20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!-預(yù)覽頁
【正文】 。n (2)眼內(nèi)壓升高眼內(nèi)壓升高 (shēnɡ ɡāo)第十 頁 ，共四十五 頁 。n 睫狀肌睫狀肌 懸韌帶懸韌帶晶狀體第十一 頁 ，共四十五 頁 。(1)胃腸平滑胃腸平滑 (p237。)痙攣，降低蠕動(dòng)的幅痙攣，降低蠕動(dòng)的幅度和度和 頻率，緩解胃腸絞痛。 (3)對(duì)膽道、對(duì)膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。◆ 胃腸道平滑肌、膀胱逼尿肌 膽道、輸尿管、支氣管作用較弱 子宮平滑肌影響極小第十三 頁 ，共四十五 頁 。f224。阿托品阻斷心臟的決于迷走神經(jīng)的張力。 (2) 房室傳導(dǎo)房室傳導(dǎo) ：拮抗迷走張力過高所致的傳導(dǎo)阻滯：拮抗迷走張力過高所致的傳導(dǎo)阻滯 ,解除迷走解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使房室傳導(dǎo)加快。阿托品對(duì)皮膚血管擴(kuò)張作用明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。)由于體溫升高后的代償性由于體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)。此作用可用于有機(jī)磷中毒呼吸抑制作用的解救。安，多言，幻覺，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，驚厥等。) 呼吸、循環(huán)衰竭持續(xù) (ch237。n chu225。 （ 1）虹膜睫狀體炎 （ 2）檢查眼底 （ 3）驗(yàn)光配鏡 迷走張力過高所致 (suǒ zh236。)】 80~130mg，兒童 10mg 不良反應(yīng) ：口干、視力模糊、心率加快 (jiā ku224。li225。山莨菪堿（ anisodamine）天然 (tiānr225。 東莨菪堿（ scopolamine）特點(diǎn)： 1. 抑制腺體分泌較阿托品強(qiáng)； 2. 擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品稍弱 3. 對(duì)胃腸平滑肌及心血管系統(tǒng)作用較弱 （ 可通過 BBB,結(jié)構(gòu)中多一氧環(huán)） 小劑量鎮(zhèn)靜； 較大劑量催眠 臨床 (l237。o)） 托吡卡 胺（ tropicaide）合成解痙藥：溴丙胺太 林 （普魯本 辛 propantheline broide） 對(duì)胃腸道 M 受體的選擇性 高胃壁細(xì)胞 M1受體阻滯藥：哌侖西 平（ prienzepine）第二十四 頁 ，共四十五 頁 。ch233。，驗(yàn)光及眼底檢查。）不易通過血腦屏障，無中樞作用。 （（ 3）可減少胃酸的分泌。第二十六 頁 ，共四十五 頁 。 （（ 2）能緩解胃腸平滑肌痙攣和抑制胃酸分泌。第二十七 頁 ，共四十五 頁 。第二十八 頁 ，共四十五 頁 。)藥藥 )N膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n N2膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n (骨骼肌松弛藥骨骼肌松弛藥 )第三十 頁 ，共四十五 頁 。 偶用：頑固性高血壓 高血壓危象 體位 (tǐ w232。u)接頭后膜的 N膽堿受體，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉 (jīr242。一 . 除極化型肌松藥二 . （ depolarizing muscular relaxants)l 作用機(jī)制：l 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜 N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與 Ach相似的，較持久的除極作用，使 N2受體對(duì) Ach不起反應(yīng) (fǎny236。y242。靜脈注射作用快、短，易于控制。水解。)及恢復(fù)順序及恢復(fù)順序 (sh249。l[臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 ]1. 松弛松弛 (sōnɡ ch237。支氣管鏡、食管鏡檢查。不良反應(yīng)n 過量 窒息n 2. 肌肉 (jīr242。，合用時(shí)會(huì)增本藥的呼吸本品不能與骨骼肌松弛藥合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的呼吸(hūxī)麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素 B，呋塞米利尿藥，呋塞米利尿藥。)型肌松藥 (競爭型肌松藥 ,petitive muscular relaxants) 作用機(jī)制 (jīzh236。ng)和延長 此類藥物的肌松作用 4) 在同類阻斷藥之間有相加作用 5) 有程度不等的神經(jīng)節(jié)阻斷作用第四十二 頁 ，共四十五 頁 。目前臨床少用。內(nèi)容 (n232?？诜?立即洗胃、 導(dǎo) 瀉。阿托品缺點(diǎn)： ① 眼科用 藥時(shí)間長 ② 內(nèi)科用 藥 副作用 (zu242。筒箭毒堿的肌松作用 (zu24
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