20xx年醫(yī)學專題—膽堿受體阻斷藥20xx-1(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁，共五十六頁。,東莨菪堿,2 化學結(jié)構(gòu)與阿托品不同，6，7位具有氧橋，對中樞的作用(zu242。y242。ng)與阿托品不同 阿托品 東莨菪堿 中樞 興奮 抑制 僅興奮呼吸中樞 劑量 大劑量 小劑量鎮(zhèn)靜 大劑量催眠,第二十八頁，共五十六頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)用途,1 麻醉前給藥：優(yōu)于阿托品 ①抑制腺體作用強 ②抑制中樞，增強麻醉作用 ③興奮呼吸中樞，保證安全 2 中藥麻醉：用于伴有休克又急需手術(shù)(shǒush249。)的病人 與氯丙嗪合用,第二十九頁，共五十六頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)用途,3．抗暈動病：對各種暈動病均有效，比抗組胺藥效果好，也用于妊娠嘔吐和放射病嘔吐 機制：抑制前庭神經(jīng)內(nèi)耳迷路的沖動傳遞(chu225。nd236。) 抑制大腦皮層和胃腸蠕動 4．抗震顫麻痹：減輕強直與震顫，而流涎最 易被控制 不良反應與禁忌癥同阿托品,第三十頁，共五十六頁。,山莨菪堿 （654）,我國科研人員從唐古特山莨菪中分離的一種生物堿 人工合成品6542 外周抗膽堿作用比阿托品弱 對胃腸道平滑肌和心血管系統(tǒng)選擇性稍高 中樞(zhōngshū)抗膽堿作用更弱 用于感染中毒性休克和內(nèi)臟平滑肌絞痛,第三十一頁，共五十六頁。,二、阿托品的合成(h233。ch233。ng)代用品,主要有三類(sān l232。i)： 合成擴瞳藥 合成解痙藥 選擇性M1受體阻斷藥,后馬托品、托吡卡胺,丙胺太林（普魯苯辛） 貝那替秦（胃復康）,哌侖西平,第三十二頁，共五十六頁。,一．合成(h233。ch233。ng)擴瞳藥 ——后馬托品,對眼平滑肌的作用比阿托品短而弱 擴瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用維持1～2d 對睫狀肌松弛(sōnɡ ch237。)作用弱 主要用于擴瞳，檢查眼底,第三十三頁，共五十六頁。,二．合成(h233。ch233。ng)解痙藥 ——普魯本辛,季銨類化合物，水溶性大，不易通過BBB 副作用少而小 對胃腸解痙作用選擇性高 抑制腺體分泌，大劑量減少胃酸(w232。i suān)分泌 用于胃潰瘍、胃腸絞痛、妊娠嘔吐,第三十四頁，共五十六頁。,胃復康 主要特點： 1. 解痙、抑制胃液(w232。iy232。)分泌、安定作用 2. 用于伴有焦慮癥的潰瘍病、胃酸過多、腸蠕動亢進及膀胱刺激癥 3. 副作用：口干、頭暈,第三十五頁，共五十六頁。,三 M1 受體阻斷藥哌侖西平 1. 選擇性M1受體阻斷藥 2. 減少(jiǎnshǎo)胃酸、胃蛋白酶的分泌，用于消化性潰瘍,第三十六頁，共五十六頁。,第二節(jié) N膽堿受體阻斷(zǔ du224。n)藥,一、 N1膽堿受體阻斷藥（神經(jīng)節(jié)阻斷藥 ） 美加明、六烴季銨、潘
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