20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第89章膽堿受體阻斷藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ,山莨菪堿 (anisodamine, 654) 來(lái)源： 唐古特莨菪中提取(t237。)： 1. 藥理作用 （1）抑制唾液分泌作用弱 （2）不易進(jìn)入中樞，中樞興奮作用弱 （3）選擇性解除血管痙攣 2. 用途 （1） 感染中毒性休克 （2） 內(nèi)臟平滑肌絞痛 3. 不良反應(yīng)、禁忌證同阿托品,第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。n)、遺忘、疲乏、欣快 （2）抑制腺體分泌作用阿托品，對(duì)眼和心血管作用較弱 2. 用于麻醉前給藥、暈動(dòng)癥、妊娠及放射性嘔吐、帕金森?。≒arkinson‘s disease，PD） 3. 禁忌證同atropine,第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)擴(kuò)瞳藥,后馬托品（homatropine） 托吡卡胺 (tropicamide) 環(huán)噴托酯 (cyclopentolate) 尤卡托品 (eucatropine) 作用時(shí)間明顯縮短(suōduǎn)（0.25－2d） 適于一般眼科檢查,第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)解痙藥,(一）季胺類(lèi) 異丙托溴銨 非選擇性M受體阻斷藥，用于慢性阻塞性肺部疾病 溴丙胺太林（普魯本辛，propantheline bromide） 選擇性抑制胃腸平滑肌收縮；減少(jiǎnshǎo)胃液分泌。y242。n)藥,結(jié)構(gòu)：屬三環(huán)類(lèi)化合物，結(jié)構(gòu)與丙米嗪相似 選擇性阻斷M1受體抑制胃酸及胃蛋白分泌 用于 （1）與泌酸有關(guān)(yǒuguān)的消化性潰瘍治療 （2）慢性阻塞性支氣管炎 無(wú)中樞興奮作用,哌侖西平（pirenzepine） 替侖西平（telenzepine）,第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。)藥 Ganglionic blocking drugs,阻斷神經(jīng)節(jié)N膽堿受體——阻斷Ach與受體的結(jié)合——神經(jīng)節(jié)細(xì)胞不能去極化，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞 表9－1 植物神經(jīng)節(jié)阻斷后交感和副交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,一、除極化(j237。chū)短時(shí)肌束顫動(dòng)與藥物對(duì)不同部位骨骼肌除極化的時(shí)間先后有關(guān) 連續(xù)用藥產(chǎn)生快速耐受 抗膽堿酯酶藥不能拮抗其肌松作用，反而加重癥狀 治療劑量無(wú)神經(jīng)阻斷作用,第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。n chu225。 3.持續(xù)去極化，釋放K+入血——血鉀升高。,[藥物相互作用] 1.在堿性溶液中分解，不宜和硫噴妥鈉混合用 2.環(huán)磷酰胺、氮芥、普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)、可卡因等降低假性AChE活 性，可增強(qiáng)琥珀膽堿作用。 hu224。,筒箭毒堿 （dtubocuratine),[來(lái)源(l225。,特點(diǎn)(t232。,5. 劑量加大，可引起肋間肌松弛，膈肌麻痹，病人呼吸(hūxī)停止 6. 臨床少用 其他藥物見(jiàn)P87，表92,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。治療量單獨(dú)使用(shǐy242。第二節(jié) 顛茄生物堿的合成、半合成代用品。
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