【正文】 在遠(yuǎn)東地區(qū)（中國的臺(tái)灣及香港、印尼、馬來西亞、新加坡、菲律賓、韓國、泰國），消化道及代謝疾病藥物為第一位，占 25%以上，第二大類是全身抗感染藥，占 14%，呼吸系統(tǒng)藥物占第三位。同時(shí)，獨(dú)立藥店的數(shù)量下降很快，從 1990 年的32， 000 家減少到 1998 年的 21， 000 家，減少了 30％左右。然而到 18 世紀(jì)末 19世紀(jì)初，隨著人口向西部遷移，處在美國西部地區(qū)的藥店逐漸發(fā)展成為人們進(jìn)行 貨物交易的場所。如近期太極集團(tuán)收購的四川天誠大藥方連鎖藥店， 20xx 年中期銷售收入 2555 萬元，凈利潤 208 萬元，銷售凈利潤高達(dá) %。可以預(yù)見，在幾年的時(shí)間里，國內(nèi)零售連鎖藥店市場的份額就會(huì)達(dá)到百分之三四十的比例。并與局域網(wǎng)聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程管理，為區(qū)外經(jīng)營打下良好基礎(chǔ)。配送中心和分店明確分工，各司其職，大大提高了庫存周轉(zhuǎn)率。 零售連鎖藥店的價(jià)值主要在于它是藥品銷售的重要通路和市場終端。 出院的藥費(fèi)用所上漲 與診療人次及藥費(fèi)的圖表相比，平均每人次出院費(fèi)用和出院藥費(fèi)卻是上漲趨勢 。 從 1991 年到 20xx 年醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量值，雖然呈遞減趨勢，但屬于平穩(wěn)緩減期，且有等同遞減值，從數(shù)理上分析，可以認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為平穩(wěn)發(fā)展過程。 1997 年全國醫(yī)藥商業(yè)銷售總額 億元， 比 1978 年增長 倍，年遞增率達(dá) 17％。 目前中國藥品流通費(fèi)用大，占銷售成本 12%以上，而美 國擁有先進(jìn)的連鎖經(jīng)營配送和管理系統(tǒng)，銷售成本僅占銷售額的 3%；中國批發(fā)企業(yè)的平均利潤率很低，只有 %—— %，而美國該比例在 %左右。如西昆龍公司 (Sequenom)以 億美元收購雙子遺傳公司(Gemini Genomics),；尖端制藥公司 (Vertex Pharmaceuticals Incorporated) 以 億美元收購極光公司 (Aurora)。目前，各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療，農(nóng)業(yè)，生物加工，資源開發(fā)利用，環(huán)境保護(hù)，并對(duì)制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。實(shí)現(xiàn)利潤 億元 ,同比增長 %,增速比行業(yè)平均增幅下降 %.中藥工業(yè)銷售利潤率 %,高于行業(yè)平均水平 %。統(tǒng)計(jì)表明，我國醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模效益逐漸顯現(xiàn)，潛力大，成長性好，處于穩(wěn)定，健康，快速發(fā)展階段。 其中據(jù) 1997 年統(tǒng)計(jì)，全國中成藥企業(yè)有 1020 家，其中大型企業(yè) 56 家，中型企業(yè) 154 家。 更多內(nèi)容歡迎蒞臨： 前 言 研究目的 本章是研究分析藥品流通課題中的主體部分，探討關(guān)于藥品流通部分中的主體四部分，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、零售機(jī)構(gòu)和批發(fā)機(jī)構(gòu)。工業(yè)總產(chǎn)值 億元，銷售收入 億元，利稅 51 億元。 隨著世界經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展也呈現(xiàn)出新的趨勢 :傳統(tǒng)化學(xué)制藥增長速度將逐步放慢，天然和生物藥品將成為行業(yè)主要增長點(diǎn)，非處方藥的增長速度不斷加快，天然藥品，生物藥品和非處方藥將三分天下，形成 21世紀(jì)藥業(yè)的三大新興市場，這是未來醫(yī)藥行業(yè)最重要的特點(diǎn)。 中成藥進(jìn)口 億美元 ,比上年同期下降 %。 生物技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展的兩個(gè)階段。 2. 收購以獲得產(chǎn)品為主要目的 —— 一些原來通過向制藥公司提供服務(wù)為主并以此獲得收益的生物公司，開始從上游研發(fā)為主轉(zhuǎn)向以價(jià)值鏈 下游 —— 產(chǎn)品發(fā)展為主，并通過收購來來實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品種類的增加，如千年制藥公司 (Millenium Pharmaceuticals)以 24 億美元收購 COR 治療公司 (COR Therapeutics)；賽雷拉基因組學(xué)公司 (Celera Genomics)收購艾斯制藥公司 (Axys Pharmaceuticals)。 20xx 年向外資開放的期限距今不到一年時(shí)間，政府對(duì)中國流通行業(yè)全面整頓的方案將馬上推選由于中國目前的藥品批發(fā)企業(yè)太多，而藥品零售企業(yè)卻太少，因此流通業(yè)中批發(fā)與零售兩大塊將采取分類整頓的辦法。其中藥品 億元、增長 倍，醫(yī)療器材和玻璃儀器 億元、 增長 倍，化學(xué)試劑 億元、增長 倍，呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢頭。 人員、床位使用率、衛(wèi)生費(fèi)用增長率、每人診療費(fèi)用 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員發(fā)展的速度是急增的一個(gè)事實(shí)現(xiàn)象 ,20xx 年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總?cè)藛T達(dá)到 萬人，占全國專業(yè)衛(wèi)生人員 %,與 1980 年相比 ,醫(yī)院總?cè)藛T數(shù)量增加了 萬人 (其中包括 :衛(wèi)生技術(shù)人員增加 了 萬人 )，平均每月增加了 萬人，年平均增長率達(dá) %，不但在數(shù)量上有所大幅度攀升 ,在人員素質(zhì)上也有所提高。 出院費(fèi)用及藥費(fèi)的增長的原因有以下幾點(diǎn)： （ 1）、受國家衛(wèi)生財(cái)政投入不足及醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)構(gòu)不完善的影響； （ 2）、藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料等醫(yī)療成本的增長，從而使醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲； （ 3）、受不同病種及平均住院日長短影響； （ 4）、藥品回扣的盛行也是藥費(fèi)增長的原因； 從定性角度是這樣分析的，也可以從定量的角度進(jìn)行分析。沒有通路，生產(chǎn)企業(yè)就無法實(shí)現(xiàn)其銷售收入。二是配送專車進(jìn)行合理配送。 由于這些原因，導(dǎo)致連鎖企業(yè)數(shù)量不斷攀升。這意味著一個(gè)三四百億元的市場，和藥品零售連鎖整個(gè)行業(yè)每年或每兩三年接近翻番的銷售增長。如此之 高的利潤率甚至好于一些制藥企業(yè)。顧客在藥店里用食品、動(dòng)物毛皮、自制布匹以至于任何有用的商品來變換所需的藥品，藥劑師再 將交換來的商品重新在藥房銷售。而食品超市中的藥房則從 1990 年的 1300 家增長到了 1999 年的 7000 家。在拉美地區(qū)（阿根廷、巴西、智利、哥倫比亞、墨西哥、秘魯和委內(nèi)瑞拉）消化道和代謝系統(tǒng)藥物市場份額占第一位，其次是全身抗感染藥（ %）和心血管藥物（ %）。 在美、英、法、德、意、日、加、比、西、澳大利亞這 10個(gè)發(fā)達(dá)國家，心血管疾病藥物的銷售額占有絕對(duì)優(yōu)勢， 1998 年占藥品總銷售額的 %，消化道和代謝疾病藥物占 %，中樞神經(jīng)系統(tǒng) 藥物占 %。 1995 年，全美最大的三家連鎖藥店 共有 5600 家藥店，到了 1999 年，他們已總共擁有近 11， 000 家藥店。追溯到 18世紀(jì)，美國的藥店與歐洲的藥房相似，也只是銷售藥品。 盡管近幾年國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的盈利狀況不容樂觀，醫(yī)藥商業(yè)整體的毛利率很低（ 20xx 年醫(yī)藥商業(yè)銷售利潤率為 %），但藥品零售業(yè)的毛利率卻高達(dá)百分之十幾，有些企業(yè)利潤率甚至更高。而同期國內(nèi)零售藥店 10萬家，零售連鎖企業(yè)的門店則不足 1 萬家，因此，零售連鎖藥店的市場份額更是在 10%以下。同時(shí)積極利用萊蕪醫(yī)藥 INTERNET 網(wǎng)站，申請了國際域名（ ），一方面從網(wǎng) 上了解相關(guān)信息，另一方面在網(wǎng)上進(jìn)行充分宣傳，為開展電子商務(wù)作積極準(zhǔn)備。這樣一來，各分店可以集中精力搞好銷售，商品送到分店后及時(shí)與消費(fèi)者見面，加快商品的 銷售速度。 對(duì)于政策性的因素只是一個(gè)契機(jī)，但更關(guān)鍵的因素是行業(yè)自身的特點(diǎn)，政策上的限制被取消了很多，過去的零售連鎖藥店由于規(guī)模很小，并沒有太多的優(yōu)勢，政策調(diào)整后零售連鎖藥店能吸引大量資金，并得到更加有將發(fā)展。20xx 年藥費(fèi)占診療費(fèi)用的 %,比 1991 年減少了 年百分點(diǎn)。 表 醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量（ 1991 年 —— 20xx 年） 年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 20xx 20xx 數(shù)量 63101 61352 60784 67857 67807 67964 67911 67081 66935 66509 65424 （此資料數(shù)據(jù)來源于中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒資料顯示） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的數(shù)量y = 62946eR2 = 560005800060000620xx640006600068000700001991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 20xx 20xx年份數(shù)量（個(gè)）系列1指數(shù) ( 系列1 )線性 ( 系列1 ) 從此圖表上可以看出，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量上從 90 年代初期至 90 年代中期基本上處于平穩(wěn)上升趨勢， 1996 年達(dá)到數(shù)量值的高峰點(diǎn)（ 67964）， 1993 年達(dá)到數(shù)量低谷點(diǎn)（ 60784），差值為 7180 家，占發(fā)展趨勢的滯停值為 %，從 1996 年到 20xx 年基本以平均 1%的速度遞減。其中藥品 39 億元、增長 倍，醫(yī)療器材和玻璃儀器 億元、 增長 倍，化學(xué)試劑 3億元、比 1955 年增長 14 倍。 圖 1批發(fā)企業(yè)數(shù)量 年份 1995 1996 1997 1999 20xx 20xx 數(shù)量 6571 5074 5403 5784 5861 3445 1995 年為最高值達(dá) 6571 家， 20xx 年為最低值 3445 家，差值 3126 家，減少了將近 %，但中國的批發(fā)企業(yè)還存在著一些相應(yīng)的問題。 （三）、生產(chǎn)企業(yè)并購的一 個(gè)趨勢 20xx 年小型生物公司也顯現(xiàn)出特有的合并趨勢： 1. 生物公司與生物公司合并 —— 通過合并豐富產(chǎn)品線，并擴(kuò)大公司規(guī)模以吸引投資者。 80 年代建立了細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)，現(xiàn)代生物技術(shù)（基因工程）制藥始于 80 年代初，特別是發(fā)明了 PCR 技術(shù)，使現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)， 90 年代，隨著人類基因組計(jì) 劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)，生物信息學(xué)，組合化學(xué)，生物芯片技術(shù)以及一系列的自動(dòng)化分析測試和藥物篩選技術(shù)和裝備。 中藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入 億元 ,比上年同期增長 %,增速下降%。藥品銷售區(qū)域差距加大，整個(gè)醫(yī)藥銷售更傾向于發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)，其中浙江，江蘇，上海，廣東，山東，北京六省市 占全國醫(yī)藥市場的 60%。保健品企業(yè) 6 家，較去年同期增加 1 家。具體目的如下： （一） 生產(chǎn)企業(yè) 生產(chǎn)企業(yè)的總體概論； 產(chǎn)企業(yè)的并購概況 （二） 批發(fā)企業(yè) 中國批發(fā)企業(yè)的現(xiàn)狀； 經(jīng)營品種逐年增加； 銷售金額成倍增長； （三） 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展情況及現(xiàn)狀； 對(duì)藥品流通的影響 （四） 零售企業(yè) 連鎖店的有關(guān)概述問題； 連鎖藥店上升原因； 外部市場給國內(nèi)零售藥店的發(fā) 展帶來的機(jī)遇； 美國的零售藥店的發(fā)展； 全球的零售藥店分析； 一、生產(chǎn)企業(yè) （一）、生產(chǎn)企業(yè)的總體概論 中國的制藥工業(yè)起步于 20 世紀(jì)初，經(jīng)歷了從無到有，從最初使用傳統(tǒng)工藝到現(xiàn)在大規(guī)模運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展歷程。產(chǎn)值500 萬元以上的品種 498 個(gè)，產(chǎn)值過億元的品種 33 個(gè)。 中藥 中藥是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化重要的組成部分。中藥材出口 億美元 ,比上年同期增長 %。目前常談起的是指現(xiàn)代生物技術(shù)，它包括基因工程、細(xì)胞工程、酶工程、發(fā)酵工程，其中基因工程為核心技術(shù)。 3. 收購制藥公司的基礎(chǔ)組織架構(gòu)。美國現(xiàn)時(shí)全國只有 20xx 家藥品批發(fā)企業(yè)，而中國的藥品批發(fā)企業(yè)多不勝數(shù)，原則上零售不能兼營勢必，但不少企業(yè)仍然違規(guī)操作，政府下一階段對(duì)此要加強(qiáng)整頓。 隨著醫(yī)藥商品買方市場的形成，生產(chǎn)能力相對(duì)過剩，平均利潤下降，企業(yè)分化加劇，市場約束增強(qiáng)。 表 醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員數(shù)（ 1991 年 —— 20xx 年） 年 1991 1992 1993 1994 1995 1996 199