20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥20xx-1-預(yù)覽頁
【正文】 睫狀體炎：配合縮瞳藥 （2）檢查眼底：擴(kuò)瞳作用可維持1～2w，被后 馬托品取代 （3）驗光配鏡：使睫狀肌充分松弛，準(zhǔn)確測量 晶狀體的屈光度 ，目前(m249。)有機(jī)磷酸酯類中毒,小結(jié)。,【不良反應(yīng)】,治療量：口干、便秘、視力模糊、心悸、瞳孔擴(kuò)大、皮膚潮紅 過量：上述癥狀加重(jiāzh242。,【 禁忌癥】 禁用(j236。yǎn)和腺體的抑制作用比阿托品強(qiáng) （2）對心血管、支氣管平滑肌、小腸的作用 比阿托品弱,第二十七頁，共五十六頁。,臨床(l237。,臨床(l237。) 抑制大腦皮層和胃腸蠕動 4．抗震顫麻痹：減輕強(qiáng)直與震顫，而流涎最 易被控制 不良反應(yīng)與禁忌癥同阿托品,第三十頁，共五十六頁。ng)代用品,主要有三類(sān l232。ng)擴(kuò)瞳藥 ——后馬托品,對眼平滑肌的作用比阿托品短而弱 擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用維持1～2d 對睫狀肌松弛(sōnɡ ch237。ng)解痙藥 ——普魯本辛,季銨類化合物，水溶性大，不易通過BBB 副作用少而小 對胃腸解痙作用選擇性高 抑制腺體分泌，大劑量減少胃酸(w232。)分泌、安定作用 2. 用于伴有焦慮癥的潰瘍病、胃酸過多、腸蠕動亢進(jìn)及膀胱刺激癥 3. 副作用：口干、頭暈,第三十五頁，共五十六頁。)了神經(jīng)沖動在神經(jīng)節(jié)的傳遞,第三十七頁，共五十六頁。,臨床(l237。ng) 麻醉輔助藥，控制性降壓,第三十九頁，共五十六頁。,二、 N2膽堿受體阻斷(zǔ du224。,作用機(jī)制： 藥物(y224。)型肌松藥,第四十二頁，共五十六頁。i s249。ngxiǎn),其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌,第四十六頁，共五十六頁。,【不良反應(yīng)】 1. 肌肉酸痛，甚至肌肉形態(tài)和結(jié)構(gòu)破壞 2.高血鉀：后膜持續(xù)去極化，促進(jìn)K+外流 3. 眼內(nèi)壓升高(shēnɡ ɡāo)：收縮眼外肌 4.呼吸肌麻痹：過量，用時須備有呼吸機(jī) 5. 與氟烷合用時，惡性高熱：某些家族成員 遺傳性膽堿酯酶缺乏的人易中毒,第四十八頁，共五十六頁。)型肌松藥 (競爭型肌松藥),【作用機(jī)制】 與運動(y249。,特點(t232。qǔ)的生物堿，僅右旋體有藥理活性 極性大，口服不易吸收 靜注后2min即顯效，3～4min達(dá)峰，作用維持20～30min 大部分以原形經(jīng)腎臟排泄,第五十三頁，共五十六頁。,去極化型肌松藥與非去極化型肌松藥不同點,去極化型肌松藥 非去極化型肌松藥 代表藥 琥珀膽堿 筒箭毒堿 作用機(jī)制 與N2受體結(jié)合產(chǎn)生 阻斷N2受體 持久性去極化 肌束顫動 有 無 作用快慢 起效快 起效慢 維持時間(sh237。ng)總結(jié),第九章 膽堿受體阻斷藥。抑制腺體分泌，大劑量減少胃酸分泌。yā)無影響
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