20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥20xx-1-文庫吧資料
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 與N1受體結(jié)合，競爭性地妨礙ACh與受體結(jié)合，使節(jié)前纖維末梢釋放的ACh不能引起節(jié)細(xì)胞的除極化反應(yīng)，從而阻滯(zǔ zh236。,三 M1 受體阻斷藥哌侖西平 1. 選擇性M1受體阻斷藥 2. 減少(jiǎnshǎo)胃酸、胃蛋白酶的分泌，用于消化性潰瘍,第三十六頁，共五十六頁。iy232。i suān)分泌 用于胃潰瘍、胃腸絞痛、妊娠嘔吐,第三十四頁，共五十六頁。ch233。)作用弱 主要用于擴(kuò)瞳，檢查眼底,第三十三頁，共五十六頁。ch233。i)： 合成擴(kuò)瞳藥 合成解痙藥 選擇性M1受體阻斷藥,后馬托品、托吡卡胺,丙胺太林（普魯苯辛） 貝那替秦（胃復(fù)康）,哌侖西平,第三十二頁，共五十六頁。ch233。,山莨菪堿 （654）,我國科研人員從唐古特山莨菪中分離的一種生物堿 人工合成品6542 外周抗膽堿作用比阿托品弱 對(duì)胃腸道平滑肌和心血管系統(tǒng)選擇性稍高 中樞(zhōngshū)抗膽堿作用更弱 用于感染中毒性休克和內(nèi)臟平滑肌絞痛,第三十一頁，共五十六頁。nd236。n chu225。)的病人 與氯丙嗪合用,第二十九頁，共五十六頁。n chu225。ng)與阿托品不同 阿托品 東莨菪堿 中樞 興奮 抑制 僅興奮呼吸中樞 劑量 大劑量 小劑量鎮(zhèn)靜 大劑量催眠,第二十八頁，共五十六頁。,東莨菪堿,2 化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿托品不同，6，7位具有氧橋，對(duì)中樞的作用(zu242。,東莨菪堿 主要特點(diǎn)： 1.化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿托品相似，外周作用相似， 僅在作用強(qiáng)度上有差別 （1）對(duì)眼(du236。n y242。,第二十五頁，共五十六頁。ng)，高熱、呼吸加快、煩躁不安、幻覺、驚厥 嚴(yán)重中毒：昏迷、呼吸麻痹 最小致死量成人80130mg，兒童10ｍg,第二十三頁，共五十六頁。)用途,第二十二頁，共五十六頁。六大作用,六大(li249。,4 緩慢型心律失常 竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯 竇房結(jié)功能低下引起的室性異位節(jié)律 5 抗休克 大劑量靜脈給藥，用于感染引起的中毒性休克 6 解救(jiěji249。qi225。n) 嚴(yán)重盜汗、流涎癥,第二十頁，共五十六頁。,【 臨床用途】 1 緩解各種內(nèi)臟絞痛 胃腸痙攣痛效果最好，其次是腎絞痛和膀胱刺激癥狀，膽絞痛較差，常與哌替啶合用 遺尿癥 2 麻醉前給藥：防止吸入性肺炎(f232。ng) 嚴(yán)重中毒：由興奮轉(zhuǎn)入抑制，導(dǎo)致昏迷和 呼吸麻痹而致死,6 興奮(xīngf232。nǎop237。)劑量：擴(kuò)張皮膚血管 大劑量：解除小血管痙攣，增加組織灌流量， 改善微循環(huán) 機(jī)制：不清,與阻斷 MR無關(guān),第十八頁，共五十六頁。,5 擴(kuò)張血管 治療量：對(duì)血管和血壓無明顯影響 較大(ji224。 k224。ng
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