20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥20xx-1-文庫(kù)吧
2025-11-04 23:13 本頁(yè)面
【正文】 平滑肌的機(jī)能(jīn233。ng)狀態(tài)有關(guān) 與平滑肌所處部位有關(guān) 胃腸膀胱膽道、輸尿管、支氣管子宮,第十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,4 對(duì)心臟的作用 心率減慢：0.5mg 心率加快：1~2mg 加快房室傳導(dǎo) ：拮抗(ji233。 k224。nɡ)迷走張力過(guò)高所致的傳 導(dǎo)阻滯,第十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,5 擴(kuò)張血管 治療量：對(duì)血管和血壓無(wú)明顯影響 較大(ji224。o d224。)劑量：擴(kuò)張皮膚血管 大劑量：解除小血管痙攣，增加組織灌流量， 改善微循環(huán) 機(jī)制：不清,與阻斷 MR無(wú)關(guān),第十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,治療量：輕度興奮迷走中樞 較大劑量（1~2mg）：興奮延腦呼吸中樞 解救有機(jī)磷中毒的呼吸抑制 中毒劑量（10mg) ：興奮大腦皮層(d224。nǎop237。c233。ng) 嚴(yán)重中毒：由興奮轉(zhuǎn)入抑制，導(dǎo)致昏迷和 呼吸麻痹而致死,6 興奮(xīngf232。n)中樞神經(jīng),第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,【 臨床用途】 1 緩解各種內(nèi)臟絞痛 胃腸痙攣痛效果最好，其次是腎絞痛和膀胱刺激癥狀，膽絞痛較差，常與哌替啶合用 遺尿癥 2 麻醉前給藥：防止吸入性肺炎(f232。iy225。n) 嚴(yán)重盜汗、流涎癥,第二十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,3 眼科應(yīng)用 （1）虹膜睫狀體炎：配合縮瞳藥 （2）檢查眼底：擴(kuò)瞳作用可維持1～2w，被后 馬托品取代 （3）驗(yàn)光配鏡：使睫狀肌充分松弛，準(zhǔn)確測(cè)量 晶狀體的屈光度 ，目前(m249。qi225。n)只用于兒童,第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,4 緩慢型心律失常 竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯 竇房結(jié)功能低下引起的室性異位節(jié)律 5 抗休克 大劑量靜脈給藥，用于感染引起的中毒性休克 6 解救(jiěji249。)有機(jī)磷酸酯類中毒,小結(jié)。六大作用,六大(li249。 d224。)用途,第二十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,【不良反應(yīng)】,治療量：口干、便秘、視力模糊、心悸、瞳孔擴(kuò)大、皮膚潮紅 過(guò)量：上述癥狀加重(jiāzh242。ng)，高熱、呼吸加快、煩躁不安、幻覺(jué)、驚厥 嚴(yán)重中毒：昏迷、呼吸麻痹 最小致死量成人80130mg，兒童10ｍg,第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,中毒治療 ①口服者洗胃 ②注射擬膽堿藥, 對(duì)抗外周作用 ③對(duì)癥治療：用鎮(zhèn)靜藥或抗驚厥藥對(duì)抗中樞興奮，呼吸(hūxī)抑制時(shí)應(yīng)人工呼吸(hūxī)和吸氧,第二十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,【 禁忌癥】 禁用(j236。n y242。nɡ)：青光眼 前列腺增生 休克伴有體溫升高和心率快者 慎用：眼壓高、心梗,第二十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,東莨菪堿 主要特點(diǎn)： 1.化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿托品相似，外周作用相似， 僅在作用強(qiáng)度上有差別 （1）對(duì)眼(du236。yǎn)和腺體的抑制作用比阿托品強(qiáng) （2）對(duì)心血管、支氣管平滑肌、小腸的作用 比阿托品弱,第二十七
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