【正文】 品約 5000 種、醫(yī)療器材約 6000 種、化學試劑 萬種、玻璃儀器 3000 種，品種結構大大改善，新品種、高精尖品種所占比重逐年上升。中國醫(yī)藥 (集團 )公司現為全國最大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)之一，近年來集團公司及各子公司努力組建具有市場開發(fā)能力的銷售隊伍， 1998 年承擔全國性總代理品種 50 多個，銷售 額近 20億元。 到了 80 年代后期，這種體系比例做出了重大調整 ,農村經濟體制發(fā)生了重大變化，合作醫(yī)療由于失去集體經濟支持，加上認識程度導向的偏差和政策引導的滯后 ，也跟其自身不能適應變革有種種關聯(lián)，農村醫(yī)療機構出現大面積滑坡，以至于相關方面都出現滑坡（例如機構數量、人數、衛(wèi)生床位數等）。 醫(yī)院床位數的總體分析 90 年代與 20xx 年差值比為 311500（床位數）， 20xx年比 90 年代初增長了近 %，形成了明顯數量差化。 (其中農村地區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院收入主要由財政撥款、醫(yī)療收入和藥品收入構成，村衛(wèi)生院、個體診所收入則幾乎全部來自于醫(yī)療和藥 品收入 )。 中國在前期發(fā)展中，實行醫(yī)藥不分的管理體制，因此零售藥店的發(fā)展受到很大程度上的影響。 在此篇章，將主要闡述連鎖經營范疇。目前很多投資者在建立零售連鎖藥店的初期，盡管藥店盈利能力不強、投入巨大，也要繼續(xù)投入、完善網絡，目的就是在于擁有通路后所來的中長期的競爭優(yōu)勢和盈利前景。配送中心除制定庫存儲備定額外，各分店只保持少量庫存，需要時通過配送中心送貨，這樣分店無需保持較多庫存就可以及時滿足顧客需要。同時調整各店余缺，增加經營品種，由原來的不到 1000 個增加到現在的 3500 多個，如今，遠在三十 多公里的基層連鎖分店如果缺乏某種藥品，只需要一個電話，半個多小時，配送中心調劑送到。配送時對分店調撥形成自動輸入庫存，分店收款自動形成應收款，進貨自動形成應付款，出納形成業(yè)務財務帳，定量庫存形成缺貨計劃和余量庫存，各店的計劃，帳收、入庫、庫存、價格、資金使用、進貨渠道可由領導及時查詢、管理。二、批發(fā)企業(yè)如果有一定的倉庫，可以自己搞配送，也可以委托第三方配送；如果藥品批發(fā)企業(yè)有配送中心，同時兼營零售，則這個零售系統(tǒng)不需再建立新的配送中心。從這兩個數據基本可以判斷零售藥店銷售總額在整個藥品銷量占的比例不足 10%。美國現有處方藥房僅 5500 多家，而非處方藥房多達 75 萬家。近幾年，我國零售藥品市場的實際增長每年都在 30%以上。 中國目前 正在進行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和衛(wèi)生體制改革的一項重要內容，就是 實行定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理，參保人員可自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)或持外配處方到定點零售藥店購藥 。美國人對其它國家醫(yī)生和醫(yī)院既開處方又配藥的 傳統(tǒng)方式并不適應，他們采取的是開處方和配藥分開的方式。 1933 年，美國的 6家連鎖藥店聯(lián)合發(fā)起成立了美國連鎖藥店協(xié)會(NACDS)。后來REGALDRUG 連鎖店改名為 REVCO,REVCO 成為在 25 年間開辦了 1500 家藥店的美國醫(yī)藥零售業(yè)的領導企業(yè)。 我國現有藥品零售連鎖企業(yè)２００多家，擁有門店５０００多家，占全國零售藥店總數１２萬家的４％左右。各地區(qū)各大類藥品的藥房銷售額（到 1999 年 3 月為止的年度）見表 14。表 18為 1998 年全球各地區(qū)非處方藥銷售額及其增長率。據統(tǒng)計，一個新藥作為處方藥的平均壽命只有 8年，而從處方藥轉變?yōu)?OTC 藥品后，平均壽命可達 34年；處方藥利潤率為 30%， OTC 藥物的利潤率僅占 15%左右，但處方藥轉變成 OTC 藥后其銷售額可增加 4倍，所以經濟利益有所上升。隨著近年來信息技術的飛速發(fā)展， INTERNET 和電子商務使傳統(tǒng)的藥品銷售渠道擴展到了網絡領 域，這將給美國傳統(tǒng)醫(yī)藥零售業(yè)的發(fā)展帶來更大的變革。 近年來，美國藥品零售企業(yè)與生產商、批發(fā)商和物流配送公司逐漸形成了戰(zhàn)略聯(lián)盟，共同分享各種信息，他們以顧客為導向，尋求共同發(fā)展。 20世紀 50 年代，美 國西海岸的連鎖店開始開辦有 25000 平方英尺面積的超級店 。由于藥店中商品琳瑯滿目，人們漸漸變得十分樂于光顧這里，女士到藥店購買化妝品和香水，男士到藥店購買香煙和洗滌用品，兒童到藥店購買糖果和玩具，甚至冰淇淋。美國社區(qū)藥店的發(fā)展歷程是由北美獨特的歷史、文化和傳統(tǒng)所決定的。在國內目前商業(yè)信用不高、相當多的企業(yè)呆壞帳嚴重的情況下，現金流好甚至比利潤率高更能給投資者以安全感和滿足感。 市場潛力大還體現在藥品市 場本身的擴大。 由于必須得到醫(yī)生的處方才能購買處方藥，非 處方藥由于其方便性、安全性而得到消費者青睞。 （三）、外部市場給國內零售藥店的發(fā)展帶來的機遇 醫(yī)藥分業(yè)的發(fā)展趨勢為國內零售藥店的發(fā)展提供了巨大的空間。 配送中心，是醫(yī)藥流通企業(yè)通過國家強制執(zhí)行 GSP（藥品經營 質量管理規(guī)范）認證重要的一環(huán)。成立了信息中心，建設內部局域網，開發(fā)了購、銷、存、核算一條龍軟件。同時制訂有關規(guī)定，加強配送的計劃性和配送路線的合理性，確保合理配送，使配送人員對每個分店的送貨次數每周不少于兩次。 配送統(tǒng)一化。無論生產企業(yè)還是商業(yè)企業(yè)，占有通路就擁有了較大的競爭優(yōu)勢。 獨立門店是單獨經營的藥店，目前仍是我國零售藥店的主流，但比例在不斷下降。 以上數據圖象分析都歸納為醫(yī)療機構對其藥品的影響，從數理 上分析此結構，量 基本趨于平穩(wěn)正常，無異樣狀態(tài)。 診療人次數量y = + R2 = 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 20xx 20xx年份數量(億次)系列1指數 ( 系列1 )線性 ( 系列1 ) 表 床位使用率 (城市 )（ %） 年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 20xx 20xx 數量 床位使用率（城市）y = R2 = 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 20xx 20xx年份使用率（%）系列1指數 (系列1)線性 (系列1) 床位使用率跟診療人次相同之處是同在 1999 年達到最低值 %， 1991 年達到最高值 %,相差 %。 不僅醫(yī)療人員上增長“奇速”，對于“醫(yī)療床位數的數量”和“入院人數的數量”也絲毫不顯出遜色的增長勢頭。因此，醫(yī)療機構是目前最主要的藥品零售機構，在主體部分也作為重點闡述對象。為實現經濟增長方式的根本性轉 變，近一些年來醫(yī)藥商業(yè)紛紛研究采取集約化的經營方法，在品種經營上推行優(yōu)勢品種戰(zhàn)略、統(tǒng)購分銷方式及實行總代理、 總經銷。而相當一部分經營規(guī)模小 ,實力差 ,又無特色的經營單位 ,出現了不同程度的業(yè)務萎縮 ,經營困難的局面 。同時，目前全國藥品零售店的 數量僅 12 萬家，老百姓上街買藥還是不夠方便，要跑較遠的路。新中國成立后，國家十分重視醫(yī)藥供應機構的建設。希望在產品上市后仍掌握自行銷售權利的生物公司越來越多地從制藥公司收購營銷組織，此外還收購制藥公司的實驗室、生產組織等資產，如賽福龍公司 (Cephalon)以 億 美元收購法國的拉芬實驗室 (Laboratoire Lafon)；細胞技術公司 (Celltech)以 4,5000 萬美元收購德國的Thiemann Arzneimittel。現在許多大型制藥公司對業(yè)務結構進行調整，以使經營活動產生更多利潤，同時也為并購整合作準備。由于生物技術將會為解決人類面臨的重大問題如糧食、健康、環(huán)境 、能源等開辟廣闊的前景，它與計算機微電子技術、新材料、新能源、航天技術等被列為高科技，被認為是 21 世紀科學技術的核心。 運用市場規(guī)則，通過資本運作，逐步推行中藥產業(yè)規(guī)?；徒Y構性調整，可以通過資產置換、解除關聯(lián)擔、債務重組和減免等，形保成行業(yè)中的強強聯(lián)手，達到優(yōu)勝劣汰。但中成藥出口繼續(xù)下降 ,出口額為 億美元 ,比上年同期下降 %。 20xx 年 1—— 5 月，醫(yī)藥工業(yè)總產值按可比價格計算完成 億元，比上年同期增長 %,增幅比上年同期提高 %；醫(yī)藥工業(yè)增加值完成 億元 ,比上年同期增長 %,增幡比上年同期提高 %；醫(yī)藥工業(yè)實現產品銷售收入 億元 ,比上年同期增長 %,增幅較上年同期提高 %，從重點行業(yè)生產增長情況看 :1763 家化學制藥工業(yè)企業(yè)完 成總產值 億元 ,比上年同期增長了 %,增幅比上年同期提高 %；完成增加值 億元 ,同比增長%,增幅比上年同期提高 %；完成銷售產值 ,同比增長 %。建國 50 年來中藥產業(yè)已發(fā)展成為國民經濟中發(fā)展最快、最有希望的行業(yè)之一。其中，利潤總額在億元以上的有 24 家，名列醫(yī)藥企業(yè)前三名的是天津市醫(yī)藥集團有限公司、三九集團、中美天津史克制藥有限公司。中國 1998 年中成藥產量已近 30 萬噸，產值達 335 億元。 20xx 年上半年，工業(yè)總產值、利潤總值、銷售收入排序前 10 位的企業(yè)見表 1。改革開放以后，中國醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展快速進入快車道，整個制藥行業(yè)生產年均增長 %，高于同期全國工業(yè)年均增長速度 %，同時也高于世界發(fā)達國家中主要制藥國近 30 年來的平均發(fā)展速度年遞增 %的水平，成為當今世界上發(fā)展最快的醫(yī)藥市場之一。20xx 年 1—— 8 月，醫(yī)藥工業(yè)總產值完成 1748 億元，同比增長 %。 20xx 年 生產廠家方面，外資合資企業(yè) 16 家，較去年上半年增加 5 家，與去年底的統(tǒng)計數據持平。 飲片工業(yè)正朝著質量標準化、工藝規(guī)范化、包裝規(guī)格化、生產機械化、管理科學化的方向發(fā)展。庫存下降，應收帳款減少明顯。中藥材種植面積達 1000 萬畝。銷售產值 億元 ,同比增長 %。 中國中藥企業(yè)中絕大多數是中小企業(yè)，中小企業(yè)如何定位、如何搞好與大企業(yè)間的專業(yè)化分工協(xié)作，以獲得比較競爭優(yōu)勢是十分重要的。 70 年代發(fā)明了重組 DNA 技術和雜交瘤技術。 （二）生產企業(yè)的并購概況 20xx 年制藥業(yè)的并購金額約比 20xx 年增加了一倍，從 330 億美元增加到610 億美元（ 20xx 年的數據不包括葛蘭素威康公司與史克必成公司的合并），并購事件基本 與 20xx 年持平（ 20xx 年 341 起， 20xx 年 334 起）。此外印度的并購案例為亞洲最高，表明印度制藥業(yè)正在由分散走向集中，主要由于印度決定加入關貿總協(xié)定 (General Agreement on Tariffs and Trade)并承認產品專利，因此必須對制藥業(yè)的進行調整。 Rise)，美國的 MPM 資產公司 (MPM Capital)以 1,200 萬美元收購臺灣的泰根生物技術公司 (Tai Gen Biotechnology)。尤其是九十年代以來，企業(yè)為適應日益激烈的市場競爭，普遍深化內 部改革，轉換經營機制，實行集約化、集團化、總經銷、總代理及連鎖化經營，加強管理工作，促進計劃經濟向社會主義市場經濟過渡和轉化，大大加快了醫(yī)藥商業(yè)的改革與發(fā)展。只要是合條件的，全國未來發(fā)展到 3000 萬家不成問題。 (三 )銷售金額成倍增長 1978 年全國醫(yī)藥商業(yè)銷售總值 億元，比 1953 年的 億元增長 倍 ，年遞增率達 ％。上海市醫(yī)藥股份有限公司大膽進行經營組織結構的再造和流程的改造，確保代理配送制的實行，并明確提出推