【正文】 ？ 似乎是兩種感受 —— 憤怒和氣餒，憤怒在兩者中顯得更強(qiáng)些。 來(lái)訪者 2 據(jù)我所知，自從去年我妻子重新工作后，我們的婚姻就變味了。我妻子威脅說(shuō)要離開(kāi)我，這我都知道?？赡芪沂撬麄儾蛔≡谝黄鸬脑?。我覺(jué)得我把她的生活弄得一團(tuán)糟，同時(shí)我覺(jué)得對(duì)他要負(fù)責(zé)。它令人興奮和輕而易舉，使得我覺(jué)得做任何事都值得。 參與技巧練習(xí)： 個(gè)案 1： 高中二年級(jí)學(xué)生：我似乎沒(méi)有辦法和我的媽媽相處了，她總是干擾我，告訴我該做什么，有時(shí)候我都?xì)獐偭?，很想揍她，但還是忍住了，因?yàn)檫@只會(huì)讓情況變得更糟糕。這種影響技術(shù) 更加積極主動(dòng)，而不是在那里被動(dòng)等待，因而更能體現(xiàn)出是咨詢師而不是來(lái)訪者在引導(dǎo)著咨詢。因?yàn)橛行У慕忉尶梢源龠M(jìn)來(lái)訪者的自我探索，提高來(lái)訪者對(duì)咨詢員的信任水平。 （ 6）要注意解釋的深度。 實(shí)際的解釋反應(yīng)是： 盡管你的工作非常出色，但你似乎不愿意被提升到一個(gè)更高的位置。 2．我對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法符合來(lái)訪者的文化背景嗎 ? 好像沒(méi)有任何線索顯示我對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法與來(lái)訪者的文化背景不相符合。 訓(xùn)練性指導(dǎo) 通過(guò)行為訓(xùn)練促進(jìn)來(lái)訪者改變的指導(dǎo)方式，如放松訓(xùn)練、決斷訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練等。 提供信息的作用 提供信息共有 3個(gè)作用： （ 1）協(xié)助來(lái)訪者解決問(wèn)題。 最后，判斷所提供的信息是否有效，這就要注意來(lái)訪者對(duì)信息的反應(yīng)，以及隨后來(lái)訪者利用信息的情況。 —— 我們好可以這么想 自我暴露 特指治療者把個(gè)人的有關(guān)信息告訴來(lái)訪者這樣的過(guò)程。我禁不住地想，他是否覺(jué)得我沒(méi)有魅力了。我將使我的表述簡(jiǎn)潔，并使關(guān)注的焦點(diǎn)回到來(lái)訪者身上。 自我暴露的練習(xí) 自我表達(dá)方式一般是以〔我〕做開(kāi)頭，同時(shí)要試圖令你的敘述和來(lái)訪者的信息和情境內(nèi)容和深度相類似。其實(shí)，我有時(shí)候也不愿意和我不認(rèn)識(shí)的人分享私人的事情，我知道這需要花時(shí)間來(lái)開(kāi)始。 （ 2）要把握好自我暴露的信息量。如擔(dān)心睡不著、嘮叨等。 5 兩個(gè)人之間的矛盾 ,如 :咨詢師想用某種方法來(lái)讓來(lái)訪者擺脫某種情緒，但是來(lái)訪者拒絕了。 (3)避免無(wú)情攻擊 有些咨詢師把面質(zhì)當(dāng)作表現(xiàn)自己智慧與能力的機(jī)會(huì) ， 不考慮到求助者的感情 ， 一味地 、 無(wú)情地使用面質(zhì) ， 常使求助者無(wú)法招架 ， 陷入尷尬 、 痛苦狀態(tài) 。通過(guò)這種方法，可使內(nèi)射表面化，使來(lái)訪者充分地體驗(yàn)沖突，而由于來(lái)訪者在角色扮演中能接納和整合內(nèi)心的“勝利者”與“失敗者” ，因此沖突可得到解決。 靜和媽媽在一次外出途中遭遇了車禍，媽媽當(dāng)場(chǎng)死亡，而靜只是受了輕傷。 2．空椅子所代表的人曾經(jīng)傷害、誤解或者責(zé)怪過(guò)來(lái)訪者，來(lái)訪者由于各方面的原因，又不能直接把負(fù)面情緒發(fā)泄出來(lái)，郁積在內(nèi)心。 當(dāng)她來(lái)到心理咨詢室的時(shí)候，心理輔導(dǎo)教師利用空椅子技術(shù)，讓她想象自己的母親正坐在那張椅子上，讓她向母親傾訴。 一、空椅子技術(shù)的三種形式 （一）傾訴宣泄式 這種形式一般只需要一張椅子，把這張椅子放在來(lái)訪者的面前，假定某人坐在這張椅子上。 艾根：沒(méi)有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害，而沒(méi)有面質(zhì)的支持則是貧血的。 理性情緒流派 強(qiáng)調(diào)對(duì)非理性、不合理觀念體系的面質(zhì)，鼓勵(lì)求助者努力地去檢查狹隘的非理性信念，從而促使求助者改變，并培養(yǎng)理性信念。 2 言語(yǔ)信息和行動(dòng)的矛盾，如： 我打算給她打電話，實(shí)際卻沒(méi)打。 反饋 反饋技巧是治療者為來(lái)訪者提供自己或他人會(huì)怎樣看待來(lái)訪者的問(wèn)題的特殊信息，通過(guò)多樣性及比較，開(kāi)闊來(lái)訪者的視野，達(dá)到影響的目的。 個(gè)案 3: 來(lái)訪者： 我對(duì)自己非常失望，我的同學(xué)常常評(píng)論說(shuō)我很無(wú)知，到底是來(lái)自鄉(xiāng)下的（農(nóng)村的），而且我常常覺(jué)得她是對(duì)的，我真的常常很多事情都不懂，也都做不好。如： 來(lái)訪者：我 …… 我很難開(kāi)口，你知道，我晚上睡覺(jué)時(shí)候，常常會(huì)有那個(gè) …… 那個(gè)感受，很不舒服。我的經(jīng)驗(yàn)對(duì)你來(lái)說(shuō)能有什么幫助嗎？ 來(lái)訪者的反應(yīng)：哦，我很驚奇像這樣的事情也曾發(fā)生在你身上。我不斷地想，要是我做了這個(gè)或那個(gè)，他也許就不會(huì)離開(kāi)了。 自我暴露的步驟和策略： 1 我現(xiàn)在要進(jìn)行自我暴露的原因是什么？是與求助者的需要和表述有關(guān)，還是與我自己的需要和投射有關(guān)？ 2 對(duì)于這個(gè)求助者及其問(wèn)題的性質(zhì)和診斷我了解什么？ 3 我如何知道對(duì)這名求助者使用自我暴露的時(shí)機(jī)是否恰當(dāng)？ 4 我將如何知道我的自我暴露是否有效？ 求助者對(duì)于前來(lái)咨詢的理由難以啟齒，而你感到這可能是由于你與求助者之間的文化差異造成的。 咨詢師： 懂嗎 ?（ 你蠢 ） —— 我說(shuō)明白了嗎？（ 我蠢 ） 你懂不懂？ —— 我說(shuō)清楚了嗎？ 你明白嗎？ —— 我說(shuō)明白了嗎？ 你就沒(méi)有想過(guò)？ —— 你有沒(méi)有想過(guò)？ 你怎么會(huì)這樣想？ —— 你能再想想嗎？ 你總是這么想。 第三步：確定信息提供的順序，以利于來(lái)訪者的理解和記憶。即使當(dāng)我明知他所提的要求是無(wú)理的，我也難以拒絕。 指導(dǎo)言語(yǔ)改變 如治療者告訴來(lái)訪者：“請(qǐng)把你所說(shuō)的‘我應(yīng)該怎樣’改為‘我希望怎樣’”，“把‘我干不了’改為‘我可能干得了’”。 求助者 (一位大二女生 )：大學(xué)生活真是空虛無(wú)聊，沒(méi)有什么好玩的事，我高中時(shí)的好朋友都不在這里了。我想我自己從未想過(guò)會(huì)被要求做一個(gè)督導(dǎo)，我對(duì)能成為工作集體的一分子就已經(jīng)感到非常滿足了。 解釋是比較復(fù)雜的一種影響技巧，咨詢員在使用時(shí)需關(guān)注以下幾個(gè)方面： （ 1）必須將解釋建立在與來(lái)訪者安全良好的溝通基礎(chǔ)上。 解釋 解釋是最重要的影響技巧 ，是咨詢員依據(jù)某一 理論構(gòu)架 或 個(gè)人經(jīng)驗(yàn) ，識(shí)別出來(lái)訪者沒(méi)有明確表達(dá)的想法、情緒或行為，從而使得來(lái)訪者能夠從一個(gè)新的角度來(lái)看自己的問(wèn)題。 情感反映： 你覺(jué)得自己學(xué)業(yè)不好，人長(zhǎng)得不漂亮，這些令你感覺(jué)到生活沒(méi)有意義，感到失落和無(wú)助。另外，孩子對(duì)她很重要，在某種程度上說(shuō)，孩子使她有了做人的價(jià)值。而站在對(duì)方的角度，你又感到應(yīng)該保持原狀；或者：你感到似乎因?yàn)樽约旱姆奖愣昧怂?，并因此認(rèn)為應(yīng)與她繼續(xù)保持婚姻關(guān)系。 總結(jié)反應(yīng)：今天開(kāi)始咨詢的時(shí)候，你覺(jué)得沒(méi)有人對(duì)你父母的分開(kāi)承擔(dān)責(zé)任。 咨詢開(kāi)始時(shí)：我不明白為什么我的父母不再住在一起。 為主題而傾聽(tīng) —— 總結(jié) 主題就是代表著來(lái)訪者想要講述的東西，也是在咨詢過(guò)程中應(yīng)該給予關(guān)注的地方。 練習(xí)：用情感發(fā)應(yīng)的技巧處理下面兩段信息 來(lái)訪者 1 （ 8歲女孩）我不喜歡再呆在家里。（大聲、激動(dòng)、高聲地說(shuō)、拳頭緊握 ） ?A、求助者用了什么情感詞匯？沒(méi)有，“眼睛都冒火了” ?B、語(yǔ)言和非語(yǔ)言暗示了什么？“生氣、憤怒、敵意？ ?C、選擇什么樣的詞匯描述求助者的情緒程度”憤然、發(fā)怒、大怒 ?D、選擇的語(yǔ)句“似乎是 … ”、“看起來(lái) … ”、“顯示出 … ” ?E、發(fā)生的情境：發(fā)現(xiàn)妻子欺騙他時(shí) ?D、評(píng)價(jià)反映是否有幫助：注意聆聽(tīng)及觀察 例 2 求助者（ 50歲，剛失業(yè)的鋼鐵工人）【用大聲的、批評(píng)的聲音說(shuō)，憤怒地、雙眉緊鎖地抱怨，眼睛盯著天花板】：瞧，我現(xiàn)在能做什么？我已失業(yè)一年多了，沒(méi)有錢，沒(méi)有工作，還要負(fù)擔(dān)家庭。如 來(lái)訪者：所有的事情都很枯燥，沒(méi)有新鮮刺激，沒(méi)有讓人興奮的事情。 或你對(duì)孩子們的教育原則的想法卻是與你丈夫的不同，這在你們之間產(chǎn)生了分歧。 實(shí)際的釋義：聽(tīng)起來(lái)好像是因?yàn)槟阏煞虻目赡芊磻?yīng)，你還沒(méi)有找到告訴他你想結(jié)束你們的關(guān)系的方法 . 咨詢師常用的釋義的短語(yǔ)： 那看起來(lái)好像 它看起來(lái)就像是 從我的角度看 我所看到的是 我明白你的意思 它看起來(lái)像 如我所聽(tīng)到的 你所說(shuō)的是 我我聽(tīng)到你在說(shuō) 你在告訴我的是 從我的立場(chǎng)出發(fā) 我感覺(jué)到 例 2 ?對(duì)我來(lái)說(shuō)，這段時(shí)間安排實(shí)在是艱難的，要工作，又要堅(jiān)持上研究生，還要花時(shí)間與家人在一起。有效的釋義反應(yīng)可以是： 你已經(jīng)意識(shí)到，你需要離開(kāi)床鋪到周圍四處走走，以便減少抑郁。 一般來(lái)說(shuō)，咨詢者可以使用釋義手段對(duì)信息的內(nèi)容部分進(jìn)行反應(yīng)，而使用情感手段對(duì)信息的情感部分進(jìn)行反應(yīng)。 自問(wèn) 1 他告訴了我些什么？ 自問(wèn) 2 有任何含糊或遺漏的信息需要檢查嗎？如果有，那是什么？ 自問(wèn) 3 我如何聽(tīng)到、看到或捕捉到開(kāi)始進(jìn)行反應(yīng)的方式？ 1 他說(shuō)了什么？ 他感到他對(duì)自己和家人無(wú)用。 自問(wèn) 1：她告訴我了些什么？ 自問(wèn) 2：有任何含糊或遺漏的信息需要我檢查嗎？如果有，那是什么？ 自問(wèn) 3：我如何聽(tīng)到、看到或捕捉到開(kāi)始進(jìn)行反應(yīng)的方式？ 實(shí)際的澄清反應(yīng)： 求助者 1 1 她說(shuō)了些什么？ 她不想做數(shù)學(xué)作業(yè) —— 她認(rèn)為這對(duì)女孩子來(lái)說(shuō)不重要。 4 我怎樣知道澄清是否有幫助呢？ 我必須去看去聽(tīng)去捕捉來(lái)訪者是否作出了詳細(xì)的反應(yīng)。 澄清的步驟： 首先，要確認(rèn)來(lái)訪者的言語(yǔ)和非語(yǔ)言信息的內(nèi)容 —— 來(lái)訪者告訴了你什么？ 第二，確認(rèn)任何需要檢查的含糊或混淆的信息。澄清反應(yīng)通常以疑問(wèn)的語(yǔ)句表達(dá)，并以下面的語(yǔ)句開(kāi)始，如“你是說(shuō) …… ？”或“你能試著再描述 …… 嗎？”或“你能澄清 ……. 嗎 ? 來(lái)訪者：有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它?，F(xiàn)在我已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有睡過(guò)覺(jué)了，而且酗酒 —— 有時(shí)簡(jiǎn)直不能直接思考。 傾聽(tīng)的技術(shù) 聽(tīng) ? 接收 加工 傳遞 ? 信息 信息 信息 ?求助者 ?的信息 (隱蔽 ) (隱蔽 ) (公開(kāi) ) ? 語(yǔ)言 非語(yǔ)言 ?第一個(gè)過(guò)程 : ? 如何接收、 接收到什么 ?第二個(gè)過(guò)程： ? 對(duì)信息及其意義的探索 ? 影響信息加工的因素：咨詢者的認(rèn)知、自我對(duì)白、心理準(zhǔn)備、視覺(jué)表象、咨詢者的偏見(jiàn)和盲點(diǎn)可能會(huì)阻礙認(rèn)識(shí)全部信息或歪曲信息，如選擇能聽(tīng)懂并愿意聆聽(tīng)到的 第三個(gè)過(guò)程：傳遞的言語(yǔ)和非言語(yǔ) 四種主要的傾聽(tīng)技術(shù)：澄清、釋義、情感反應(yīng)和總結(jié) 澄清 是指在來(lái)訪者發(fā)出摸棱兩可的信息后，向來(lái)訪者提出問(wèn)題的反應(yīng)。要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題?！? 對(duì)當(dāng)事人不可以作道德批判 必須對(duì)保密作承諾（當(dāng)面鎖檔案資料） 不可以做懲罰性的表示 處理好與當(dāng)事人的關(guān)系： a: 拒絕送禮，會(huì)妨礙輔導(dǎo)關(guān)系 b:拒絕朋友式的往來(lái) c:直接表達(dá)對(duì)咨詢活動(dòng)相互關(guān)系的約束。 觀察和會(huì)談的內(nèi)容與技術(shù) 觀察什么？ 談什么？ 如何談？ （一）觀察內(nèi)容 1. 儀表和行為 衣著是否整潔，與身份相稱否 ? 姿勢(shì)如何 ? 有無(wú)奇異行為或動(dòng)作？ 是否避免目光接觸 ? （一）觀察內(nèi)容 1. 儀表和行為 2. 言語(yǔ)和溝通過(guò)程 言語(yǔ)流暢否 ? 有無(wú)言語(yǔ)過(guò)多或過(guò)少 ? 有無(wú)句法或用詞不當(dāng) ? 能否運(yùn)用非言語(yǔ)的溝通方式，如微笑、皺眉、手勢(shì)，姿勢(shì)等來(lái)表達(dá)感情 ? 與人溝通的興趣如何 ? （一）觀察內(nèi)容 1. 儀表和行為 2. 言語(yǔ)和溝通過(guò)程 3. 思想內(nèi)容 有無(wú)問(wèn)話回答不切題，內(nèi)容散漫？ 有無(wú)反復(fù)的主訴，持續(xù)的問(wèn)題 ? 有無(wú)妄想？ （一）觀察內(nèi)容 1. 儀表和行為 2. 言語(yǔ)和溝通過(guò)程 3. 思想內(nèi)容 4. 感覺(jué)和認(rèn)知功能 感覺(jué) (聽(tīng)、視、觸等 )有無(wú)損害 ? 能否集中注意于當(dāng)前的任務(wù) ? 對(duì)時(shí)間、空間的定向力如何 ? 記憶力如何 ? 能不能做簡(jiǎn)單的心算、閱讀和書(shū)寫(xiě) ? （一）觀察內(nèi)容 1. 儀表和行為 2. 言語(yǔ)和溝通過(guò)程 3. 思想內(nèi)容 4. 感覺(jué)和認(rèn)知功能 5. 情緒 心境如何，是否有情緒不穩(wěn)、激動(dòng)、焦急、憂愁，欣快、發(fā)怒、淡漠等 ? 自我報(bào)告與觀察的表情是否一致 ? （一）觀察內(nèi)容 1. 儀表和行為 2. 言語(yǔ)和溝通過(guò)程 3. 思想內(nèi)容 4. 感覺(jué)和認(rèn)識(shí)功能 5. 情緒 6. 洞悉和判