【正文】 標(biāo)準(zhǔn)的，為劣藥。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店有以下情形之一的藥品按假藥論處理 ? 〔一〕國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的； ? 〔二〕依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的； ? 〔三〕變質(zhì)的； ? 〔四〕被污染的； ? 〔五〕使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的； ? 〔六〕所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店有以下情形之一的，為假藥 ? 藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的； ? 以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。孕婦、哺乳期婦女服用某些藥物還可能影響胎兒、乳兒的健康。任何藥品都可能引起不良反響，但是由于人與人之間存在個體差異，不同的人對同一種藥品的不良反響表現(xiàn)可以有很大的差異，有的人反響輕，有的人反響重；有的人是這種反響，有的人是那種反響 9 版權(quán)所有 戴 蓉 第九頁，共五十二頁。 8 版權(quán)所有 戴 蓉 第八頁，共五十二頁。另外，有些人的過敏反響主要是對藥品里的雜質(zhì)、輔料、添加劑過敏。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店為什么有的人原來對某種藥品不過敏后來卻過敏了 ? ? 人體原來沒有接觸過某種藥品，體內(nèi)沒有對這種藥品的抗體，就不會發(fā)生過敏反響。因此，使用抗菌藥物應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下合理使用。 ? 對產(chǎn)生了抗藥性的病原體再使用抗菌藥物往往會導(dǎo)致治療失敗。是指有些人長期應(yīng)用抗菌藥物后，由于病原體會通過各種方式使藥物作用減弱，例如產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜通透性阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變原有代謝過程等。 6 版權(quán)所有 戴 蓉 第六頁，共五十二頁。 ? 一般地說，正常人的藥物半衰期根本上相似，但如肝、腎功能低下時、藥物半衰期便會相對延長，藥物半衰期可作為臨床給藥間隔長短的主要參考依據(jù)，特別對肝、腎功能不健全者給藥方案的調(diào)整，具有很大的參考價值。 5 版權(quán)所有 戴 蓉 第五頁，共五十二頁。 ? “平安范圍〞說明藥物的平安性大小。規(guī)定了極量的藥物主要是那些作用強(qiáng)烈、毒性較大的藥物，藥物一般不得超過極量使用。常用量一般大于最小有效量，小于極量。 4 版權(quán)所有 戴 蓉 第四頁，共五十二頁。但是，用藥的平安性又是相對的，因為藥物常會出現(xiàn)不良反響，有時為了治病還要承擔(dān)一定的風(fēng)險。只追求治療效果而無視平安性，就會遭受藥物的傷害。 3 版權(quán)所有 戴 蓉 第三頁，共五十二頁。這樣就可做到平安、合理、有效、經(jīng)濟(jì)用藥了 ? 目前尚無一個公認(rèn)明確的合理用藥定義。 2 版權(quán)所有 戴 蓉 第二頁，共五十二頁。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店為什么要學(xué)習(xí)平安合理用藥 ? 做藥人的責(zé)任 保障用藥平安有效 ? 熟悉藥物的藥理藥效，不良反響，方便給顧客介紹合理的藥品。醫(yī)藥行業(yè)是一個特殊行業(yè)，我們要通過我們的專業(yè)水平才能解除顧客的病痛需求！用我們的親情效勞才能感動每一位顧客。贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店討論 ? 你認(rèn)為當(dāng)前藥品零售行業(yè)的競爭主要表達(dá)在那些方面？ ? 當(dāng)我們價格不能再降了！本錢不能在省了！廣告燒不起來了！產(chǎn)品差異化更難了！ —這是當(dāng)前很多企業(yè)發(fā)出的呼吁。正是在這樣的背景下， “效勞〞已經(jīng)成為現(xiàn)代企業(yè)參與市場競爭的一個關(guān)鍵因素。 1 版權(quán)所有 戴 蓉 第一頁，共五十二頁。 ? 為聯(lián)合用藥打好根底，防止不必要的配伍禁忌 ? 讓顧客安心用藥，防止顧客退貨及投訴。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店平安合理用藥定義 ? 平安、合理用藥，具體一點講，就是應(yīng)該做到：根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物的全面情況適中選擇藥物，真正做到 “對癥下藥〞，同時以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r間準(zhǔn)確用藥，并且還要注意盡量少花錢。絕對合理用藥也是難以到達(dá)的，一般所指的合理用藥只是相對的，當(dāng)今比較公認(rèn)的合理用藥是應(yīng)包含平安、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)這 4個根本要素。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店? 用藥有效是治病的首要目標(biāo)，但平安又是用藥的前提。因此，用藥平安是很重要的。合理用藥就是力求在獲得良好的治療效果的同時，讓病人承擔(dān)最小的治療風(fēng)險。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么是藥物的常用量、極量、最小中毒量和平安范圍？ ? “常用量〞是指臨床常用的即可獲得良好的療效而又較平安的有效劑量范圍，有些書籍稱之為‘治療量〞。 ? “極量〞是指藥物治療范圍的劑量限制，即平安用藥的極限，超過極量就有發(fā)生中毒的危險。 ? “最小中毒量〞是指能產(chǎn)生中毒病癥的最小劑量。一般以藥物產(chǎn)生療效的最小有效量至最小中毒量這一段距離表示，這段距離越寬、藥物的平安范圍就大，反之就小。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么是藥物的半衰期 ? ? “藥物的半衰期〞是指藥物從體內(nèi)消除一半所需的時間，也是血藥濃度下降一半所需要的時間，用 t1/2表示，藥物半衰期可以反映藥物在體內(nèi)消除速度的快慢。半衰期長的藥物，說明它在體內(nèi)消除慢、停留時間長，服藥的間隔時間就要長些；反之，半衰期短的藥物在體內(nèi)消除快，給藥間隔時間就需短些。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么是耐藥性？ ? “耐藥性〞又稱抗藥性。這些方法都能使病原體對藥物產(chǎn)生抵抗性能，亦即抗藥性。在劑量缺乏或不恰當(dāng)?shù)亻L時間使用某一種藥物時，更容易產(chǎn)生藥物耐受性。 7 版權(quán)所有 戴 蓉 第七頁，共五十二頁。接觸過這種藥品后，身體里有了抗體，再遇到這種藥品，就可能發(fā)生過敏反響。不同廠家采用不同的生產(chǎn)工藝或生產(chǎn)設(shè)備，使用不同的輔料、添加劑，產(chǎn)品的雜質(zhì)情況不同，也會出現(xiàn)“原來不過敏，后來過敏〞的情況。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店是否所有的藥品都會引起不良反響 ? ? 是的。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些人容易發(fā)生藥品不良反響 ? ? 一般認(rèn)為，老年人、婦女、兒童以及有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反響。 10 版權(quán)所有 戴 蓉 第十頁，共五十二頁。 11 版權(quán)所有 戴 蓉 第十一頁，共五十二頁。 12 版權(quán)所有 戴 蓉 第十二頁，共五十二頁。 ? 有以下情形之一的藥品，按劣藥論處： ? 〔一〕未標(biāo)明有效期或者更改有效期的； ? 〔二〕不注明或者更改生產(chǎn)批號的； ? 〔三〕超過有效期的； ? 〔四〕直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的； ? 〔五〕擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的； ? 〔六〕其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店老年人用藥應(yīng)該注意什