【正文】 重不良反響。 ? (2) 超量服用維生素 A，有可能導(dǎo)致出生的嬰兒骨骼畸形和泌尿生殖系統(tǒng)缺損以及硬腭豁裂。 37 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 這些藥物本身在不同程度上都能在一局部人身上引起不良反響，如撲熱息痛，曾有人報(bào)揭發(fā)生了嚴(yán)重的肝臟損害、大皰性皮疹等，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，療效很好，但少數(shù)人特別是兒童服用后出現(xiàn)血尿，故此藥不是非處方藥，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 ? 青蒿：丘疹、紅斑、奇癢。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么叫藥物相互作用？ ? 藥物相互作用，即藥物與藥物之間的相互作用，是指一種藥物改變了同時(shí)服用的另一種藥物的藥理效應(yīng)。 42 版權(quán)所有 戴 蓉 第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? (3)四環(huán)素族藥物與補(bǔ)血藥物：合用將使治療失敗。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店“慎用〞、“禁用〞有什么區(qū)別? ? 藥品說(shuō)明書經(jīng)常注明某某藥在什么情況下需 “慎用〞、 “禁用〞字樣，應(yīng)該如何掌握呢 ? ? “慎用〞是指謹(jǐn)慎使用，并非絕對(duì)不能用，這種藥可能引起不良反響，通常是在小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女，以及心、肝、腎功能不好的患者中常見(jiàn)。有的人把本應(yīng)飯前吃的藥改為飯后服用，怕藥物引起胃腸刺激。 ? 飯前口服藥：飯前由于胃和小腸內(nèi)根本上無(wú)食物，此時(shí)服藥，不會(huì)受食物的干擾而影響吸收，能迅速而完全地發(fā)揮藥物的作用。 ? (5)利膽藥：如硫酸鎂、膽鹽等。故膠囊應(yīng)存放于陰涼庫(kù)，保持適宜的溫度，也不要過(guò)于枯燥，否那么，膠囊也會(huì)因過(guò)于失水而破裂。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店51 版權(quán)所有 戴 蓉 第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 (3)貴重藥品：如十全大補(bǔ)丸，六味地黃丸等。因?yàn)轭^痛只是一種病癥，在頭痛的后面往往潛藏著許多疾病。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店結(jié)束語(yǔ) ? 只有不斷地學(xué)習(xí)和了解，你才能成為顧客的健康專家，才能贏得顧客的尊重和信任，才能更好地為顧客效勞。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店藥物的儲(chǔ)存與保管有哪些要點(diǎn) ? ? (1)注射劑的儲(chǔ)存保管 ? ①溫度 ②防潮③避光 ④加強(qiáng)澄明度檢查 ? (2)片劑的儲(chǔ)存保管 ? ①防潮濕 ②避光 ? (3)膠囊劑的儲(chǔ)存保管 ? 膠囊在受熱、吸潮以后容易粘連、變形或破裂。 ? (3)貴重藥品：如十全大補(bǔ)丸，六味地黃丸等。 47 版權(quán)所有 戴 蓉 第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。同一種藥物，如先鋒霉素，靜脈注射就比肌內(nèi)注射吸收速度要快，而肌內(nèi)注射那么比口服吸收速度要快，而且完全。 ? (9)氯霉素與磺胺脲類降血糖藥：這兩種藥同時(shí)服用會(huì)造成磺胺脲類降血糖藥在血中的濃度增加，會(huì)引起低血糖。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些常用西藥不能同時(shí)服用 ? ? (1)磺胺藥與酵母片：這兩種藥合用，等于為細(xì)菌提供了自上而下所必需的養(yǎng)料，同時(shí)降低及抵消了磺胺的藥效。聯(lián)合用藥的結(jié)果使藥物效應(yīng)加強(qiáng)，即稱為協(xié)同作用。 ? 上述不良反響，輕者停藥后即會(huì)自行消失，重者需請(qǐng)醫(yī)師診治，消除反響。 ? 甘草：水腫、胸悶、哮喘。 38 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。它不包括無(wú)意或成心超劑量用藥引起的反響以及用藥不當(dāng)引起的反響。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店為什么孕婦應(yīng)慎用維生素 ? ? 醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，許多孕婦服用多種維生素，對(duì)胎兒也會(huì)產(chǎn)生不可無(wú)視的不良反響。 ? 3 〉阿斯咪唑 (片劑 )：會(huì)引起過(guò)敏性反響和心血管系統(tǒng)反響，應(yīng)禁止與酮康唑、紅霉素等多種藥共同使用。 ? (5)正在服用降壓藥、抗精神病藥的患者。 ? 另一種分類是將其分為三代； (1)第一代有乳酸鈣、葡萄糖酸鈣及中藥龍骨、牡蠣等；鈣含鈣量較低、吸收率較差。 ? 由此可見(jiàn)，引起頭痛的原因很多，所以當(dāng)頭痛發(fā)作時(shí)，除非確認(rèn)自己是感冒頭痛，可以自購(gòu)非處方藥解熱鎮(zhèn)痛藥，一般不宜長(zhǎng)期自購(gòu)止痛藥隨便服用。因此，多痰咳嗽不宜單獨(dú)使用止咳藥，而應(yīng)以祛痰為主，止咳為輔。臨近停藥時(shí)逐漸減量，然后緩慢停藥。遵守好上述用藥原那么，便可有效地預(yù)防缺血性卒中和其他心腦血管病的發(fā)生。③降壓藥需長(zhǎng)時(shí)期服用，應(yīng)定期測(cè)量血壓，根據(jù)自己病癥和血壓水平來(lái)調(diào)整用藥劑量。 ? 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 (可的松、強(qiáng)的松等 )和促皮質(zhì)素 (ATCH)以及利尿類藥物 (如呋塞咪、利尿酸等 )服用后能引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛等胃腸道反響，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃腸道出血。解熱鎮(zhèn)痛藥特別是對(duì)乙酰氨基酚，如服用時(shí)飲酒會(huì)造成肝損害。 23 版權(quán)所有 戴 蓉 第二十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 許多中成藥含有有毒成分，如含有毒性較強(qiáng)的烏頭堿的附子理中丸、小活絡(luò)丸等；含有砷化合物的牛黃解毒丸、安宮牛黃丸等；含番木鱉堿的九分散、舒筋丸等；含巴豆、蟾酥的小兒臍風(fēng)散、六神丸等，這些藥物是不平安的，長(zhǎng)期服用會(huì)引起蓄積中毒，而過(guò)量或經(jīng)常服用也會(huì)引起中毒，甚至危及生命。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店腎功能不好的病人用藥應(yīng)注意什么 ? ? 許多藥物能加重腎臟的損害，例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。 18 版權(quán)所有 戴 蓉 第十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 目前約有 300余種藥物可從乳汁排出，哺乳婦女應(yīng)該權(quán)衡利弊謹(jǐn)慎使用。 ? (1)掌握服藥技巧 ? (2)用藥品種不宜多 ? (3)定量、準(zhǔn)時(shí)服藥 ? (4)慎用某些藥物 ：①解熱止痛藥 ②瀉藥 ③含偽麻黃堿的抗感冒藥 ④胃腸解痙藥 14 版權(quán)所有 戴 蓉 第十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店有以下情形之一的，為假藥 ? 藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的； ? 以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。另外，有些人的過(guò)敏反響主要是對(duì)藥品里的雜質(zhì)、輔料、添加劑過(guò)敏。是指有些人長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物后，由于病原體會(huì)通過(guò)各種方式使藥物作用減弱，例如產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜通透性阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變?cè)写x過(guò)程等。 ? “平安范圍〞說(shuō)明藥物的平安性大小。但是，用藥的平安性又是相對(duì)的，因?yàn)樗幬锍?huì)出現(xiàn)不良反響，有時(shí)為了治病還要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。 2 版權(quán)所有 戴 蓉 第二頁(yè)，共五十二頁(yè)。正是在這樣的背景下， “效勞〞已經(jīng)成為現(xiàn)代企業(yè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的一個(gè)關(guān)鍵因素。絕對(duì)合理用藥也是難以到達(dá)的，一般所指的合理用藥只是相對(duì)的，當(dāng)今比較公認(rèn)的合理用藥是應(yīng)包含平安、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)這 4個(gè)根本要素。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么是藥物的常用量、極量、最小中毒量和平安范圍？ ? “常用量〞是指臨床常用的即可獲得良好的療效而又較平安的有效劑量范圍，有些書籍稱之為‘治療量〞。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么是藥物的半衰期 ? ? “藥物的半衰