【正文】 解熱鎮(zhèn)痛藥對頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛和月經(jīng)痛等療效是比較好的，而對腹痛那么無效。 32 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十二頁，共五十二頁。一種是根據(jù)鈣鹽性質(zhì)分為四類，即無機(jī)鈣制劑、有機(jī)鈣制劑類、中藥鈣制劑類和鈣調(diào)節(jié)劑類。 (2)第二代為活性鈣及以活性鈣為主原料的制劑，如蓋天力、益鈣靈、活力鈣等； (3)第三代為超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑，如 999鈉米鈣、 L—天門冬氨酸鈣、樂力等；其特點(diǎn)是含鈣量高，溶出度大，生物利用程度高，血鈣水平穩(wěn)定，耐受性好，無不良反響。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店哪些患者需慎用抗感冒藥 ? ? 抗感冒藥中含有阿司匹林、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、偽麻黃堿、異丙安替比林等，因此以下患者應(yīng)慎用。 ? (2)半歲以下嬰兒和 70歲以上老人。 ? (4)患有心臟病、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、青光眼、前列腺肥大、哮喘，以及消化道潰瘍的患者。 ? (6)如抗感冒藥中含有撲爾敏或苯海拉明，那么車、船、飛機(jī)以及機(jī)械的駕駛員工作時(shí)應(yīng)慎用或禁用。哮喘患者、孕婦、哺乳期婦女、高血壓患者以不用本品為宜。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店服用要慎重的常用藥有哪些 ? ? 在國家不良反響監(jiān)測中心發(fā)布的第二期 ?藥品不良反響信息通報(bào) ?中，有 9種常用藥因疑有較重不良反響而被通報(bào)，有關(guān)專家提醒病人在服藥時(shí)要謹(jǐn)慎。 ? 2 〉龍膽瀉肝丸：留神損害腎。 ? 4 〉酮康唑 (片劑 )：留神損害肝。 ? 6 〉甲紫溶液：可能致癌、體外誘導(dǎo)細(xì)菌及細(xì)胞突變。 ? 8 〉噻氯匹定 (片劑 )：留神引發(fā)再生障礙性貧血。 35 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十五頁，共五十二頁。 ? (1)長期過多服用維生素 C，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或使孩子染色體折斷。 ? (3) 服用維生素 E過多，會(huì)使大腦發(fā)育異常。 36 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十六頁，共五十二頁。國際上給藥品不良反響下的定義為：藥品不良反響是指藥品在預(yù)防、診斷、治病或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現(xiàn)的有害的和意料之外的反響。 ? 藥品不良反響有多種，常見的是：①副作用；②過敏反響；③繼發(fā)感染；④毒性反響；⑤致癌、致畸、致突變等。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么是藥品的副作用 ?副作用和不良反響有區(qū)別嗎 ? 怎樣預(yù)防 ? ? 藥品的副作用，也叫副反響，是指藥品按正常劑量服用時(shí)所出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的其他作用。 ? 一般情況下，藥品的副作用程度較輕，如果有的人副作用程度很重，就要考慮改用別的藥。增加劑量后更要密切觀察有無不良反響。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店常用的抗感冒藥有什么不良反響 ? ? 常用的抗感冒藥多是由幾種成分加在一起的復(fù)方藥，其中經(jīng)常含有撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉明等。 39 版權(quán)所有 戴 蓉 第三十九頁，共五十二頁。 ? 三七：瘙癢、畏寒、發(fā)熱、麻疹樣丘疹。 ? 丹參：瘙癢、四肢隱疹、高熱、面腫。 ? 川斷：紅色斑塊、奇癢、具灼熱感。 ? 百合：心悸、面色潮紅、全身蟻行感。 ? 藜蘆：胸脘灼燒疼痛，面與口唇紫紺。 ? 防風(fēng)：惡心、面及手背呈紅色斑塊、瘙癢。 40 版權(quán)所有 戴 蓉 第四十頁，共五十二頁。其結(jié)果是一種藥物的效應(yīng)加強(qiáng)或削弱，也可能導(dǎo)致兩種藥物的效應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)或削弱。 (2)藥效學(xué)的相互作用，是指沖動(dòng)劑和拮抗劑在器官受體部位的相互作用。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么叫藥物的協(xié)同作用 ? ? 兩種或兩種以上的藥物同時(shí)或先后應(yīng)用，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的相互影響。如磺胺甲惡唑與甲氧芐啶的合用，磺胺甲惡唑?qū)倩前奉愃幬?，甲氧芐啶為甲氧芐啶類藥物，這兩類藥物的抗菌譜相近，因此聯(lián)合使用，可增強(qiáng)其抗菌作用。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店什么叫藥物的拮抗作用？ ? 藥物的拮抗作用是指同時(shí)或先后應(yīng)用兩種或兩種以上的藥物，使原有藥物效應(yīng)減弱。 43 版權(quán)所有 戴 蓉 第四十三頁，共五十二頁。 44 版權(quán)所有 戴 蓉 第四十四頁，共五十二頁。 ? (2)異煙肼、利福平與安眠藥：它們合用時(shí)可引起嚴(yán)重毒性反響，還可引起藥物性肝炎，甚至可引起肝細(xì)胞壞死。 ? (4)紅霉素與咪唑類藥物：紅霉素與阿斯咪唑、伊曲康唑等合用，發(fā)心血管嚴(yán)重不良反響。 ? (6)麻黃素與痢特靈：使血壓大幅度升高，甚至可產(chǎn)生血管意外而死亡。 ? (8)阿司匹林與吲哚美辛：雖然兩者都是退熱止痛和抗風(fēng)濕的藥，但合用不僅不能增加療效，反而易加重對胃腸道的副作用，使胃出血、穿孔的時(shí)機(jī)明顯增加。 45 版權(quán)所有 戴 蓉 第四十五頁，共五十二頁。因?yàn)檫@些人由于生理上的特點(diǎn)或病理上的原因，體內(nèi)解毒、排毒的功能低下，或某些重要臟器功能低下，在使用某種藥物時(shí)，容易出現(xiàn)不良反響，因此用藥應(yīng)格外小心謹(jǐn)慎，一旦出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)停用并向醫(yī)師咨詢。 46 版權(quán)所有 戴 蓉 第四十六頁，共五十二頁。 ? (1)給藥途徑不同 給藥途徑不同，吸收的速度及程度必然不同。 ? (2)服藥的方法不同 同一種藥物，飯前、飯中、飯后服用各有講究。但就吸收而言，還是空腹吸收速度快，吸收完全。 ? (4)機(jī)體胃腸障礙和微循環(huán)障礙 有些藥物在胃腸道中很不穩(wěn)定，容易被胃液或腸液破壞。再就是休克病人微循環(huán)出現(xiàn)障礙，藥物吸收速度就必然減慢或停滯。 贏在管理 專注藥店 贏在管理 專注藥店怎樣理解不同藥物的服藥時(shí)間 ? ? 口服藥物，是在飯前、飯后或睡前服用，須根據(jù)用藥目的不同，藥物吸收、排泄的時(shí)間不一樣，以及藥物對胃腸道是否有刺激而決定的。因此，但凡要求藥物充分、快速吸收，而無刺激性的藥物，均應(yīng)在飯前口服。 ? (2)止瀉收斂藥：如活性炭、次碳酸鉍、鞣酸蛋白等。 ? (4)胃腸解痙藥：如阿托品、顛茄等。 ? (6)驅(qū)蟲藥：如驅(qū)蛔靈、甲苯咪唑等。特別是對胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、奎寧、硫酸亞鐵、黃連素等必須在飯后服；由于飲食而使機(jī)體利用度降低的藥物，如呋喃妥因、普萘洛爾、苯妥英鈉等，最好在飯前 1小時(shí)或飯后 2小時(shí)口服。 48 版權(quán)所有 戴 蓉 第四十八頁，共五十二頁。有色膠囊會(huì)出現(xiàn)變色、色澤不均等現(xiàn)象。 ? (4)水溶劑、糖漿劑的儲(chǔ)存保管 ? ①水溶液劑 應(yīng)控制庫房溫度，存放于 38℃ 以下的常溫庫。高溫、光照會(huì)使之產(chǎn)生霉變和沉淀，因此，應(yīng)存放于陰涼庫，防止陽光直射。 49 版權(quán)所有 戴 蓉 第四十九頁，共五十二頁。 ? 顧客是我們的利潤之母！ 50 版權(quán)所有 戴 蓉 第五十頁，共五十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 討論?！惨弧澄礃?biāo)明有效期或者更改有效期的。如服用巴比妥類藥物時(shí)飲酒，那么可增強(qiáng)巴比妥類藥物的中樞抑制作用而造成危害。又如各種緩釋片劑，能在 12小時(shí)或 24小時(shí)內(nèi)以平均速度向體內(nèi)釋放。 51 第五十二頁，共五十二頁