20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗ache藥及膽堿受體阻斷藥(編輯修改稿)
2025-11-09 23:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 堿的主要(zhǔy224。o)植物,顛茄,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,曼陀羅,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,莨菪(l224。ng d224。ng),東莨菪(l224。ng d224。ng),第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,※阿托品及阿托品類生物堿化學(xué)(hu224。xu233。)結(jié)構(gòu),阿托品,山莨菪堿,東莨菪堿,樟柳堿,第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,【作用(zu242。y242。ng)機(jī)制】,阿托品（Atropine),治療(zh236。li225。o)劑量：選擇性阻斷MR，但MR亞型的選擇性較低,ACh/R激動(dòng)(jīd242。ng)藥,阿托品＋ MR,與MR激動(dòng)相反的效應(yīng),各器官R密度不同,作用廣泛，選擇性低,MR分布廣泛 MR亞型的選擇性較低,大劑量：可阻斷N1膽堿受體,相當(dāng)于膽堿能N活性降低 去甲腎上腺能N活性相對(duì)增加,各器官R對(duì)阿托品敏感性不同,對(duì)M1M2M3都有作用,競(jìng)爭(zhēng)性拮抗或阻斷,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,【藥理作用】,1. 腺體抑制腺體的分泌 ⑴汗腺、唾液腺最明顯 ⑵淚腺、呼吸道腺體 ⑶大劑量可抑制胃酸分泌，但對(duì)胃酸濃度影響小 (不能拮抗胃腸激素及非膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)所致胃酸分泌) 2 .眼 ⑴散瞳 ⑵升高眼內(nèi)壓 ⑶調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)麻痹,第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,,M,α,circular muscle,Parasympatheticconstricts pupil,Radial muscle,sympathetic pupil enlarge,atropine,block,第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,MR,laxity,Intraocular pressure,cycloplegia,tense of suspensory ligament,第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,3.平滑肌———松馳(sōnɡ ch237。),②作用強(qiáng)弱(qi225。nɡ ru242。)與平滑肌所處的機(jī)能狀態(tài)有關(guān) 即對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用顯著,①多種內(nèi)臟(n232。iz224。ng) 平滑肌均有效,胃腸括約?。ǒd攣→弱效應(yīng)）,輸尿管及膽道（較弱）,第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,4．心臟(xīnz224。ng),②心率(xīn lǜ)↑,①短暫(duǎnz224。n)心率↓（0.4~0.6mg ）,中樞迷走神經(jīng)興奮,⑴心率,心率↑程度取決于迷走N的張力,阻斷突觸前膜M1R,ACh釋放↑,第二十四頁(yè)，
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