兒科合理用藥-展示頁
2025-01-06 13:29本頁面
【正文】 漿中游離藥物濃度增高； ? 嬰幼兒體液及細胞外液容量大，水溶性藥物在細胞外液被稀釋，血漿中游離藥物濃度較成人低，細胞內(nèi)液濃度較高。由于小兒相對體表面積大，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不成熟，主要靠調(diào)節(jié)體溫中樞而降溫的藥物，如解熱止痛藥 (阿司匹林等 )不適于小兒應(yīng)用。新生兒胃排空速率一般比成人慢，且受出生后月齡、哺乳方式、食物及某些疾病等因素影響。新生兒早期胃酸 pH較成人低，口服給藥時，某些弱酸性藥物服用后血藥濃度高于成人。除體重增長迅速外，在正常條件下，小兒體內(nèi)各器官的生理功能也是逐漸成熟的，有特殊的生理及代謝，對藥物的吸收、代謝、有效性和潛在毒性都會有不同程度的影響。兒科合理用藥 崔劍 2 ： 出生以后 28天內(nèi) ：＜ 1歲 /書 幼兒期 ：13歲 /書 學(xué)齡前期 ：36歲 /書 學(xué)齡期 女 :711/12 男 :713/14 /少年期 兒科用藥對象 :按解剖生理特點分期 3 兒科藥物治療現(xiàn)狀 （ Pediatric Drug Therapy ） 專屬的兒科藥學(xué)資料不足 ,新藥上市往往缺乏必要的兒科臨床試驗資料 小兒生理機能發(fā)育不成熟，對藥物 敏感 性高，易受藥害，影響生長發(fā)育 小兒用藥依從性 (Compliance)差，缺乏必要的配合能力與表達能力，波動用藥。濫用藥物現(xiàn)象較成人突出 適合不同年齡階段需要的專用藥物制劑品種與規(guī)格太少，兒童被迫用成人藥 兒童生理特點 ? 生長：機體和器官的增大 ? 發(fā)育：功能的完善 ? 心理：逐漸成熟 ? 機體自身免疫建立 兒科用藥特點 兒科用藥具有特殊性： 其 特殊性是由小兒的生理、解剖特點所決定的。 藥物吸收的速度和程度取決于藥物的理化性質(zhì)、機體情況和給藥途徑。胃排空速率可影響藥物吸收程度、血藥濃度及達峰時間。 經(jīng)皮膚給藥時，由于嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄， 相對 體表面積大，藥物較成人更易透皮吸收。 ? 影響藥物分布的主要因素是脂肪含量、體液腔隙比例、藥物與蛋白質(zhì)結(jié)合程度等。 ? 嬰幼兒藥物－蛋白結(jié)合能力比成人低，可導(dǎo)致血漿中游
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