20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八講膽堿受體阻斷藥-預(yù)覽頁
【正文】 一頁。 肌松藥只能使骨骼肌麻痹，而不產(chǎn)生麻醉作用，不能使病人的神志和感覺(gǎnju233。 hu224。 hu224。i)過程：,iv，琥珀膽堿被血液和肝組織假性AChE迅速(x249。,【作用(zu242。,當(dāng)乙酰膽堿同乙酰膽堿受體結(jié)合后,神經(jīng)肌肉接頭后膜鈉離子通道開放，引起神經(jīng)肌肉接頭后膜去極化。n x236。n)電壓門控的鈉離子通道的開放, 進(jìn)而使去極擴(kuò)布整個(gè)肌纖維.如果去極化肌松藥未能從間隙排泄掉,那么終板膜附近的鈉離子通道會(huì)持續(xù)處于非激活狀態(tài),導(dǎo)致肌肉松弛.,第三十二頁，共六十一頁。去極化肌松藥的分解部位不在神經(jīng)肌肉接頭部位，而必須通過擴(kuò)散進(jìn)入血漿才能 使受體部位的肌松藥濃度下降，這一過程相對(duì)于乙酰膽堿在接頭部位的水解來說，是及其緩慢的，從受體上脫落的肌松藥分子仍可與受體再次(z224。,終板膜的間斷去極化可以向周圍(zhōuw233。即使電壓控制閘門持續(xù)開放，時(shí)間控制閘門到達(dá)一定時(shí)間后即自行關(guān)閉。,在去極化肌松藥的作用中，肌細(xì)胞膜實(shí)際上被劃分為三個(gè)部分，終板膜的受體持續(xù)被肌松藥占據(jù)，導(dǎo)致(dǎozh236。,【作用(zu242。)對(duì)不同部位的骨骼肌除極化出現(xiàn)的時(shí)間先后不同有關(guān) 2 連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性 3 抗膽堿酯酶藥不僅不能拮抗其肌松作用，反能加強(qiáng)之，因此過量時(shí)不能用新斯的明解救 4 治療劑量并無神經(jīng)節(jié)阻斷作用,第三十六頁，共六十一頁。,第三十七頁，共六十一頁。)用藥,使肌肉完全松弛。 hu224。)制成的植物(zh237。y242。,作用特點(diǎn)： 起效慢，靜脈注射后3~4分鐘產(chǎn)生肌松作 用，作用維持時(shí)間長(zhǎng)，可持續(xù)80~120min。,第四十一頁，共六十一頁。因本類藥物代謝不受AchE的影響。nɡ)應(yīng)用】,因藥源有限(yǒuxi224。,第 十 章 腎上腺素受體激動(dòng)(jīd242。,基本(jīběn)化學(xué)結(jié)構(gòu): ?苯乙胺,第四十七頁，共六十一頁。,兒茶酚胺 腎上腺素 去甲(q249。ow249。ow249。 jiǎ)腎上腺素,胺基上的氫,氫沒有(m233。,CH3,CH3,異丙腎上腺素,H原子(yu225。 如間羥胺、麻黃堿。i),第五十九頁，共六十一頁。ir243。n s249。大致順序：握拳不緊→四肢難以抬起→腹肌松弛→肋間肌松弛→隔肌麻痹→呼吸麻
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