【正文】 發(fā)脾氣，睡眠差等 3個(gè)月。 但是不幸的婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭 ， 揮之不去 。 求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史 。 ? 3． 分析該求助者的心理 、 生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響 。 ? 該求助者適應(yīng)社會(huì)的情況 ， 能否恢復(fù)到以前正常的社會(huì)功能狀態(tài)也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo) 。 案例三 ?我想這婚姻是完了 ， 想離婚 。 案例三 ?三 、 咨詢(xún)師觀察了解到的情況 ?求助者進(jìn)入咨詢(xún)室時(shí) ， 衣著整齊 ， 舉止得體 ，愁眉苦臉 ， 煩躁不安 。 3個(gè)多月前 ，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇 ， 想離婚 ， 被家人勸止 。 案例三 ? 4． 該求助者個(gè)性特征的特點(diǎn) 。 ? 4． 不能用指責(zé) 、 批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話(huà)內(nèi)容 。 案例四 ? 三 、 咨詢(xún)師觀察了解到的情況 ?求助者自幼身體健康 ， 未患過(guò)嚴(yán)重疾病 ，家庭中未發(fā)生過(guò)重大變故 。 ?二 、 對(duì)該求助者如何進(jìn)行初步診斷并說(shuō)明理由 ? ?三 、 在對(duì)該求助者進(jìn)行心理咨詢(xún)時(shí) ， 如何確定談話(huà)的內(nèi)容和范圍 ? ?四 、 在本案例中 ， 咨詢(xún)雙方的責(zé)任 、 權(quán)利與義務(wù)主要包括什么內(nèi)容 ? 案例四 ?參考答案： ? 一 、 對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下的資料整理： ? 1． 精神狀態(tài)： (1)注意力不集中； (2)緊張不安 ， 焦慮 。 自始至終 ， 不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件 ， 即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件 ，也不引起此類(lèi)不良情緒 。 案例四 ? 求助者的義務(wù)： ?(1)遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定； ?(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容； ?(3)尊重咨詢(xún)師 ， 遵守預(yù)約時(shí)間 ， 如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師 。 從小性格較內(nèi)向 ， 聽(tīng)話(huà) ， 在大人眼中是個(gè)乖孩子 ，沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)讓父母擔(dān)心 。 自己也想通過(guò)一些途徑改變現(xiàn)狀 ， 如向朋友傾訴 ， 尋求幫助 ， 卻難以解脫 ， 故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún) 案例五 ?依據(jù)以上案例 ， 回答以下問(wèn)題： ?一 、 對(duì)該案例的初步印象是什么并說(shuō)明理由 ? ?二 、 與該求助者進(jìn)行談話(huà)時(shí) ， 對(duì)談話(huà)內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則 ? ?三 、 與該求助者進(jìn)行攝人性談話(huà)時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容 ? ?四 、 結(jié)合本案例 ， 對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間和方法應(yīng)如何把握 ? 案例五 ?參考答案： ?一 、 對(duì)該案例的初步印象是： ?嚴(yán)重心理問(wèn)題 。 ? 2． 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性 。態(tài)度必須保持中性 。 案例五 ?2 案例六 ? 三 、 咨詢(xún)師觀察了解到的情況 ? 求助者自幼身體健康 ， 未患過(guò)嚴(yán)重疾病 。 ? 2． 痛苦的情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為 2個(gè)月 ，未超過(guò) 3個(gè)月 。 目標(biāo)不具體 ， 就難以操作和判斷 ， 目標(biāo)越具體 ， 就越容易見(jiàn)到效果 。 咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定 。 及時(shí)評(píng)估有助于看到進(jìn)步 ， 鼓舞雙方信心 ， 可發(fā)現(xiàn)不足 ， 及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施 。 15:28:3515:28:3515:28Thursday, March 2, 2023 ? 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 15:28:3515:28:3515:283/2/2023 3:28:35 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 3時(shí) 28分 35秒 下午 3時(shí) 28分 15:28: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 3時(shí) 28分 :28March 2, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 15:28:3515:28:3515:28Thursday, March 2, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 2日星期四 下午 3時(shí) 28分 35秒 15:28: ? 1楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 2023年 3月 下午 3時(shí) 28分 :28March 2, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 ? 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 案例六 ? 屬于心理學(xué)性質(zhì) 。 此外 ， 經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素 。 案例六 ?三 、 對(duì)該求助者的心理活動(dòng)可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行定性分析： ? 1． 根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則 ， 可知該求助者的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致 ， 符合統(tǒng)一性原則；各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致；其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定 ， 故其心理活動(dòng)在正常范圍 。 由于這些問(wèn)題的困擾 ， 求助者的工作 、 生活受到了影響 ， 但尚能堅(jiān)持應(yīng)對(duì) ， 只是感覺(jué)苦惱 ， 希望盡快解決 ，因此前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún) 。 雖然認(rèn)為想這些事情沒(méi)有必要 ， 但是控制不住還要想 。 案例五 ? 4． 不能用指責(zé) 、 批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話(huà)內(nèi)容 。對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用 ，對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助 。 案例五 ?3． 遭受的刺激強(qiáng)度較大 ， 反應(yīng)強(qiáng)烈 。 案例五 ?雖然丈夫一直表示悔改 ， 但自己就是不能原諒他 。 案例五 ?一 、 一般情況 ?求助者：錢(qián)某某 ， 女 ， 漢族 ， 35歲 ， 已婚 ， 大專(zhuān)文化 ， 某中學(xué)教師 ， 經(jīng)濟(jì)狀況良好 。 ? 4． 上級(jí)心理咨詢(xún)師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話(huà)目標(biāo) 。 緊張 、 焦慮 。 1個(gè)月前 ， 在與客戶(hù)簽訂一份合同時(shí) ， 自行決定了某些合同內(nèi)容 ，受到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評(píng) ， 感到后悔 、 自責(zé) 。 ?二 、 求助者自述 ? 1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀 ， 總感覺(jué)焦慮 、 緊張 ，晚上翻來(lái)覆去總是不能入眠 ， 即使睡著了 ， 夢(mèng)也很多 ，容易醒 ， 但尚能入睡 ， 早晨醒后感覺(jué)頭痛 ， 疲勞 ， 全身酸痛 。 ? 8．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。 案例三 ?3． 與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁 、 焦慮 、 猜疑等癥狀 ， 但時(shí)間持續(xù)短 ，內(nèi)容未充分泛化 ， 未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維 ， 且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩 ， 與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形不同 ， 因此可以排除神經(jīng)癥 。 家教非常嚴(yán) ，媽媽對(duì)孩子們交朋友 、 出門(mén)和回家的時(shí)間都嚴(yán)格控制 ， 但在吃穿用上很溺愛(ài) 。 連同事也說(shuō)我最近脾氣越來(lái)越大 ， 都 離我遠(yuǎn)遠(yuǎn)的 。 案例三 ?一 、 一般情況 ?求助者：黃某 ， 女 ， 32歲 ， 已婚 ， 大學(xué)畢業(yè) ， 某公司會(huì)計(jì) 。 ? 2． 對(duì)該求助者可選用 SAS測(cè)驗(yàn) ， 以評(píng)估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度 。 痛苦 ， 情緒低落 ， 情緒不穩(wěn)定 ， 興趣下降 ，意向下降 。 父母親均是過(guò)國(guó)家干部 ， 母親要求很?chē)?yán) 。 案例二 ?但我一直堅(jiān)持 ， 后來(lái)我父母也只得同意了 。 ? (3)被焦慮情緒所困擾 ， 不能自己解決 。 案例一參考答案： ? 3． 與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮 ， 有持久的痛苦不能解決 ， 對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響 ， 出現(xiàn)泛化和回避 ， 反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān) ， 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) ， 大于 3個(gè)月或半年 。 案例一參考答案： ? 2． 對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ， 該求助者表現(xiàn)出焦慮 、 煩躁 、 睡眠障礙等癥狀 。 出生在中等城市 ， 從小性格內(nèi)向 ，不愛(ài)交朋友 ， 父母親對(duì)他在學(xué)習(xí)方面的要求特別高 ， 小學(xué) 、 初中的學(xué)習(xí)成績(jī)一直在班里排第