在一起？? (4)How?– 來訪者對問題的認知反應、情緒反應和行為怎樣反應？心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育面 詢收集資料參考維度? 時間維度：多久，? 痛苦維度：情緒感受、生理變化? 社會功能：工作學習效率受損程度、人際交往? 應對及效果：如何應對，效果如何心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育技術實戰(zhàn)演練? 真實案例收集資料呈現(xiàn)? 收集資料案例一對一練習? 練習效果呈現(xiàn)和指導反饋? 收集資料案例的再一對一練習? 總結、反饋、提升心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 18? 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨詢關系的建立咨詢關系的建立心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育影響咨詢效果的四大因素40%30%15%15%心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨訪關系的建立– 咨訪關系是指咨詢師與來訪者之間的相互關系。– 建立良好的咨訪關系意義：? 使來訪者產(chǎn)生積極的情緒體驗? 增進雙方的情感交流和信息溝通? 提高來訪者的自尊和自信? 促進來訪者的信任和模仿心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨訪關系的基本特征? 是一種同盟關系? 客觀性與主觀性相統(tǒng)一? 遵守專業(yè)的咨詢設置– 雙方權責的設置– 咨詢時間和頻次的設置– 咨詢收費等? 保密性和隱避性心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育影響咨詢關系的主要因素–共情（同理心）–積極關注–尊重與溫暖–真誠–具體化–即時化–對峙心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育一、共情 共情的表達技術– 言語鼓勵– 重復關鍵字詞或語句– 概括性重復– 非言語表達 ”– 咨詢師 1:不會的，你只要有信心，就會成功。咨詢師 4:由于過去失敗的經(jīng)驗，你擔心這次也會失敗，好像不太有信心的樣子。哪個咨詢師不是共情回應？ – 水平 2—— 沒有理解，有些指導?！∷?3的 咨詢者：– 你嘗試與父親相處，但又不成功，因而感到沮喪。2– 來訪者： …… 我覺得很難過、很難過，因為我從來沒擔心過高考，就算想，也只是估計自己能不能取得優(yōu)異成績。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育其他類型的共情不當：– 直接的、空泛的指導、說教和勸誡如 “你（不）應該 ……” ? 來訪者感知 班主任告訴家長，再不交作業(yè)要停課 2天反思，讓家長幫助做思想工作。M：你爸他就那個脾氣啊，你又不是不知道。? M：你感覺學不會老師教的東西，心理感覺很厭惡學校。以前一到臥室，我都是發(fā)呆，到學校也是一直發(fā)呆。他一直大多時間沉默，看起來象是抗拒幫助，且不時說： “你幫不了我，我想死 ”。看起來，無論如何，好像在一段時間里就這樣放下緊張，放松自己，讓你感覺不錯。? 羅杰斯：現(xiàn)在你是這樣覺得，嗯？你對自己來說很不好，對任何人來說都不好，永遠對所有人來說，都一點也不好，你完全無價值，嗯？這些可真是糟糕的感受。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 羅杰斯： 你對你自己說你一點也不在乎，但我猜某種程度上一部分的你卻在乎，因為那部分的你為因此而流淚。他以某種方式證實了你已經(jīng)感受到的某種東西。這真是傷你至深，使你幾乎無法承受。這就是我之所以在這里的原因，在你需要的時候，盡量給予你一些幫助。 如果你 如果你有些擔心害怕別人會看出你流過一些眼淚，你可以出去在等我的那個地方坐一會兒，在那里你就隨意了。她和她的母親共同生活了二個月之后，開學回到學校讀書。regard）被羅杰斯稱為 “無條件積極關注 ”。– –過分消極、悲觀心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育三、尊重與溫暖尊重（ respect）– 指 咨詢員以平等、民主的方式來接納、關注來訪者的一種態(tài)度和能力。持有 批評不接納態(tài)度的咨詢員 可能會說：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿持有 尊重態(tài)度的咨詢員 可能會說：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育四、真誠– 真誠（ genuineness）也是羅杰斯（ C. ”– ③ “你不應胡思亂想，我不會和你這樣小的男孩約會的。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育具體化技術的關鍵點：– 要確認來訪者的言語和非言語信息的內容一一求助者告訴你些什么 ?– 確認任何需要檢查的含糊或混淆的信息。– 它有兩個含義：? 咨詢者幫助來訪者注意 “此時此地 ”的狀況，而不要過分地注意過去和未來。過去家里很多事都是我一個人管的 ……治療者： 那么您對他現(xiàn)在是怎么看的呢？來訪者： 我也恨他，可又可憐他，心里總放不下他。我們必須在理解了來訪者的不一致的原因 來訪者的和咨詢或治療無關的不一致沒必要對質 （５） 、 、指責或道德評判 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育技術實戰(zhàn)演練? 案例對峙現(xiàn)場呈現(xiàn)? 案例對峙一對一練習? 練習效果呈現(xiàn)和指導反饋? 案例對峙的再次一對一練習? 總結、反饋、提升心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育美國對心理咨詢師的限定。– 適當而簡短的反應。? 6）理解文化和性別差異。? 第四種妨礙傾聽的障礙是以事實為中心的傾聽。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 理解來訪者表達的外顯和隱藏的信息? 首先， 必須能夠理解來訪者的非言語表達。不恰當?shù)膯栴}? 暗示性問題? 暗示性問題表面上像一個問題，實際是在提供隱藏的建議，但咨詢師可能都沒有意識到是在提建議。? 如： “你為什么那么做？ ”咨詢師應該避免使用這樣的問句。? 回應：或許這是表面，你和老公的關系到底如何呢？心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育不相干問題? 表面上看不相干問題類似控制性問題，都表現(xiàn)為轉移話題，但是控制性問題源自于咨詢師的需要，不相干問題來自于咨詢師對來訪者 缺乏共情。你是不是感覺很痛苦？? （ 3）提問的數(shù)量和速度要適應來訪者的需要。? 現(xiàn)場會談指導：心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 咨詢要點：? 1心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育三、言語交流技術? 集中注意技術、傾聽技術和提問技術為咨詢師與來訪者進行交流打下了良好的基礎。? 重述和釋義作用：? （ 1）向來訪者傳遞咨詢師關注的焦點，以及咨詢師正在注意聽來訪者講話；? （ 2）向來訪者核對和澄清咨詢師是否正確地理解了來訪者試圖表達的內容；? （ 3）咨詢師可以使用重述和釋義來強調和突出來訪者講的話。；? （ 2）可以捕捉來訪者想要表達的細微差別。反射比重述和釋義更進一步，除了把來訪者講話的重要內容重新表達出來外，咨詢師還把來訪者潛在的信息和情感（即使來訪者本人可能并沒有直接表達出來或沒有意識到）反饋給來訪者。經(jīng)驗不足的咨詢員往往忽視對當事人主訴真實性的判斷，簡單地信以為真，并在此基礎上展開咨詢。對質? 對質是心理咨詢中一種常用的重要技術，是咨詢師有意識地指出來訪者的行為、感受、想法、態(tài)度以及癥狀等之間的不一致。；? （ 9）不要過度使用對質。? 你會如何處理：心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? （二） 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 注意以下方面：? （ 1）只有在建立了良好的治療性關系而且來訪者感到被理解、被接受之后才能開始解釋；? （ 2）解釋的措辭和用句應該尊重來訪者，不能讓來訪者感到他必須接受咨詢師的解釋；? （ 3）解釋更不能用來批評、指責、貶低來訪者；? （ 4）解釋的表達應考慮到盡可能地降低來訪者的防御，讓來訪者感到咨詢師的解釋是積極的、有幫助的；心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? （ 5）解釋應與每個來訪者的獨特的成長經(jīng)歷、人際關系以及社會學習結合起來，做出針對每個來訪者的、高度個體化的解釋；? （ 6）解釋應建立在全面理解來訪者的基礎上；? （ 7）解釋的語言應避免使用術語，應使用來訪者容易理解的通俗語言；? （ 8） 覺得自己是個性格外向的人，希望丈夫能過得瀟灑，體面些。? 不要把指導和建議與替來訪者做決定混淆起來。個階段： 來訪者表達、咨詢師感知、咨詢師的理解、咨詢師表達、來訪者感知。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨詢中的其他技術：澄清? 澄清是指咨詢者要求來訪者對于含糊而模棱兩可，或意義隱藏的語句給予詳細、具體的敘述。來訪者：有時我真想徹底地擺脫它。我們要是能一起考上大學，在同一地方上學就好啦。 “凝視著空間某一點 ” ”心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育阻抗的表現(xiàn)形式：– 講話程度上的阻抗C、了解阻抗產(chǎn)生的原因，解釋阻抗心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育
。– 一般來說，對于沖突性沉默，可以采取保證、鼓勵或試探性詢問等方式予以化解。此時，咨詢員最好也保持沉默。 來訪者： 真的 ?（眼睛睜得大大的，顯得很興奮 ) 咨詢師： 老師像你這么大的時候，也曾喜歡過班里的一個男同學，也曾到了茶飯無心的地步，也曾覺得他對我有意，并產(chǎn)生過許多美好的幻想。來訪者 ：老師，我控制不了自己 ,每天都想著我們班的一個男同 學。我想擺脫這種難過的感受。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 案例 （年輕女性）? 30歲的女護士，有 6歲兒子，丈夫是醫(yī)生。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? （三） 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 例子：? 一位經(jīng)理老是控制不住要對下屬大發(fā)雷霆，覺得他們都是笨蛋，沒有責任心，早該離開這個公司。? ? 咨：你的意思是她如果先提出道歉，你才會與她和好。 要想有效地使用對質技術，咨詢師必須能夠發(fā)現(xiàn)來訪者身上存在的矛盾、不一致、不協(xié)調。通過仔細的追問、詢談，考察其是否是妄想等精神癥狀。? 反射也是表達共情的手段。例子： “我是這樣理解的，你 ……”“ 我理解得對嗎？ ”“我感覺你 ……”“ 我的感覺準確嗎？ ”“聽起來你似乎 ……”“ 是這樣嗎？ ”心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 案例： 16，男